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癌症治疗期间,能吃辣吗?

作者:小D|2020年08月28日| 浏览:640

作者大萌倩,留美女博士生,乳腺癌结束治疗第二年。本文首发于公众号【愈路】。

今天跟大家探讨一个很多人非常关心的问题:

癌症治疗期间,可以吃

(一)听听过来人怎么说

图片转自网络[1]

中国那么大,各个地区的饮食习惯天差地别,导致每个人对辣的耐受程度也不一样。

所以,当我们决定探讨能不能吃辣这个问题之后,我们就在患者互助群里做了一个调查,咱们接下来就听听过来人怎么说。

经过整理,病友们对吃辣的态度大致分为以下几派:

无辣不欢派

Apple(肾上腺癌):我不忌口,都吃,我是四川人,手术后就正常饮食了,不吃辣这饭都吃不下了,更谈不上营养了。

大萌倩(乳腺癌2期):没有忌口,无辣不欢,没有什么化疗的不适是一顿正宗川菜解决不了的。

小熊(乳腺癌3期):化疗期间胃口不好,吃辣的。手术后长伤口和放疗期间没吃,怕对伤口不好。之后就基本无辣不欢,因为从小吃辣,戒不掉。

切尔西(乳腺癌转移)生病前不喜辣,生病后常常微辣或者中辣,美食让身体分泌多巴胺,很愉悦。

心有不甘派

铛铛(乳腺2期):我之前是不敢吃的,偶尔吃心里会很内疚,后来听了小伙伴的分享,胆子肥了不少,化疗期间胃口不好会吃酸菜鱼,第六次化疗后我一次升白针没打,数据也棒棒哒。

圆宝儿(宫颈原位腺癌加微侵润):生病前无辣不欢,生病后不太敢吃辣的,偶尔啃点微辣鸡爪子,身体没啥反应,心理上要后悔很久。

偶尔微辣派

T(宫颈癌1期):护士长交代化疗期间要清淡饮食,最好不要吃辣,保护肠胃。治疗后,我自己时不时吃点微辣的,目前没啥事,也没拉过肚子。

呦呦(乳腺癌2期):医生说可以适当吃辣,还说辣椒维C含量高。一直有吃,不过因为个人口味都是微辣,吃辣没出现过任何问题。

培新(乳腺癌2期):主治医生交代化疗期间可以吃辣,本来就没胃口,吃辣可以开胃。治疗后,基本每天炒菜都是微辣的,目前没啥事。

水果(乳腺癌): 偶尔吃辣,不吃很辣的,尽量吃新鲜辣椒。

二咪(淋巴瘤): 住院的时候,医生护士都说少吃辣,微辣偶尔吃吃无妨,如果有痔疮便秘的,吃辣椒会加重,特别是胃肠肿瘤的,辣椒还是适量吧。

冷淡禁忌派

浢儿(家属,父肺癌晚期):医生没有特别交代,不确定该给亲爹吃辣的,为保险起见,清淡饮食。

avatar(肺腺癌): 吃了两三天的湘菜,喉咙痛,大便不畅,咳嗽,之后咳逐步加重,一直没好,我感觉辣椒成为我病情加重的导火索,往后吃太辣的辣椒也会刺激咳嗽,所以辣椒基本成了我的禁忌。

小D(急髓白血病):因为化疗药和清髓药把肠粘膜弄薄了,而且害怕肠排异,所以作为一个四川人,我却吃不了辣了。

下面是菠萝(李治中)对吃辣的回应:

学术权威派

菠萝(癌症科普专家): 目前没有发现辣椒会刺激癌细胞生长,关键是看肠胃是不是ok,偶尔吃吃肯定没事的。

(二)为什么你们都不让我吃辣?

既然过来人的经验天差地别,我们一时得不出任何答案。

所以,为了更加科学全面地回答这个问题,小编经过查阅许多文献库,得到了结果是:

现在并没有明确的科学研究证明食用辣椒和癌症的生长,癌症病人的预后,有任何关系。

相反的,一些细胞基础研究显示,辣椒中的活性成分辣椒素,能够通过激活癌症细胞(包括骨肉瘤、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌)上的TRPV1通路,使其分裂速度变缓,甚至凋亡[2-7];并且降低其移动能力和远离原发部位的二次生长的能力[7]。不过,辣椒是否能抗癌,科学界仍存有较多争议,在这里小编就不再详细叙述了。

那么,对于癌症患者来说,治疗期间能不能吃辣椒?

许多美国的权威机构,包括美国国立卫生研究院(National Institute of Health)[8],美国癌症协会(American Cancer Society[9],发布的关于化疗中癌症患者的营养指导中,都提到了:化疗期间尽量避免辛辣的食物。

这是不是代表辣椒就被这样活生生地打入冷宫了呢?

辣椒表示:“臣妾不服,臣妾到底犯了什么错?”

那么,为了一探究竟,我们就来看看这些机构建议化疗中的患者避免辛辣饮食的根本原因,一句话概括就是:

减少不必要的化疗副作用和并发症。

众所周知,化疗药物容易引起肠胃功能异常,腹泻、呕吐是典型的化疗副反应(某些药物也会引起便秘)。在这样的副反应下,对于有的人来说,吃辣椒会加重副反应,那么辣椒就需要被避免。除了肠胃不适,化疗药物也容易引起口腔黏膜炎和喉咙痛。在这个时候如果再吃辣椒,会更加刺激口腔黏膜,形成溃疡;或者加重喉咙痛。

说到辣椒,一般大家都会持怀疑的眼光看待。为了做比较,我们就谈谈另外一个看似无害,实则更需要警惕的食物:牛奶。

根据研究统计,中国有大约85%的人口有不同程度的乳糖不耐受[10]。乳糖不耐受主要是由基因决定的;其主要症状则是,在摄入一定量乳糖后,乳糖不耐受的人群常见会产生包括腹胀、腹泻等不良反应。可是为什么我们会感觉周围人群中乳糖不耐受的比例没有那么高呢?这也许是乳糖不耐受症状差异导致的。

图1: 乳糖不耐受人群比例分布图(图片来自文献[10] )

牛奶中,含有大量乳糖。对于轻微的乳糖不耐受人群,平时少量饮用牛奶不会造成太大的问题,所以造成了我们对乳糖不耐受的忽略。如果在化疗引起腹泻的时候再喝牛奶,就会加重肠胃功能的失调,加重副作用。所以建议乳糖不耐受的小伙伴,如果化疗期间要补充奶制品,可以选用无乳糖牛奶,或者酸奶(牛奶中的乳糖已被转化成乳酸)。

(三)我知道辣椒不好,但我就是想吃,怎么办?

爱喝牛奶的小伙伴可以喝无乳糖牛奶,那么爱吃辣椒的小伙伴怎么办呢,有不辣辣椒吗?

首先,要解决这个问题,我们首先要搞清楚辣椒,到底是哪里辣?

下面是一张辣椒的解剖图:

图2:辣椒结构示意图

辣椒的辣味,源自于一种叫做辣椒素的(capsaicinoid)分子[11]。辣椒素主要存在于辣椒素腺体和胎座中(图1黑色虚线圈出的部分),而并非我们一直认为的辣椒籽中。只是通常,因为我们祛掉辣椒籽的过程中,往往也祛掉了这两个部分,导致我们一直以来错误的认知。

了解这个知识以后,我们就可以在烹饪的时候祛除大部分辣椒的辣味,但是仍然保留辣椒的香味啦!

(四)给个爽快话,到底能不能吃?

简单的答案就是:能,不过要适量。并且这个答案也因人而异。

所以把握这个尺度很重要。这点上,我们相信,你是最了解自己身体的人;适当吃辣,可以提升胃口,恢复精神;如果在严重副反应的情况下还要吃得特别辣,那就是火上浇油,得不偿失了。

在吃不吃辣这个问题上,说到底还是要看你自己了。

 

参考文献

[1] 李伯清公众号

[2] Y. M. Kim, J.-T. Hwang, D. W. Kwak, Y. K. Lee, O. J. Park, Involvement of AMPK signaling cascade in

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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