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夫妻双双患肺癌,这个高危因素很多人身边都有!

夫妻双双患肺癌,这个高危因素很多人身边都有!

近日,河南一女子在体检时发现自己患有肺癌,而她本人却并无吸烟史,经医生询问后发现,该女子的丈夫因抽烟而患有肺鳞癌,而该女子长期生活在吸二手烟、三手烟的环境下,也患上了肺癌。 图源微博 看到这则新闻,许多网友纷纷表示自己也深受身边烟民的荼毒,对于抽烟行为非常反感,但大多数情况都无可奈何。 图源微博 二手烟、三手烟的危害你真的了解吗?电子烟有没有危害?如何预防肺癌呢? 越来越多不吸烟的女性患上了肺癌 天津医科大学肿瘤医院的张真发教授表示,在不吸烟的中国女性中,二手烟暴露率高达70%左右,这部分人大概占女性肺癌患者的1/4。这一数据表明,尽管大多数女性不吸烟,但被动吸烟的现象十分严重!导致越来越多不吸烟的女性患上了肺癌,而在一个家庭中,不吸烟的女人和孩子则是最大受害者。 2022年出版的《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》中指出,“吸烟已经被明确认为是肺癌的高危因素之一,二手烟、三手烟的危害也同样很大”。二手烟、三手烟的危害绝不亚于一手烟。 所谓二手烟,即被动吸烟,指非自愿吸取其他吸烟者喷吐的烟雾。三手烟是指,烟民“吞云吐雾”后附着在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草残留物。 一个惊人的事实是,被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。 张真发教授提到,与吸入的烟相比,暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高,这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后,一样可损害气管上皮细胞,诱发癌变。烟草烟雾中含有超过7000种化学物质,其中69种已知会导致癌症。烟草烟雾可在空气中徘徊长达5个小时,使接触者面临肺癌、慢性呼吸系统疾病和肺功能降低的风险[1]。 对于遭受二手烟暴露的不吸烟者来说,会被动吸入烟草中的有害物质,长期可能危害健康。目前已有充分证据表明,二手烟暴露会影响婴幼儿发育、青少年成长,加重呼吸疾病患者病情,甚至会导致肺腺癌发病率上升,并且会造成心脑血管疾病风险升高[1,2]。 而三手烟可谓是“无孔不入”,这些烟草残留物在短时间内也难以被消散,即便是香烟熄灭后仍然如此,甚至可在室内停留200天。 三手烟同样会影响儿童,特别是婴幼儿的生长发育,另外也可能加重本身有哮喘、慢阻肺或肺功能不好者的病情。而且相比一手烟和二手烟,三手烟的致癌率甚至更高。 下图为吸烟肺和正常肺的对比图,看完你手中的烟还香吗? 吸烟者的肺vs正常人的肺标本图 不吸卷烟,吸电子烟行吗? 很多人的烟龄长久,对香烟有所依赖造成戒烟困难。近年来,电子烟作为一种尼古丁替代品应运而生,火速占领市场。但电子烟就没有危害了吗? 电子烟中本应燃烧的是尼古丁替代品,但经检测发现,很多电子烟的尼古丁含量都超标超量[3]。因此,电子烟同样对身体有害! 除此之外,为了增加电子烟的口感,生产厂家还会在电子烟中添加巧克力、薄荷等香料,不仅没能帮助戒烟,反而增加了电子烟的成瘾性。 预防肺癌,防癌筛查必不可少 我们无法掌控身边所有可能导致自己患癌的因素,但我们必须心存警惕,预防癌症。 真正能够把肺癌“扼杀在摇篮里”的方法只有:早筛查,早治疗。 目前,肺癌可筛查性高,可以用低剂量螺旋CT进行筛查。低剂量螺旋CT比X光胸片看得清楚,比PET-CT辐射低,性价比高。推荐年龄≥40岁,至少合并以下一项危险因素者至少筛查1次: 吸烟≥20包年(每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年者; 被动吸烟者; 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者); 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者; 有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。 何时开始戒烟都不晚! 有的人觉得,我还年轻,再抽个十几年也没什么问题;有的人会举例标榜那些吸烟一辈子也没得肺癌的人;有的人觉得,我都抽了大半辈子了,说戒烟也为时已晚了。 然而,与年龄无关,你完全可以选择查出癌症之前选择戒烟。 对自己的身体进行全面的检查,认识自己的身体状况,对于戒烟是非常有必要的。此外,在医生的专业指导下,戒烟才能更专业有效地进行。作为烟民的家人,也应当及时给予戒烟者的鼓励和支持。 “吸烟有害健康”,真的不是每包烟上的一行无意义的字罢了。希望还在抽烟的你,能让家人、身边的人尽早远离二手烟、三手烟的危害。 吸烟吞云吐雾的样子很酷,但为了自己和他人的健康,认真戒烟的你会更酷。   参考文献: [1]董际鼎,邵安春,郑光群,杨焕宁,王钧.香烟的危害与二手烟的防治研究[J].制冷与空调(四川),2020,34(05):619-625. [2]Matthew B.Schabath,Michele L.Cote.Cancer Progress and Priorities:Lung Cancer.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1 October 2019;28(10):1563–1579.https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-19-0221 [3]Czogala J,Goniewicz M L.,Fidelus […]

半夏
为什么贝壳创始人左晖“从不吸烟”还能得肺癌?

为什么贝壳创始人左晖“从不吸烟”还能得肺癌?

文章来源:国际细胞临床与研究 5月20日,贝壳找房发布消息,公司创始人兼董事长左晖先生因疾病意外恶化于2021年5月20日去世。据武汉晨报消息,贝壳找房内部人士说,“(左晖患上)肺癌,应该有段时间了。” 有消息说,左晖此前从不吸烟,为什么“从不吸烟”还能得肺癌? 为什么“从不吸烟”得肺癌? 从未吸烟的女性比从未吸烟的男性更容易患肺癌。 米兰·马尔科维奇/ iStock 如果您以前从未抽过烟,那么您可能会认为自己可以避免罹患肺癌。但是,根据最近的统计,您错了! 尽管吸烟是肺癌的第一大危险因素,但最近的研究表明,从不吸烟者的肺癌发病率正在稳步上升。 2017年一月国家癌症研究所发现肺癌的发病率中10%到15%的是不吸烟的人,并且,非小细胞肺癌的发病率(NSCLC;最常见的类型)从不吸烟者的比例在上升,1990年至1995年间增长了8%,2011年至2013年间增长了14%。 实际上,据美国癌症协会称,每年死于肺癌的人中有多达20%是从未吸烟或使用过任何形式的烟草的人。 据统计,从不吸烟的女性比吸二手烟的女性更容易受到感染:从不吸烟的女性患肺癌的风险是男性的两倍。实际上,一项于2020年9月发表在《肺癌管理》上的研究表明,全球被诊断患有肺癌的女性中有近一半是从不吸烟者,而男性中只有约15%至20%。 从不吸烟者的病例激增背后是什么? 从不吸烟者中,最有可能导致肺癌病例增加的原因有很多。以下是一些可能的原因: 1 遗传突变 从未吸烟的人更有可能发生遗传突变,即构成基因的DNA发生变化,这有助于癌症的发展。考夫曼说:“许多从不吸烟的肺癌都具有被称为’驱动突变’的基因突变,这些突变会导致健康的肺细胞癌变。” “但是我们不知道是什么原因导致这些突变发生。” 在永不吸烟的肺癌患者中,常见的突变包括EGFR,ALK,ROS1等的毛刺。好消息是,有针对这些突变的药物和疗法可供选择。 2 家族史 家族里有患肺癌的人患癌症本身的风险更大。如果您的直系亲属(父母,兄弟姐妹或孩子)在50岁之前患上肺癌,则尤其如此。 3 暴露 Rad是自然产生的放射性气体,会从地面滴入房屋。耶鲁大学医学院的研究人员估计,每年接触ra气的人约有21,000例肺癌死亡。普罗维登斯健康组织(Providence Health)称,ra是导致肺癌的第二大诱因,但也是非吸烟者最常见的肺癌诱因。最近的一些研究,例如2019年9月发表在《科学报告》上的一项研究的研究表明,现代建筑施工方法导致房屋中concentration浓度的增加。在环境保护署(EPA)估计 有一成在美国,每15家中有氡气的不安全的水平。 4 二手烟 根据耶鲁大学医学杂志(Yale Medicine),二手烟是从他人的香烟或烟草产品中吸入的烟雾,每年在美国造成约7000例肺癌死亡。研究人员也在研究“二手烟”的影响。这是可能会留在墙壁,家具,衣物和其他表面上的尼古丁和化学物质的薄膜。 5 其他环境污染物 其他环境因素,例如暴露于空气污染,柴油机废气,石棉和砷,可能会导致不吸烟者患上肺癌。  

半夏
自己的一个坏习惯,却让家人口腔癌风险升高了近一倍

自己的一个坏习惯,却让家人口腔癌风险升高了近一倍

在办公室、家中、餐厅、汽车以及电梯等地方,很多人会接触到二手烟。据《柳叶刀》发表的一项对全球192个国家和地区的回顾性分析显示,33%的男性非吸烟者、35%的女性非吸烟者和40%的儿童,被迫吸入二手烟。 吸入二手烟可增加多种癌症风险。二手烟中有7000多种化学物质,其中至少有70种有致癌性,包括重金属、亚硝胺及多环芳烃等,可损害遗传物质和干扰细胞正常分裂,破坏机体免疫功能,增加肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等癌症风险。 近日,一项发表于一项发表在BMJ出版集团旗下期刊《烟草控制》(Tobacco Control)的研究,为吸入二手烟增加癌症风险添加了新证据。研究结果显示,接触二手烟与口腔癌风险升高相关。 图片来源:123RF 来自葡萄牙、英国、西班牙和美国的研究人员,对已发表的5项研究进行了分析,共涉及亚洲、欧洲、北美洲和拉丁美洲等地区的6977名受试者,其中1179名(17%)患有口腔癌。 研究人员统计了受试者的年龄、性别、地区、接触二手烟(平均每天15分钟及以上),以及吸烟状态、饮酒量等可能影响口腔癌发生风险的信息。 研究人员发现,所有受试者中,3452人(49%)接触了二手烟,而3525人(51%)未接触二手烟。 在调整其它因素影响后,研究人员分析发现,相比于未接触二手烟的受试者,接触二手烟与口腔癌风险升高51%相关;接触二手烟持续时间超过10年或15年,与口腔癌风险升高107%相关。 研究团队指出,口腔癌每年在全球造成近45万新发癌症病例和超过22万死亡病例,严重威胁着人类的口腔和整体健康。口腔癌的已知危险因素主要包括吸烟、饮酒和咀嚼槟榔。该项研究的结果,支持了接触二手烟与口腔癌风险升高之间的关系。此外,对接触二手烟持续时间(超过10年或15年)的分析,也进一步支持了这一推断。 研究团队还表示,这项研究增加了对接触二手烟危害的认识,为公共卫生专业人员、研究人员和政策制定者制定并提供有效的预防接触二手烟计划提供了指导,并采取适当措施,实施《世界卫生组织烟草控制框架公约》中关于“防止接触烟草烟雾”的准则。 图片来源:123RF 吸入二手烟,除了增加癌症风险外,还可增加多种疾病发生和死亡风险。   吸入二手烟会影响心脏和血管健康。二手烟可以激活血液中的血小板,损坏血管壁,增加血栓风险。有研究发现,二手烟与冠心病风险升高25%-30%有关。此外,吸入二手烟还会增加中风和动脉粥样硬化风险。 二手烟对儿童健康与生命的危害更大。因为儿童对于二手烟不会躲避、抗议,他们吸入的二手烟大部分来自在家中吸烟的成人(父母或其他人)。多项研究发现,父母吸烟的孩子,更易患呼吸道疾病,发生咳嗽、喘息、呼吸急促及支气管哮喘;出现肺部发育及肺功能异常;罹患急性中耳炎、复发性中耳炎和中耳积液;增加儿童白血病、淋巴瘤和脑部恶性肿瘤风险,以及认知、行为和体格发育等出现问题。 吸入二手烟还会对生育能力,胎儿及婴儿健康产生危害。二手烟导致生殖能力下降;孕妇在妊娠期接触二手烟,可导致新生儿发生神经管畸形、唇腭裂等出生缺陷,增加婴儿出生体重降低、早产甚至流产等风险;还会导致新生儿猝死综合征,而且接触量越大,发病风险越高。 此外,二手烟还可吸附在衣服、家具、地毯、墙壁甚至头发和皮肤等表面,残留数天、数周甚至数月,持续危害身体健康。 图片来源:123RF 总而言之,接触二手烟没有所谓安全水平,即使短时间接触也会对人体健康造成危害。为防止吸入二手烟的危害,让我们行动起来,不吸烟,也远离二手烟。     本文转载自e药环球 (ID: ey_global),未经授权不得二次转载。   版权说明:本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载,欢迎个人转发至朋友圈,谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。  

半夏
不吸烟,同样会患肺癌!这些肺癌高危因素,给了我们两点启示!

不吸烟,同样会患肺癌!这些肺癌高危因素,给了我们两点启示!

红河、玉溪、黄鹤楼、中南海、电子烟、二手烟……我们正生活在一个烟雾缭绕的世界。 关于吸烟,我们给大家的告诫太多: ○ 不管是夺走160万人生命的致命烟草(“致命”烟草:夺走160万人的生命,有人依然甘之如饴); ○ 还是我们从美国近40年来癌症死亡率下降吸取到的宝贵经验(美国2020年癌症报告出炉, 癌症死亡率出现史上最大幅下降, 背后原因值得中国深思); 这些经验都在告诉我们:吸烟,给我们带来的不仅仅是“有害健康”,更醒目的宣传语应该是“吸烟带来死亡”。 与吸烟最为密切相关的疾病正是“癌中之王”——肺癌。根据世卫组织癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年全球癌症死亡病例996万例,其中肺癌死亡180万例,远超其他癌症类型,继续蝉联了全球“死亡人数最高”癌症的宝座。 而在中国,2020年癌症死亡人数为300万人,其中肺癌死亡人数就高达71万,同样位列“癌症死亡人数”榜首。 面对如此严峻的肺癌形势,不管多么认真细致的预防措施都不为过。吸烟固然是诱发肺癌最主要的原因,但那些不吸烟的肺癌患者,真的就只是运气不好吗? 也不尽然。近期,一项来自台湾的大规模临床研究显示:除了烟草以外,还有肺癌家族史、烟雾暴露、甚至经受长期烹饪的油烟等多种肺癌“危险因素”,也会导致罹患肺癌的风险上升。这部分人群同样需要加强肺癌的筛查。 1 超过一万人的临床肺癌筛查研究 找出诱发肺癌的真凶 近日,一项来自台湾的大规模肺癌筛查临床研究引起了研究者们对非吸烟人群罹患肺癌问题的关注。在这项被称为TALEN的肺癌筛查研究中,研究者们对1.2万个参与临床的志愿者进行了肺癌筛查,这些志愿者们均满足以下条件: ○ 年龄在55-75岁之间; ○ 胸部X光检查结果未发现肺癌; ○ 具备除吸烟以外的高危特征,包括肺癌家族史、环境中的烟雾暴露;存在慢性肺疾病史(例如肺结核或慢性阻塞性肺疾病);长期暴露在烹饪油烟下(鉴定标准为:无通风烹饪或每周油烟烹饪天数x烹饪年数x2/7≥110)。 肺癌筛查临床研究最终的结果证实了研究者们的猜想:在参与临床的1.2万位志愿者中,肺癌发生率为2.6%。这个数据远远高于美国国家肺癌筛查试验的肺癌检出率1.1%,以及尼尔森实验中肺癌的检出率0.9%。 这个结果证实了除吸烟以外,仍有多个肺癌高危因素会导致不吸烟的人群罹患肺癌,肺癌发生率提升2-3倍。 2 肺癌高危因素 给我们带来的两个启示 对于这个结论,或许有的读者会觉得这个临床的结论有些多此一举:我当然知道不是所有肺癌都是吸烟导致的,也对这些诱发肺癌的高危因素了解的七七八八,这个结论对我没有太大意义。 恰恰相反,这个临床的结论实际上对我们非常有意义。 (1) 确定肺癌高危人群,精准制订肺癌筛查计划(或是帮助大家规避肺癌高危因素)   过去,大多数医生或者体检机构都会着重推荐45岁以后的吸烟人群进行肺癌筛查,对于其他的非吸烟人群则不会重点关注。 现在,我们确认了除吸烟以外仍有不少肺癌的高危因素,在进行癌症筛查时,我们更应该主动对高危人群进行更加积极的肺癌筛查,以避免病情的扩散进展,造成难以挽回的后果。 另外,这些肺癌高危因素,有部分是我们完全可以避免的!举几个简单的例子: ○ 提醒身边人不要吸烟以避免自己吸到“二手烟”; ○ 给没有抽油烟机的厨房装一台抽油烟机; ○ 又或是改变烹饪习惯,尽量减少爆炒、油炸等油烟较多的烹调方式都是可以选择的方案。 有意识的避免自己处于肺癌的“高风险区”,可以有效降低肺癌的发生率。 (2) 肺癌筛查的方式非常重要! 在这个临床实验中,有一个细节需要大家认真关注。在参与临床的志愿者筛选中,入组标准是胸部X光片检查未发现问题的人群。在这部分人群中,仍然有2.6%的人罹患肺癌。 而他们是怎么筛查出肺癌的呢?低剂量螺旋CT。 临床试验中,所有受试者均接受了低剂量螺旋CT的检查,2094例存在肺部结节等异常情况,其中的392人(3.3%)接受了肺部手术并进行活检,311人(2.6%)被诊断为肺癌。更重要的是,在这311人中,有96.5%的人群均为肺癌早期,即肺癌I期,为治愈性切除提供了充足的条件。 在这里,三个内容要划重点: 胸部X光检查:在我们的常规体检中,对于肺部的检查最常见的就是X光片了。但通过X光片检查通俗来讲有种“雾里看花”的感觉,并不能十分清晰的反映出我们肺部的病灶情况,从而错失最佳的治疗良机。因此,我们不推荐肺癌高风险人群采用X光胸片进行肺癌筛查。 低剂量螺旋CT:所谓低剂量螺旋CT,也是我们常说的CT的一种形式。通俗来说,低剂量螺旋CT是通过采取正常CT最小扫描范围,最低记录,最小辐射量的方式来清晰显示肺部情况。一般而言,它的辐射量只有CT的五分之一,但它对发现早期肺癌的敏感度是常规X胸片的4-10倍。因此,我们更推荐低剂量螺旋CT作为肺癌高危人群的常规筛查手段。 96.5%的肺癌患者均为早期:这个数字,对于肺癌早期筛查的重要性体现的淋漓尽致。对于肺癌的治疗而言,只要有治愈性切除手术的机会,是患者们无论如何都要争取的。癌细胞一旦产生远端转移进入四期,患者的治疗难度将大大提升,很难实现治愈肺癌的目标。我们常常说肺癌非常可怕,实际上说的就是我们不能及时发现它,让病情进展从而产生严重后果。而肺癌高危人群的低剂量螺旋CT筛查,是解决这个问题最佳的答案。 希望所有看过这篇文章的读者,都要对肺癌的“造访”警惕起来,远离高危因素,加强肺癌筛查,从而远离病魔的袭扰。  

小D
喝酸奶真能预防肺癌吗?

喝酸奶真能预防肺癌吗?

不能直接证明因果关系,但吃了也没坏处

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