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国庆假期,肿瘤化疗能否提前或推迟?一文详解化疗周期来告诉你答案

|2022年09月29日| 浏览:6491

国庆假期即将到来,可能会有些肿瘤患者希望提前或推迟化疗,以期与家人度过一个完整的假期,那化疗能否提前或者推迟呢?小编带你一文详解。

化疗药物作用于细胞周期(DNA合成前期(G1期)、DNA合成期(S期)与DNA合成后期(G2期)、细胞分裂期(M期)),不同化疗药物作用的细胞周期不一样,尽量选择作用于不同周期的化疗药物合用。
化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制订的。一般来说,从注射化疗药物的第 1 天算起,到第 21 天或第 28 天,即 3~4 周称为一个周期。举个例子,2022年9月1日进行了紫杉醇联合卡铂的方案化疗,那么下次化疗的时间就是2022年9月22日。同样的口服化疗药物也是,2022年9月1日进行了口服替吉奥化疗,那么下次化疗的时间就是2022年9月22日。
在一个周期中,并不是每天都用化疗药。
通常情况下:第一周一般会用于化疗给药;第二周化疗药物的毒性反应会达到顶点,导致包括白细胞、血小板降低的骨髓抑制的低谷,这是最需要医生严密监测的时间段;而最后一周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充,绝大部分患者在此期间可以完全恢复。
这样做的目的是让患者身体通过短时间的休息调整,恢复或重建机体免疫功能,使得各脏器功能得到充分调理。在这期间,应建议患者摄入一些提高免疫功能的食品或者药物,必要情况下临床上也会为病人打升白针。
但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟,恢复较慢,因此,个别方案需要 6 周作为一个周期。
“那你说了这么多,化疗究竟能不能提前两天?”
“非十分必要,不能。”
用于化疗的药物中往往包含细胞毒药物,提前化疗可能会增加患者每周期身体所承受的化疗药物的剂量,从而导致一些不良反应以及毒副作用,如恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞减少以及肝功能受损等情况,严重时还可能会造成致命性的损害。
“那推迟两天也不能了?”
“或许可以。”
首先,肿瘤化疗可以分为根治性治疗和姑息性治疗。姑息性化疗根据实际情况可适当推迟治疗,但根治性化疗患者一般身体状况较差,接受化疗后免疫功能受到进一步抑制,在普通的环境下也极易出现感染,因此在如今疫情笼罩下的换季时刻,最好按时治疗。
其次,由于化疗周期是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定,如果患者是由于白细胞、血小板没有达标,感染,疫情影响等原因造成的化疗推迟,一般来说延迟几天对疗效不会产生太大影响,但是若多次化疗均延期,疗效将会受到影响。
再者,目前许多化疗患者采用了picc置管或cvc置管,在检测各项指标合格的情况下,不建议推迟过久,一方面影响疗效,另一方面picc置管或cvc置管在缺乏维护的情况下容易产生血栓,静脉炎,感染等其他风险。不过在疫情大环境下,患者家属也可以尝试询问医生,能否医院学习、配好药带回家自己换药、封管。
总的来说,化疗不能提前,的确有需要的情况下可以延后,但可能影响治疗效果。
疫情当前,国庆假期人口流动大,接受化疗的患者往往自身免疫力较差,因此建议患者定期做身体检查,医生根据患者身体情况来决定化疗的次数和间隔时间,确定化疗方案。


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