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医生问答

加油吖已回答

乙状结肠T3N1M1，kras突变。术前肝肺转，肝单发8mm，肺多发大者8mm。原发灶术后奥沙，安维汀，卡培8周期化疗。6化后胸平扫报条索影，斑片影和少量胸腔积液。腹部核磁报肝脏无明显强化灶，肾上腺增粗略强化。内科说影像看不到了8化后卡培维持。想问一下，目前影像看不到的肝肺结节应该怎么办？怎么样可以确认一下是否还有活性？要等到再长起来才能局部处理吗？单药卡培能控制得住吗？谢谢。

#结直肠癌 2022年06月29日

湖南省云富建筑劳务有限公司已回答

肝癌胆管细胞癌，化疗四次之后用阿帕替尼和信迪利单抗维持，近两年一直效果不错，医生说病情稳定在可控范围内，但信迪利单抗赠药评估组说病情恶化>20%不再给予赠药，请问：后期用什么药物控制好点？谢谢

#肝癌 2022年06月28日

jialun 已回答

我爸79岁，食管癌术后K药单药治疗两次，出现肝功异常，遂进行传统保肝治疗近1个月，肝功好转但GGT和胆红素依然升高。之后换吃易善复并加少量激素15mg/天，4天后GGT由383降至296，直接胆红素下降但间接胆红素上升（见附表） 1. . 我爸因体弱担心副作用和反弹，不想再吃激素是否可行？ 2. 针对食管癌术后因为肝功反应太大可能永久停用K药，那后续治疗还有其他方案吗？

#食管癌 2022年06月28日

陶陶_279 已回答

恶黑基因检测结果出来了，没有braf突变，指南一级推荐化疗，二级免疫治疗，请教看这种情况如何选择？

#其他 2022年06月28日

蒙面斗士已回答

妈妈60岁，胃癌两年前做了手术，基因检测不理想，做了化疗，最近一次复查几个月前没有发现问题，现在发现腹腔转移，肠子也全坏掉了，一直呕吐拉肚子，也吃不下东西，现在靠营养针水维持，老家市级医院医生说做不了手术，想知道有其他医院能做这类肠子的手术吗？或者有什么其他治疗药物治疗手段？不能切除肠子的后再化疗吗？现在患者身体比较差

#胃癌 2022年06月27日

蒙面斗士已回答

妈妈60岁，两年前胃癌已手术，基因检测结果不理想，做了化疗，几个月前的复查没发现问题，这两个月以来，发现腹腔有病兆，医院治疗，但一直呕吐，拉肚子，试过多种药没有效果，现在又发现肠也有转移，老家市级医院医生说肠子已经全部坏掉了，没办法手术，病人现在禁食一个多星期，靠打营养针维持，但是还会呕吐跟拉肚子，还有什么治疗手段或者有什么药建议？坏掉的肠子不能手术切除，然后再化疗吗？或者还可以去哪家医院能治疗？

#胃癌 2022年06月27日

夜雨狂澜-南通已回答

K药单药治疗已经3年半了，50针。之前基本处于无瘤状态。最近一次的检查感觉像是在缓慢进展，我的病历资料全部上传，请医生抽空看看。下一步有什么好的建议，谢谢！上传最近一次检查报告，胸腹部。

#肺癌 2022年06月27日

汐天無訮已回答

怎样做基因检测啊？是穿刺淋巴结吗？用全身化疗吗？

#乳腺癌 2022年06月27日

蒙面斗士已回答

我老伴儿也和上面这个病人一样两阳一阴，07年右乳腺癌手术切除，6次化疗，内分泌治疗，15年胸壁转移，化疗6次，放疗25次，病灶消失。17年纵隔发现淋巴结大，单用改用氟维司群，有效果，今年2月份复查肺转移，改用阿贝西利，5月份复查，肺转移增大，改用化疗药卡培他滨，长春瑞滨，6月24号复查，肺转移又大了，右腋下左腋下淋巴结也大了，血流丰富，各位专家，下一步应该怎样治疗啊？老伴儿65岁了，救救我的老伴吧

#乳腺癌 2022年06月27日

漫漫扮演已回答

患者低分化胃腺癌病理分期T4aN1M0，2月末行全胃根治切除术后，现行SOX方案第三疗程。基因检测结果如图（家长拍摄，较模糊），免疫组化MLH(+),MSH2(+),MSH6(+),Her2(4B5)(0,阳性对照),KRAS/NRAS/BRAF基因突变阴性。想请教如何解读基因检测结果，预期的预后如何，当前化疗方案是否可行，是否有靶向药可用，能否进行免疫治疗。

#胃癌 2022年06月24日

凤栖梧已回答

陈学X 透明型肾癌髂骨转移术后采用PD-1配合阿昔替尼1.5年现肺转移。确定原药房已耐药，准备微创肺切除。求术后治疗方案！谢谢

#肾癌 2022年06月24日

蒙面斗士已回答

宋琴芳，女，66岁，2019年9月实施结肠癌切除手术。术后化疗，奥沙利铂加卡培他滨。由于病人副作用反应严重。奥沙利铂只用了一次，口服卡培他滨也没有完成预期疗程数。目前复发转移肺部，肾怀疑转移。 1.能否继续化疗？ 2.能不能用pd1？需要做哪些检测？ 3.还能不能有其他的治疗手段？

#结直肠癌 2022年06月23日

蒙面斗士已回答

前两天提问过信迪利和贝伐治疗后的肝细胞癌，高敏肌钙蛋白升高，心率140，甲状腺功能检查结果正常，现停用免疫治疗，用甲强龙360mg和环磷腺甘葡胺静脉注射三天后复查，指标有所下降，心率稳定在80-90,前后指标对比见图。请问后续激素应该如何具体使用和减量，推荐的激素使用时间和停用标准，如何评估在后续停用激素后是否还有机会继续pd-1治疗，如果能用pd-1是否需要更换pd-1品牌或者换pd-l1？

#肝癌 2022年06月23日

祝愿美好已回答

我妈妈，21年底发现卵巢癌，病理化验2b期高浆型，基因检测hrd阳，brca1突变，上个月刚结束6次化疗，空窗1个月，于本月14号开始服用靶向药氟唑帕利，以下是复查CT报告 1、腹股沟见稍大淋巴结影，结合史，应该怎么理解？ 2、肝脏包膜完整，实质内多枚低密度结节，结合病史，应该怎么理解？ 3、左肾萎缩这个情况有可能是卵巢癌的相关治疗导致的吗？严重吗？如何缓解？ 4、参考检查，整体来说病情如何？

#卵巢癌 2022年06月23日

canshinhj 已回答

胆管细胞癌病人现在因黄疸需要插管引流，为了接下来的放疗，今天测血压较高，180/111 想问的是胆汁引流期间可以吃降压药吗？

#胆管癌 2022年06月23日

父在省会医院做介入治疗，碘油介入，脾拴，载药微球。出院后回当地医院继续保肝消炎治疗半个月去世，我现在有疑问？1术前肝功能不好，这样的肝功能做这么多？而且载药微球是手术中临时加上去的，2术后白细胞那么高明显有感染，体温监测却只有手术当天有，第二天开始就没有体温监测了，术后肝功高出正常值十多倍。而且术后血培养的化验结果还没出，也并没告知术后严重性。这可以出院么？病历看医院有没有责任，起诉胜算希望大不大

#肝癌 2022年06月23日

20210325 已回答

家人2021.3.25确诊小细胞肺癌，先后进行了ep五个疗程的化疗，脑20放，12月底脑核磁显示有一个2cm的肿瘤。2022.1.25行伽马刀后一直吃安罗。2022.5.5右侧小腿肿胀，按压痛，检查有血栓，停安罗，吃溶栓药物。5月31日晚嘴部抽搐后入院治疗，检查结果见附件，出院后双腿无力。目前前三周每周一输:伊立替康+卡铂，每个月输艾瑞卡单抗一次，每天输甘露醇。咨询有无其他治疗方案或手术可能。

#肺癌 2022年06月22日

蒙面斗士已回答

胃大部切除标本:胃窦小弯印戒细胞癌，肿瘤大小约 5.5*4*1.3cmcm，癌浸润至浆膜外，累及+二指肠;脉管内见癌栓，神经未见癌侵犯;自检上、下切缘均未见癌浸润;自检胃大弯淋巴结3/8枚、胃小弯淋巴结0/16枚、幽门上淋巴结1/6枚、幽门下淋巴结1/4枚，并见癌结节1枚;非肿瘤区胃粘膜中度慢性浅表性胃炎伴中度肠化。我爸的病理报告出来了，严重吗？转移的机率大吗？下一步治疗方案？

#胃癌 2022年06月22日

激素受体阳性乳腺癌晚期患者，现在是脑转移，请问脑转移灶做放疗的话，用什么放疗手段好，比如普通的放疗、陀螺刀、伽马刀等，我放疗了解甚少，请专家指导。

#脑瘤 2022年06月22日

在医院做介入脾拴和载药微球，血培养的结果还没出来就出院了，如果病人去世，医院有没有责任，当时并未告知病情严重

#肝癌 2022年06月22日

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