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淋巴结肿大一定是淋巴瘤吗?该如何辨别?|来自MD安德森

淋巴结肿大一定是淋巴瘤吗?该如何辨别?|来自MD安德森

我们全身上下分布着很多的淋巴,并且几乎每个人都出现过淋巴结肿大的情况,这是因为淋巴结是过滤人体内杂质和细菌的组织。 通常情况下淋巴结捕获到病毒、有害细菌和受损细胞后,淋巴细胞开始起免疫吞噬的作用,淋巴结也会代偿反应性的增生和肿大。 淋巴结肿大一定是淋巴瘤吗? 很多人在发现淋巴结肿大后会担心自己是不是得了淋巴瘤,其实淋巴结肿大并不一定就是得癌了,慢性感染、炎症等也会引起淋巴结的肿大。 一般情况下,患者通过以下两种方式发现淋巴结肿大: (1)患者没有任何病症,自己在照镜子或用手触摸时发现淋巴结肿大,或者在体检时发现淋巴结有肿块 (2)患者通过核磁共振、CT扫描或B超检查其他疾病时发现淋巴结肿大,例如检查乳房肿块 大部分淋巴结肿大都是良性病变,不过也不能排除恶变的可能性,需要尽快去医院检查确诊。 肿瘤导致的淋巴结肿大,通常出现在身体哪些部位? 淋巴瘤最常发病的首先就是在淋巴结,因此,淋巴结肿大或者淋巴结局部肿块是最常见的淋巴瘤症状。大部分会出现在颈部。因为口腔和咽喉是物质进入人体的主要通道,因此防御机制比较强,一旦受到病原体侵扰,淋巴结就会出现肿大。 除此以外,患者也可以在身体其它部位发现肿大的淋巴结,尤其是靠近皮肤表面的位置,比如腹股沟区(腿与躯干的交汇处)和腋窝。 实际上,淋巴瘤在乳房CT检查中很容易被发现,因为CT检查的视野覆盖到了腋窝,所以可以看到腋窝淋巴结肿大。 极少数的患者也可能会出现全身淋巴结肿大,但这种情况比较罕见。 如何判断淋巴结肿大的性质 任何人出现淋巴结肿大,都应该去医院做检查确定性质。但是也有一些小方法可以帮助患者区分淋巴结肿大是良性的还是恶性的。 01 淋巴结大小 淋巴结的大小之所以会改变是因为细胞数量在发生变化。当细胞数量增加时,淋巴结就会变大;当细胞数量减少时,淋巴结就会收缩回正常状态。正常的淋巴结大小一般在1.5厘米以下。如果淋巴结肿大超过1.5厘米或者持续增长,就需要做检查。 02 患者年龄 年轻人淋巴结肿大大多都是因为感染所引起的。如果是一个青少年出现淋巴结肿大,可能是链球菌性咽喉炎或单核细胞增多症。如果老年人出现淋巴结肿大,患癌症的可能性就更大。 但是通常会先排除恶性的可能,因为即使在年龄较大的人群中,也只有不到一半的人会因为淋巴瘤而导致淋巴结肿大。 03 触感是否有韧性 良性的淋巴结肿大摸起来比较软,而淋巴瘤导致的淋巴结节肿大更硬一点,摸起来有点像橡皮一样的韧性。 04 是否疼痛 如果是炎症导致的淋巴结肿大会出现红肿热痛,若是淋巴瘤引起的淋巴结肿大,早期只是单纯肿大,没有疼痛的感觉。 淋巴瘤其他常见症状 淋巴瘤的早期症状还表现为皮肤发痒、发炎或皮疹。淋巴瘤进展后,会出现体重减轻、发烧、盗汗以及疲劳等症状。有少数人还会在饮酒以后出现肌肉疼痛。 写在最后 淋巴结肿大通常意味着免疫系统在抵御入侵的病毒、细菌等,属于正常情况。但如果肿大的淋巴结在两周后继续变大或者不能自行消退,那就需要去医院检查  

半夏
警惕!肿瘤复发转移前,身体会发出这些信号...

警惕!肿瘤复发转移前,身体会发出这些信号…

恶性肿瘤之所以可怕,就是因为它具有极强的侵袭性、转移性,尤其发生复发转移后,死亡率非常之高。据统计,绝大多数肿瘤患者死于手术、放化疗后的复发转移。 由于癌症容易发生复发转移,今天就一起来看看发生复发转移有什么征兆以及怎样来预防它! 出现以下情况警惕癌症复发转移! 一、出血征象 出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血,但若肿瘤体侵蚀周围的血管,则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻血、痰中带血等。 二、阻塞征象 体内任何管腔内的肿瘤体增大,都会引起管腔变化,最常见的是管腔狭窄,更有甚者会造成管腔阻塞。 胸腔的纵隔肿瘤增大,就会使上腔静脉和心脏受到挤压而离位,造成静脉怒张,出现供血不足,导致心慌缺氧; 气管和咽喉肿瘤增大,会压迫气管和咽喉部神经,从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象; 腹膜后肿瘤和前列腺肿瘤增大,会压迫输尿管,出现小便不畅或无尿等临床表现的征象。 三、体重下降 病人体重下降是癌症常见的体征之一。病人通过治疗后,体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降,就应检查有无肿瘤复发的可能。 四、淋巴结肿大 患者通过治疗后,应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统,防患于未然。如颈部、下颌、锁骨窝、腋窝、腹股沟等部位这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径,不论是否出现疼痛,一旦发现肿大,应立即就医。 五、疼痛征象 肿瘤患者往往有转移病灶,病痛非常明显。一般多见于骨转移。瘤体直接浸润神经组织,或较大的瘤体压迫了体内管腔,都可引起组织坏死和产生炎症,出现疼痛征象。 骨转移症状 骨转移的患者最常见,也是最早出现的症状是骨头疼痛。早期患者会出现间歇性的疼痛,且较轻,卧床休息后可以得到化解。随着转移灶扩大,疼痛加剧,且表现为持续性疼痛。 还有一个常见症状为病理性骨折。椎骨的病理性骨折表现为椎体变形,塌陷,骨髓压迫症状,患者可以察觉到神经根痛或者感觉障碍。当病变发展到脊髓时,脊髓受压迫会引起截瘫。 此外,患者还伴有低热,乏力,贫血,消瘦,食欲减退等症状。值得一提的是,很多晚期患者发生病理性骨折,尤其是表现为脊柱骨折时,常被误诊为老年骨质疏松所致的骨折。 六、发热征象 肿瘤病人都不同程度地存在发热现象,这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血流,肿瘤脑转移等,均可引起发。 七、头疼是脑部转移吗? 脑转移大部分都是出现在疾病的后期,一旦出现,病情往往会迅速恶化,预后大多不好。 脑转移的患者首要表现便是头痛,早期表现出轻微头痛,头晕,性格、行为改变等,严重的可有头痛、恶心、呕吐、肢体感觉,语言障碍及运动障碍等中枢系统的表现。 八、腹胀,肝区疼痛是肝转移吗? 肝转移早期通常没有特别的症状,随着病情的进展,患者会出现乏力,消瘦,低热,肝区隐痛不适,腹部肿块,腹腔积液,腹胀及疼痛等,部分患者还可能出现黄疸。 癌症的复发和转移,主要与患者机体内环境的改变、机体的抗病能力下降等有关。大多数恶性肿瘤患者经手术、放化疗治疗后五年内复发,半年内的复发转移率高达69%。 原复旦大学附属肿瘤医院院长王圣忠强调,肿瘤治疗后6个月内是复发、转移的“高危期”,尤其是前三个月更是肿瘤转移复发的“高危关键期”。患者须谨慎对待。因此,定期复诊是终身性的。 在恰当的时间、给予恰当的预防和治疗,其实是可以有效降低肿瘤的复发转移风险。 因此,为了减少复发转移,建议合理饮食、适度锻炼、定期复查、忌烟酒、改善不良情绪、提高免疫力等。这些都能对减少肿瘤的复发转移起到积极作用。 怎样才能有效预防控制复发和转移? 要有效预防控制复发和转移,应避免两种错误思想和行为。 一是被发现早期癌症后,不引起重视,不继续检查和正规治疗,以致延误病情,早期拖成晚期。 二是自己没有主张,病急乱投医,听信外行人不负责任的建议,东奔西跑,甚至随便让非正规肿瘤外科医生做手术,这是非常危险的最容易导致肿瘤扩散的行为。 虽然,目前还没有哪一家医院敢保证把所有癌症患者都治愈,但可以说,已经治愈了的癌症患者中至少99%是正规医院治愈的。 只有最大限度的减少癌细胞和保护好正常组织,才有可能治愈癌症远离复发。 经过初步正规治疗以后的癌症患者又如何预防复发和转移? 这可能是大家更加关心的问题。 第一,制定系统科学的治疗方案。 在治疗前要由有经验的包括外科、放疗、化疗、靶向治疗、中医药肿瘤专家在内的专家组进行会诊讨论,制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案。 显然,只有到综合性的专科医院才有条件做到这一点。在这里要提醒各位患者,在决定自己或亲戚朋友治疗方案时要多问一问,想一想,不要贸然做决定。 第二,要完成治疗计划。 手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗是目前常用的有效办法,但没有任何一种治疗方法单用就可以保证治愈癌症,绝大多数都需要综合治疗。 不要认为已经做了手术,甚至还是根治术就万事大吉。 有些患者手术和放疗以后还要继续化疗,这是防止肿瘤复发和转移的重要手段,也是手术以后还要做放化疗的重要原因。 术后放化疗可以大大降低复发率,提高生存率。当然,也不是放化疗以后就可以高枕无忧,有些病人手术或放化疗以前已经有远处转移,只是当时转移肿瘤很小,一般的检查发现不了。 中医药治疗是降低患者手术和放化疗毒副作用、提高生活质量、防止复发和转移的重要手段,但除非病情太过晚期,一般不宜单独应用。 第三,治疗以后要经常地、定期的复查。 任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移,及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发,以便及早采取措施处理,防止病情进一步恶化。 复查包括病人的自我检查和医院的定期检查。 病人自查主要是注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现, 有无新的疼痛感觉。 此外,还要注意全身变化,有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现,一旦出现上述情况应及时去医院检查。 第四,要保持乐观的心态,加强营养和体育锻炼。 研究证明,乐观的心态、良好的营养和适当的体育锻炼有利于保持人的免疫机能在最佳状态,充分发挥抗癌活性,加速康复和防止复发。 […]

半夏
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