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警惕肺癌复发转移,你只需要记住这3大标志!

作者:小D|2020年03月10日| 浏览:1644
 

导语
 

很多患友都在治疗结束后,担心自己复发转移的风险。有的甚至造成焦虑的情绪,从而进一步加速病情的恶化…..

其实,转移和复发并不可怕,可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。其实只要定期的复查和及时的随访,也就是说每次复查记得把结果给医生看,让医生做到心里有数,而不是自己一看报告没问题就直接回家了。那么小编今天就来和大家聊聊复发转移到底可怕么?又怎么判断呢!

首先,在复发转移来袭的时候,会出现一系列的全身和局部的身体症状哦。如果大家出现了下列情况,特别是新发的身体不适,一定要谨慎注意!及时就医。

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图片来源:摄图网

一 、局部症状

 

1. 淋巴结肿大:康复期的患者可以经常查看自己的淋巴结,比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。如果摸到肿大或者肿块,注意观察按压是否疼痛等伴随症状,然后尽快去医院进行复查!

2. 肿瘤阻塞症状:有的复发,可能是由于本身被控制住的肿瘤增大所致的。对于肺癌病人,肿瘤的增大可能会引起气短和呼吸困难的症状,有些是新出现的,也有些患者是本身有气喘又加重了。无论哪一种,都要加以注意。

3. 肿瘤压迫症状:同样地由于肿瘤的增大,或者其他器官上面新发的肿瘤,可能会出现一些压迫的症状,具体的也要看发生的器官和部位。

例如:

  • 骨转移:患者可能会感受到剧烈的骨痛,有些严重的患者可能会发生骨折。

  • 肺部新发:可能会出现加重的或者新发的呼吸更加急促难捱。

  • 脑转移:脑转移一直是肺癌患者最常见的转移之一,最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力,偏瘫等。

  • 压迫神经:有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位,压迫我们的神经,从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳,明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经,引发炎症导致

 

二、 全身症状

 

1. 体重下降:康复期的患友们,虽然不可能保证体重马上恢复如常。但是也应该是稳定的状态,如果出现不明原因地体重骤降,那么要赶紧去医院复查是否复发哦!

2. 持续发热:很多脑转移的患者会出现持续低烧的表现。对于体温,如果稳定的话,我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法,来自我检测哦。

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图片来源:摄图网

癌症治疗完成后的一年内,这是复发和转移的“高危期”,病人和家属一定要谨慎对待,调整身体状态,增强身体免疫力,积极预防是关键。

三、 肿瘤标志物

小编还是想和大家说一下关于肿瘤标志物的问题哦!因为经常看到患友提问:肿瘤标志物升高了,是不是就是复发了呢?不要着急,下面小编就来给大家详细讲一讲。

首先,对于复发转移,根据临床指南,最重要的判断标准:结合肿瘤标记物的变化和医学影像学报告。因为每个病患的情况可能都不一样,所以大家要理智对待肿标检测哦,下面来看看如何正确打开肿标检测吧!

肿瘤标志物检测最佳时间及作用

1.   确诊后、开始治疗前:全面肿瘤标志物检查

原因一:现今的肿瘤标志物和肿瘤的关系并非一对一匹配,比如:肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都会出现癌胚抗原(CEA)的升高。另外,一个种类也不一定只对应一种肿瘤标志物,例如:肺癌患者对应的肿标有—癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖抗原125(CA125)等。

原因二:如果治疗后检查,由于肿瘤被手术切除,或者是被其他治疗抑制住了,那么肿瘤标志物可能表现为正常哦。那么就找不到升高的肿标了。这样对于治疗来说,失去了一个评测治疗是否有效的基线,同时也无法根据肿标的数值选择治疗。

治疗前要做一个全面的检查。找到哪些肿标升高了,不但可以帮助诊断,日后还可以用来判断治疗的效果哦!

如果在治疗后再检查,因肿瘤已被切除或处于抑制状态,肿瘤标志物都是正常的,无法找到升高的标志物,不能反映与所患肿瘤相关的肿瘤标志物的真实情况。

2.   全套检测,不用次次做!

在没有新发肿瘤的情况下,经过第一次的全面检测,已经找出了属于自己的相关肿瘤标志物。之后的检查,医生和自己都可以主要关注初次确诊后明显升高的几个肿标的变化,就可以了。

3.   肿瘤标志物变化是动态的、持续的!

首先,我们不能单靠一次的结果就判定我们的肿瘤复发了,或者被抑制住了。因为,现在所知的肿标虽然绝大多数存在恶性癌症中,但是也有少部分存在正常组织和胚胎组织中。所以,会出现一些假阳性和假阴性的现象。

癌症患者的病情变化不能单独依靠一次检查的结果,需要的是连续、动态观察肿瘤标志物的变化作为判断依据。如果发现标志物持续升高,那么患者应该提高对复发的警惕,及时完善其他检查。

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图片来源:摄图网

肿瘤标志物的千变万化

 

复发转移的肿标变化

 

1.   肿瘤标志物浓度先下降到正常范围内,一段时间后,又重新升高。

表示:治疗的时候肿瘤被大部分杀灭或明显抑制,治疗过后残存肿瘤或被抑制的肿瘤再次生长。

2.   肿瘤标志物治疗后未降至正常,且再次升高

表示:经过治疗后肿瘤被部分杀灭或部分抑制,治疗过后肿瘤再次生长。

这两种情况都要警惕肿瘤复发转移哦,然后完善检查!

3.   肿标浓度下降但没降到正常范围内,这种情况可能提示肿瘤没有被晚期控制,或者有残留,甚至也可能有转移哦!

4.   如果出现相关标志物进行性异常升高,或者新的肿瘤标志物升高,可能预示着新发肿瘤哦,因为肿瘤患者经手术、化疗、放疗等治疗后免疫力低下。

好的肿标变化

 

1.   肿标的浓度下降到正常范围内或下降原数值的 95%以上,并且在下降后维持正常。这种情况通常表示经过治疗后残存肿瘤长时间处于抑制状态,说明治疗的疗效好。

2. 标志物始终围绕上限波动,这种情况较少见,一种情况是该患者同时患有产生标志物的慢性疾病。

那么看了这么多情况,复查肿瘤标记物正常就能完全排除复发转移吗?并不是哦,因为肿瘤可能发生变异或新发不产生标志物的肿瘤,所以大家的复查一定要是全面的,由专业医生判断的,才是可靠的结果!

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图片来源:摄图网

那么如果,万一出现了转移复发,该怎么办呢?首先,大家不要慌张,一步步走检查治疗!转移复发并不可怕,可怕的是没有及时发现和治疗。所以一旦发现复发转移,大家可以:

1.   充分检查转移复发的情况

尽快完成相关检查(全身CT或PET-CT),确定肿瘤转移的范围、分期、再由此判断能否进行手术切除。

2.   判断如何治疗

可以手术的情况,优先选择手术治疗。不能做手术的,可先做放化疗使肿瘤缩小,再考虑手术。完全没有手术机会的,则考虑化放疗、靶向治疗、介入治疗或内分泌治疗等措施。

3.   对症治疗不能少

对于一些已经出现的症状,大家不要认为治疗好肿瘤,自然会慢慢消失。因为治疗也会带来副作用,有些症状可能会由于治疗加重。所以在肿瘤治疗的同事也要积极和医生反馈自己的症状;比如疼痛的严重程度、特征和部位等等。

4.   多了解多咨询

在开始新一轮的治疗前,首先要有充分的时间和医生讨论自己的现状和治疗方案。另外,也可以加入一些癌症病友社区,从相似的病友那里获得一些相关知识和经验,一起探讨疗效和相互支持哦

 

部分来源:搜狐健康

本文仅供医学药学专业人士阅读

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