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咚友记录丨肝癌患者使用PD-1抗癌全纪录,好的难以置信

作者:小D|2016年08月22日| 浏览:709

我国是肝癌大国,肝癌的生存率很低,很多患者发现时就已经是晚期。

 

另外,晚期肝癌患者可用的药很少,目前FDA唯一批准的靶向药是索拉非尼(多吉美),但是客观缓解率并不高。随着肿瘤免疫治疗的兴起,肝癌患者有了新的希望。

 

今年ASCO公布了BMS的PD-1抗体Opdivo针对肝癌的I/II期临床结果,招募47位患者,Opdivo剂量是0.1-10mg/kg,2周静脉给药一次。在42名可评价病人中,8名(19%)获得缓解(肿瘤缩小30%以上)。其中4名病人取得了12个月的持续缓解。一年的总生存率为62%,病情稳定的病人占48%,最长的可达17个月。

 

咚咚肿瘤科一直在报道国内患者使用PD-1抗体的情况,相继报道了肺腺癌、大细胞癌和肉瘤患者使用PD-1抗体的全病程记录。菠菜非常感谢大家的信任和支持,我们还会继续努力。患者说我们咚咚就是组织,欢迎加入,权威的资讯和医生都在这里。

 

这一次,我们报道了一位肝癌患者使用PD-1抗体Keytruda联合E7080,之后联合雷利的治疗经历,结果好的让家属不敢相信。

 

下面是患者写的全纪录,非常感谢小曼姐,也祝患者早日康复。

 

2014年5月25日,确诊原发性肝细胞癌。

 

2014年6月16日,手术切除右半肝(5*6.5cm两个肿瘤,旁边还有小的),左半肝还有个小的,术中消融。

 

2015年1月21日,肺部放疗1.21-2.4 号,45gy共9次;放疗结束服用多吉美,2015年3月1日开始服用,刚开始每天两粒,一周后四粒,肝功恶化,腹泻严重,无法继续,后一直两粒直到进行消融术前暂停;期间甲胎一直在涨,从251涨到2890。

 

2015年7月1日,右肺部消融术,术后一直发烧每天38以上,近一个月。

 

2015年8月16日,第一次PD-1抗体。不再发烧一周后上PD-1,上午9点输液,下午5点左右开始低烧,晚上8点最高达到38.1℃,主要物理降温和喝热水。晚上9点以后开始退烧,晚上咳嗽比以前稍有增加,白天咳嗽减少。咳嗽现象大概持续一周。

 

2015年8月17日,乏力,傍晚低烧,腹泻一天5-6次,基本不影响食欲和正常生活。

 

2015年8月19日,咳嗽和腹泻减轻,乏力持续。傍晚低烧。

 

2015年8月24日,乏力持续,低烧37.4

 

2015年8月28日,验血结果显示甲胎涨到19432,不敢再单用PD-1,咨询医生后连用E7080,10mg。

 

2015年9月6日,第二次PD-1抗体。无发烧无咳嗽,大便每天3-4次,乏力。

 

2015年9月11日,乏力缓解。

 

2015年9月23日,验血结果显示甲胎23392。7080增加到12mg。

 

2015年9月26日,第三次PD-1抗体。乏力,尤其腰以下。

 

2015年9月29日,胸部CT平扫结果,图21右上肺结节,现约1.3-1.6cm,大小同前,但实质性成分减少。双肺多发结节,大者约1.8cm(图2-46),较前较前减小,倾向转移瘤好转。纵隔4、7、10R区淋巴结较前增大,现大者约1.8*2.9(图20),考虑转移。

 

2015年10月5日,出现腹泻,3-5次。

 

2015年10月8日,腹泻,易蒙停加量,效果不佳。每天3-5次但是人精神很好,也基本不影响食欲。

 

2015年10月11日,7080减量到10mg,腹泻好转。

 

2015年10月14日,出现皮疹,从头皮开始到腰腹到大腿内侧到外侧,未吃药17日后逐渐减轻。

 

2015年10月18日,第四次PD-1抗体。后无反应,稍有乏力。

 

2015年10月28日,7080断断续续的有两个月,怕耐药,也想看一下是否是PD-1效果,换上雷利10mg。

 

2015年10月30日,检查结果好的让我不敢相信,甲胎472,肺部平扫显示有些肿瘤消失,纵隔的转移灶也明显变小。因为和9月29日的CT不是在同一个医院拍的,所以未有明确的比较,下次去同一个医院再拍一下,再看一下纵隔的情况。

 

2015年11月8日,第五次PD-1抗体。第4针换雷利后到现在总是轻微皮疹,未做处理。人精神很好,乏力现象也消失了。

 

2015年11月26日,验血结果显示甲胎19.78,从来没这么低过,手术后甲胎最低到过113.2。肝功的各项指标也在好转,只有总胆汁酸还是居高不下,目前81。由于我爸甲胎特别敏感,这次影像不准备做了,人的状态很好,脸色比以前好很多,体重也在增加。

 

2015年11月29日,第六次PD-1抗体。没有明显副作用。打算把雷利停掉一周,然后继续雷利联合PD-1治疗。

 

感谢咚友小曼提供的PD-1抗体使用全记录。

 

通过PD-1抗体联合E7080,然后联合雷利,患者的AFP从最高23392到现在的19.78,神奇,不敢说一定是PD-1的效果,起码这是一条很好的路。加油,PD-1。

本文仅供医学药学专业人士阅读

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