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抗癌食物都是谣言?这个例外,生酮饮食或可帮助胰腺癌化疗效果增强!

|2022年04月22日| 浏览:1462
生酮饮食近些年来颇为热门,不但被用来减肥、治疗糖尿病,还有人说生酮饮食可以抗癌。当然,生酮饮食能不能抗癌,还得拿试验数据来说话。

近日,普林斯顿大学的Joshua D. Rabinowitz的一项研究就支持了生酮饮食的抗癌作用,而且抗的是“癌中之王”——胰腺癌。他们研究发现,生酮饮食可以改变胰腺癌细胞的代谢模式,提高胰腺癌的化疗敏感性。在小鼠中,生酮饮食让化疗的生存获益提高了近2倍[1]

目前,相关的临床试验已经开始招募,正在进行之中。

生酮饮食所吃食物

生酮饮食指的就是一种高脂肪高蛋白极低碳水的饮食模式。在正常饮食下,葡萄糖是人体内主要的能源物质,肝脏和肌肉还会以糖原形式储存葡萄糖,以备不时之需。而在生酮饮食下,由于食物中的碳水化合物极少,人体被迫利用脂肪,脂肪代谢产生的酮体成为人体的主要能源物质,生酮饮食也因此得名。

生酮饮食诞生于1920年代,最初是用于控制癫痫,但随着抗癫痫药物的出现,生酮饮食的应用逐渐减少[2]。不过近些年来,生酮饮食又因为它的减肥作用火了起来。有人甚至认为,生酮饮食更接近原始人的饮食模式,是一种更为健康的饮食,还能治疗2型糖尿病和癌症。

生酮饮食抗癌是有一定理论依据的。癌细胞高度依赖糖酵解供能,需要从血液中摄取大量葡萄糖。而生酮饮食下,血糖水平很低,这就抑制了肿瘤的Warburg效应。此外,还有研究显示,生酮饮食会破坏肿瘤中的脂肪酸平衡,酮体本身也具有肿瘤抑制作用[3,4]

生酮饮食下以脂肪供能为主

此次研究使用了小鼠的胰腺癌模型。胰腺癌被称为“癌中之王”,十分难以治疗,其中一个主要的原因就是胰腺癌的Warburg效应[5]

胰腺癌内部是一个高度缺氧的环境,癌细胞依赖糖酵解供能,同时副产乳酸,维持肿瘤微环境的酸性。而在生酮饮食作用下,癌细胞没有葡萄糖可用,只能利用酮体。但与葡萄糖不同,酮体供能必须要有氧气。

研究显示,在生酮饮食作用下,小鼠的血糖水平显著降低,肿瘤的糖酵解被抑制。而且由于胰腺癌的缺氧微环境,肿瘤中的NADH/NAD+比值增加了40%,还原型的NADH堆积,肿瘤的氧化还原平衡被破坏。

癌细胞中氧化还原平衡的破坏也使其对化疗更为敏感。研究显示,单独的生酮饮食并不足以抑制胰腺癌的生长,但却能大幅提高胰腺癌的化疗敏感性。相比于不接受治疗,单纯的标准化疗平均能延长胰腺癌小鼠5.8天的寿命,而生酮饮食联合化疗平均可以延长16天,接近单纯化疗的3倍。

生酮饮食显著增强化疗效果,抑制肿瘤生长(左),延长小鼠寿命(右)

为了进一步验证生酮饮食对胰腺癌患者化疗的增效作用,研究人员已经于2020年底启动了相关的临床试验,预计总共将纳入40名患者。

不过在这里,咚咚也提醒各位癌友,生酮饮食还是存在一定风险的,比如造成肾结石、加重肝肾负担、造成酮症酸中毒等,严重时甚至可以危及生命。不建议各位癌友自行尝试。



参考文献:
[1]. Yang L, TeSlaa T, Ng S, et al. Ketogenic diet and chemotherapy combine to disrupt pancreatic cancer metabolism and growth[J]. Med, 2022, 3(2): 119-136. e8.
[2]. Wheless J W. History of the ketogenic diet[J]. Epilepsia, 2008, 49: 3-5.
[3]. Lien E C, Westermark A M, Zhang Y, et al. Low glycaemic diets alter lipid metabolism to influence tumour growth[J]. Nature, 2021, 599(7884): 302-307.
[4]. Poff A M, Ari C, Arnold P, et al. Ketone supplementation decreases tumor cell viability and prolongs survival of mice with metastatic cancer[J]. International journal of cancer, 2014, 135(7): 1711-1720.
[5]. Penny H L, Sieow J L, Adriani G, et al. Warburg metabolism in tumor-conditioned macrophages promotes metastasis in human pancreatic ductal adenocarcinoma[J]. Oncoimmunology, 2016, 5(8): e1191731.

 

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