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深度解读2024年度美国癌症报告:新冠疫情全面爆发,癌症发病率反而下降?但这绝非好事

深度解读2024年度美国癌症报告:新冠疫情全面爆发,癌症发病率反而下降?但这绝非好事

每年初,美国癌症协会都会发布美国癌症的统计数据,并估计当年的新发癌症病例数和癌因死亡人数。今年的癌症统计中,发病率数据截止到2020年,死亡率数据截止到2021年,疫情的影响被全面纳入。   太长不看版: 【1】疫情影响下,2020年新诊断癌症病例显著降低,年龄标准化癌症相关死亡率连续两年(2020、2021)上升; 【2】年轻人癌症谱显著变化,结直肠癌成50岁以下男性第一、女性第二的癌症死亡原因; 【3】所有癌症整体5年生存率69%,甲状腺癌、前列腺癌、睾丸癌和黑色素瘤最高,胰腺癌、肝癌、食管癌和肺癌最低; 【4】预计2024年美国将新增200万例癌症,61万人因癌症死亡,男性和女性终生患癌率分别上升至41.6%和39.6%。 疫情影响 新冠疫情当属2019年底最大的黑天鹅事件,受疫情影响,当时国内很多癌友都遇到了各种各样的就医难题。大洋彼岸的美国,癌症相关死亡人数也出现了明显的上升。 相比于2019年,2021年时所有癌症的年龄标准化癌症相关死亡率均有所上升,平均每年升高1.6%。其中,前列腺癌平均每年升高5.1%,血液癌症平均每年升高4.8%,是上升最为迅速的两类癌症。 除了影响癌症患者的治疗,疫情也对癌症的诊断造成了很大的干扰。相比于2019年,2020年新诊断的癌症病例减少了9%,减少的主要是相对不太致命的、无症状的癌症,如男性的黑色素瘤诊断量降低了16%,女性甲状腺癌诊断量下降了18%。 2020年癌症诊断量(右侧圆点)大幅降低 癌症诊断量的下降并非是癌症发病的减少,而是疫情下很多人推迟体检导致的。2020年少诊断的癌症,都会在将来以更加晚期、更加恶性的形式重新出现。 年轻癌症变化 癌症的年轻化是全世界都在面临的一个问题,而在美国的统计数据中,年轻人中常见的癌症种类在过去20年间发生了很大的变化。 1998年时,肺癌是50岁以下成年男性最主要的癌症死亡原因,是第4名结直肠癌的2.5倍。而到2021年,这一人群中结直肠癌造成的死亡人数几乎达到肺癌的两倍,成为50岁以下成年男性最主要的癌症死亡原因。 50岁以下成年男性和女性中癌症死亡变化 女性中的情况也类似。1999年时,结直肠癌仍居50岁以下成年女性第4常见的癌症死亡原因,2021年时同样超过肺癌,成为50岁以下成年女性中仅次于乳腺癌的第2常见癌症死亡原因。另外,宫颈癌自2019年来有所上升,成为50岁以下成年女性中的第3常见癌症死亡原因。 不过在更为年轻的20~24岁女性中,随着HPV疫苗于2006年获FDA批准,宫颈癌发病率呈加速下降趋势。从2012年到2019年,这一年龄段女性浸润性宫颈癌发病率降低了65%,而之前的2005~2012年间只降低了24%。随着时间的推移,宫颈癌死亡率上升的趋势可能很快就会得到遏制。 癌症5年生存率达69% 在2013~2019年间,所有癌症的整体5年生存率达到了69%,相比去年发布的2012~2018年间数据再次提高1个百分点。 目前5年生存率最高的癌症是甲状腺癌(99%)、前列腺癌(97%)、睾丸癌(95%)和黑色素瘤(94%),最低的是胰腺癌(13%)、肝癌(22%)、食管癌(22%)和肺癌(25%)。 癌症生存率的提高一方面是治疗方法的进步,尤其是免疫治疗和靶向治疗的功劳。在这两类新疗法的影响下: ● 慢性粒细胞白血病的5年生存率从1970年代中期的22%上升到2013~2019年间的70%; ● 远端转移黑色素瘤的5年生存率从2009年的18%增加到2015年的38%; ● 非小细胞肺癌的3年生存率从2004年的26%增加到2017年的40%,但同期小细胞肺癌的提升较小,仅从9%增加至13%。 另一方面,诊断技术的进步也为癌症生存率的提高做出了贡献。针对乳腺癌、肺癌、结直肠癌的筛查是这些癌症生存率提高的重要因素,但对甲状腺癌等惰性癌症的诊断,除了拉高癌症生存率数据外,可能并没有实际的意义。 2024年预测 在2024年中,研究人员预计美国将新增2001140例癌症病例,平均每天新增5480例。其中男性最常见的癌症是前列腺癌、肺癌和结直肠癌,女性中则是乳腺癌、肺癌和结直肠癌。无论男女,位列前三甲的癌症加起来都能占到全部癌症的一半左右。 终生患癌率方面,研究人员估计男性一生中被诊断患有浸润性癌症的概率为41.6%,女性为39.6%,相比去年的估计数值(40.9%和39.1%)略有上升。 2024年预计的新增癌症病例和死亡癌症病例 研究人员还预计2024年美国将有611720人死于癌症,平均每天1680人因癌症死亡,预计造成死亡人数最多的是肺癌、结直肠癌和胰腺癌。 其中,2024年预计死于肺癌的将有125070例,是第二名结直肠癌的2.5倍。而肺癌死亡病例中将有101300例(81%)由直接吸烟引起,3500例由二手烟引起。在控烟成果显著,肺癌发病率持续降低的今天,烟草的遗毒依然会持续很久。 参考文献: [1].https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21820  

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31个中国省份,28个肺癌第一:中国省级「癌症地图」出炉,你的家乡排名几何?

31个中国省份,28个肺癌第一:中国省级「癌症地图」出炉,你的家乡排名几何?

近日,中国最权威的癌症数据统计机构,国家癌症中心再次公布了一组最新的中国癌症大数据:   这是国家癌症中心在我国顶级癌症期刊《中华肿瘤杂志》中,刊载的最新癌症大数据统计数据。 这里有必要做个数据解释,因我国人口基数大,医疗数据统计复杂的原因,对于癌情的检测我们一般都会存在一定滞后性。此篇统计数据的采集时间截止到2019年8月31日,包含了中国31个省(区、市)等多个医疗单位的数据,覆盖人数3.8亿人。是截止目前最全面的中国癌症大数据统计资料。 有意思的是,在此次的统计调查中,国家癌症中心首次采取了以省份为单位的数据统计方式,将全国31个省(区、市)的癌症发病排名做个横向比较。 这是我国首个在国家层面进行的,不同省份间癌症发病率的展示,接下来就看看你的家乡有什么独特的癌症吧。 癌症整体数据:发病率「逐年攀升」,每个人患癌几率高达21.42%! 我们先说整体数据: 发病人数及分布 2016年,全国恶性肿瘤新发病例约406.40万,其中男性223.43万例(55%),女性182.96万例(45%)。男性癌症发病率远远大于女性,其中的原因比较多元化,但一定与抽烟、饮酒等不良生活习惯密切相关! 而城乡差异也非常明显,城市地区癌症发病率为249.59万例(61.41%),而农村地区仅156.81万例(38.59%)。 发病概率 过去,我们一直认为癌症是个小概率事件,在这次的癌症大数据统计中,国家癌症中心给出了科学的患癌概率。 首先说2016年当年的: 2016年,全国恶性肿瘤合计发病率为293.91/10万,也就是说10万人中约有300人会罹患癌症。其中男性恶性肿瘤发病率为315.52/10万,女性恶性肿瘤粗发病率为271.23/10万。 这个数据乍一看并不高,每3万人里才有1个「倒霉蛋」,似乎让人安心了很多…… 但是!此次中国癌症中心的数据还统计了一个人0~74岁累积患癌的概率,结果一定让你大跌眼镜:   0~74岁,中国人群累计患癌概率为21.42%!在我们的一生中,每五个人就有一个将患上癌症! 这其中男性更惨,0~74岁累积患癌率为24.41%,每四个人就有一个癌症患者;女性0~74岁累积患癌率为18.54%,比男性好不少。   听完这个数据,扎心了没有?按照中国户均人口3.35人来计算,我们这辈子自己,或是家人遭遇癌症的概率是78%! 当然,如果你是个大家庭的话,这个概率可能会无限趋近于1。 所以,癌症真的就在我们身边。 发病年龄 如果仔细观察身边的癌症患者特征,就会发现一个有趣的现象:好像年纪越大的人群,越容易患癌。 这并不是错觉。在这次癌症大数据统计中,国家癌症中心给了我们清晰的答案: 中国恶性肿瘤发病率,随年龄增加而逐渐上升,年龄越大,发病率越高,均在80~84岁年龄组达到发病高峰。 其中,0~14岁年龄组男性恶性肿瘤发病率略高于女性,15~49岁年龄组女性发病率高于男性,≥50岁男性发病率高于女性。 从发病率图中我们就可看出:从20岁开始,癌症的发病率就已经开始急剧升高了。 所以,千万别觉得年轻就是抵抗癌症的最大资本。要知道:从20岁开始,每过一天,你患上癌症的风险就会增多一分。 肺癌发病率「一骑绝尘」!来看看你的家乡发病率如何? 肺癌「一骑绝尘」 从不同癌种的发病例数来看,肺癌可谓是「一骑绝尘」,位居我国恶性肿瘤发病首位。2016年我国肺癌新发病例约82.81万,比第二名结直肠癌和第三名胃癌加起来都要高。 制图来源:财经大健康 尊称肺癌一句“癌中之王”,一点都算不上抬举它。 而在不同省份的癌症排名中,肺癌同样当之无愧取走第一名: 制图来源:财经大健康 全国31个省(市、区)中,共有28个省(市、区)肺癌排名第一。仅有西藏、甘肃、青海三个省份肺癌的发病率「屈居第二」。 说起诱发肺癌的原因,涉及到的因素多种多样,烟草、大气污染、遗传基因等因素都是其易感原因。但烟草,绝对是肺癌最大的致癌因素。 中国男性和女性肺癌死亡的24%和4.8%可归因于吸烟。 关于烟草给我带来的危害,具体可以参考文章:“致命”烟草:夺走160万人的生命,有人依然甘之如饴 值得一提的是,美国通过大面积禁烟,从2018年起,就让美国的癌症患者出现了史无前例的首次下降,并持续至今。这一点经验值得我们学习。 当然,即便是现在我们国家已经在推广禁烟政策,要真正看到它对患癌人数产生有意义的下降,可能仍需二十年时间。(烟草对人的影响是长远的,美国自1990年以来开始推行禁烟政策,直至2018年方才看到患癌人数的下降) 因此,对于现在的我们而言,更有意义的措施是积极“勤筛查、早治疗”,推荐40岁以上的群体,特别是有吸烟史的群体每半年至一年进行一次肺部的低剂量螺旋CT体检,可以很大程度上降低晚期肺癌的风险。 “亚军”争夺战,肝癌、胃癌、结直肠癌不相上下 不管是在全国癌症患癌人数的层面,还是各省(市、区)的癌症排名“亚军”中,肝癌、胃癌、结直肠癌三种癌症都不相上下,势均力敌。 相比而言,南方肝癌更多,北方结直肠癌及胃癌更多。 这三种癌症,都有一个共同点:都是消化系统癌症,都同属于“起病隐袭”,不容易被发现的类型。 其关键原因是:三类癌症所处的器官部位均是没有痛觉神经,或是痛觉神经较少的地方。 当癌症进展到发生症状,让人们察觉到时,往往都已经属于「晚期」状态,治疗难度大大增加了。 所幸,这三位并列的「亚军」,都有很明确的防治手段,只要做到了就能大大降低它们的发生率: 肝癌 在中国,约90%的肝癌发生都与「乙肝」病毒感染有关。乙肝病毒感染导致肝癌,是中国肝癌患者最大的致病因素(远远高于其他致病原因)。 因此,做好乙肝病毒的抗体筛查,并且及时接种乙肝疫苗,是我国预防肝癌最有力的措施。 […]

小D
癌症发病密度和发病率有何不同?中山大学肿瘤医院 李力人教授深度解读「最新版中国癌症报告」

癌症发病密度和发病率有何不同?中山大学肿瘤医院 李力人教授深度解读「最新版中国癌症报告」

2022年2月,国家癌症中心发布了最新一期(2016年)的全国癌症统计数据。相较于上一年的癌症数据,本次癌症数据覆盖面更广,累积覆盖人群达到3.8亿人(2015年覆盖人群为3亿人),更为详细地汇总了中国2016年的癌症发病及死亡数据。 图源:JNCC官网   接下来,我们邀请中山大学肿瘤医院结直肠科行政副主任 李力人教授跟我们详细解读中国最新的癌情。     李力人 医学博士,主任医师,博士生导师 中山大学肿瘤医院结直肠科行政副主任 国家卫健委健康科普专家 从事腹部肿瘤诊治22年,尤其擅长结肠癌和直肠癌以外科手术为主的综合治疗   2016年中国癌症新发病例数及死亡病例数 根据中国最新癌症数据,2016年新发癌症病例数为406.4万,癌症死亡病例数为241.4万。和2015年相比,中国癌症发病率进一步上升。需要注意的是,本次计算癌症发病率和死亡率是通过2016年登记处观察到的癌症新发病例数和死亡数除以登记处覆盖的人群计算得出,这也是目前报道中比较常用的计算癌症发病率的方式。   采用这一公式计算,从2015年到2016年,中国的癌症总体发病率从186.39/10万人上升到186.46/10万人。   不过值得欣喜的是,2016年赫捷院士团队首次发现中国癌症死亡率有了显著的下降,中国的癌症年龄标准化死亡率从2015年的105.84/10万人下降到2016年的105.19/10万人。 图表数据源:《Cancer Incidence and Mortality in China,2016》   其中,对于总体死亡率下降贡献比较大的癌症包括:食管癌、胃癌、肝癌和肺癌。   然而,有一种发病率和死亡率都在上升的癌症值得警惕,那就是结直肠癌。和2015年相比,结直肠癌的发病风险进一步上升,癌症新发病例数已经攀升至第二位,同时癌症死亡病例数攀升至第四位。   结直肠癌发病率自21世纪开始便不断上升 2016年中国结直肠癌的新发病例人数达到40.8万,死亡病例人数达到19.4万。与其他癌症相比,自2000年开始,不论是男性还是女性,结直肠癌的发病率一直都在不断上升。与死亡率下降的癌种相比,结直肠癌的死亡率仍旧居高不下。 图表:2000年至2016年不同性别中国癌症发病率和死亡率趋势   随着人口老龄化,中国癌症发病率还将进一步提升 根据中国癌症数据,在2000-2016年期间,女性的年龄标准化发病率每年增加2.3%,同时2016年中国癌症新发和死亡的总体新病例数也高于往年。这主要是中国的经济发展带来的生活水平和就医条件的改善,使中国人口的预期寿命得到了较大幅度的提升,随之而来的是中国人口老龄化的逐渐加剧。   由于致癌因素随着年龄的增长而不断叠加,癌症的发病风险也会不断增加。这在中国的癌症数据中得到了证实:癌症发病率和死亡率分别在80~84岁以及85岁以上年龄组达到了峰值。 图表:2016年中国按性别分列的年龄别癌症发病率和死亡率   除了发病率之外,还需要注意累积发病率的概念。   我们经常听到一个人一生中患癌的风险会超过30%这样的说法,这其实是累积发病风险的概念。简单来说,随着年龄增加,细胞突变不断累积,人体免疫能力下降,外在致癌因素也在不断增多,这些因素都会导致老年时期癌症发病风险不断升高。如果在观察开始和结束时候人群数量不变,随着随访时间的增加,累积发病率会越来越高。   累计发病率 累积发病率计算公式:累积发病率=同期新发病例数/某一期间全部监测人群总数×100%  举例说明:若随访队列350人,发生事件19人,累积发病率:(19/350)×100% = 5.43% 正因如此,每个年龄段的癌症新发病例数、死亡病例数以及罹患癌症种类存在比较大的区别。   各年龄段癌症发病死亡不同,60岁以上好发肺癌、结直肠癌 考虑到年龄对于发病和死亡的影响,研究人员对各年龄段癌症的数据进行了分析。   对于男性而言,45岁以上人群最容易患的癌症是肺癌,其次是胃癌、肝癌和结直肠癌; […]

半夏
数据揭秘中美癌症差异:结果不容乐观!美国癌症死亡人数大幅下降,这些原因值得借鉴!

数据揭秘中美癌症差异:结果不容乐观!美国癌症死亡人数大幅下降,这些原因值得借鉴!

中国的癌症诊疗水平究竟如何?与医疗技术领先的美国相比,我们在其中又有多大的差距? 这是一个很难回答的问题。刚刚接受了国产抗癌新药治疗的患者可能会认为:中国的癌症诊疗水平已经迎头赶上世界顶尖水平了!近期先后获批“出海”的国产抗癌药就是最好的证明; 而部分癌症科研人员可能会有这样的认知:全球不少重磅临床实验都集中在美国进行,而美国的各大药企也是不少临床抗癌新药的“摇篮”,抗癌技术美国还是更强。 事实上,每一位患者或从业人员所处的环境大不相同,面临的病情也是五花八门,上面的问题根本没有一个标准答案。 当然,如果硬要解答这个问题,我们的答案依然有迹可循。既然个例无法对比,那么我们从中美癌症大数据的差异中,也能找到一些线索,并从中解读出中美癌症治疗水平到底存在怎么样的差距。 近日,中国癌症大数据的“大咖”,国家癌症中心的陈万青教授团队就完成了这样一项工作。他们在《中华医学杂志英文版》发表了题为《Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends,and determinants》的论文(2022年中美癌症统计:概况、趋势和决定因素),在癌症大数据方面详细对比了中美之间存在的差异。 结果算不上乐观,中美之间在癌症医疗与癌症大数据上,还是存在不小的差距。 太长不看版: ● 2022年,中国预计将有482万新增癌症患者,321万患者因癌症离世。也就是说平均每分钟就有约9个人罹患癌症,6个人因癌症离世。 ● 而在美国,2022年预计将有237万新增癌症患者,64万患者因癌症离世。平均每分钟有约4.5个人罹患癌症,1.2个人因癌症离世。 ● 中国癌症新发病例数约是美国的2倍,但死亡病例数约是美国的5倍。即便纳入人口因素考虑(中国人口约是美国人口的4.27倍,即14.11亿人口vs3.27亿人口),我们也可以很明确的得出中美癌症的差距:中国的癌症患者没有被及时发现,同时我们也存在相对更多的癌症死亡病例。 ● 在中国,最常见的癌症是肺癌,而在美国则是乳腺癌。但是不论是在中国还是美国,“癌中之王”——肺癌都是主要的癌症死亡原因。 接下来我们详细给大家解读一下,陈万青教授团队在论文中进行的中美癌症数据详细对比。   1 哪些癌症的威胁 正在日益加深?   陈万青教授团队从1975年开始,分析了中美两国癌症发病与死亡的大数据趋势:   我们可以看出,不仅是中美两国之间癌症数据千差万别,就连同一个国家之间不同性别的癌症数据也有着较大的差异。所谓“男女有别”,用在癌症大数据上非常贴切。 从整体趋势上来看,针对男性同胞们: 在中国,胃癌、肝癌和食管癌三种癌症的发病率与死亡率正在整体下降,说明我们在消化道肿瘤的预防和诊疗方面做的不错;但结直肠癌与前列腺癌的发病率与死亡率则有了明显上升,也就是这两类癌症的威胁正在显著增加。 而在美国,肺癌和结直肠癌两类癌症的发病率与死亡率正在下降,但肝癌的发病率在显著增加。值得一提的是,肺癌作为“癌症第一杀手”,通过美国近四十年来的持续戒烟行动,美国人民们已经成功把这项死亡率最高的癌症慢慢“驯服”,帮助死亡率大幅下降。这是非常不容易的事,也是值得我们参考的经验。(详情参考文章:美国2021年癌症年度报告出炉, 癌症死亡率再创单年最大降幅, 肺癌治疗进步显著, 非吸烟相关肺癌值得关注) 针对女性同胞们而言: 在中国,同样是胃癌、肝癌和食管癌的发病率和死亡率正在逐年下降。但值得我们警惕的是,自2000年开始,中国女性中七种最常见癌症的发病率均在明显上升。这值得我们引起足够警惕,对于女性而言癌症筛查必须更加注意。 在美国,得益于控烟等有效措施,同样是肺癌和结直肠癌的发病率有了明显下降。但在两国之间均有一个共性,甲状腺癌的发病率自2000年以来在中国和美国都急剧增加,但在此期间死亡率非常稳定。(这可能是由于甲状腺筛查的进一步普及,以及甲状腺癌绝大多数时候并非致命性癌症) 中美两国男女癌症发生率、死亡率比较 2 导致癌症最大的因素是什么? 是我们无可抵抗的衰老! 癌症的发生到底和什么有关?这个问题我们过去总是把它归结于不良的习惯,或是特定的致癌物(例如吸烟、槟榔等),但通过大数据的分析,我们有了真正的答案:年龄的增长才是癌症增长的元凶! 在这篇论文中,作者以1990年的癌症死亡人数为基础,将1991年至2019年间的癌症死亡人数设定了四个可能存在的原因。 这四个原因包括:人口老龄化(population ageing)、发病率升高(incidence rate)、人口规模增大(population size)和病死率增高(case-fatality rate)。显示了每年因这四个决定因素导致的所有癌症死亡的比例。 […]

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2020美国癌症数据:死亡率下降29%,带给我们什么启示?

2020美国癌症数据:死亡率下降29%,带给我们什么启示?

近年来,恶性肿瘤的治疗取得了长足的进步,人们也不再“谈癌色变”。在这个大数据时代,恶性肿瘤的统计分析数据不仅有助于推进诊疗水平的提升,同时也将改变人们对于癌症的认知,提高预防意识,争取更大的治疗获益。 每年,美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)会通过对既往数据的分析,预测美国将要出现的癌症的新发人数和死亡人数。虽然中美人种上存在有差异,但这些数据仍极具参考价值。今天为大家解读ACS公布的Cancer statistics, 2020,即2020版癌症统计数据。 新发180万例,死亡60万例 文中的发病率数据统计到2016年,死亡率数据统计到2017年。根据结果预测,美国2020年将出现1,806,590例新发癌症病例及606,520例癌症死亡病例(其中乳腺癌新发病例27.9万,死亡4.2万)。 总体死亡率不断下降 据统计,在1991年之前,随着癌症早期检测和诊断技术的提高,男性和女性的癌症发病率和死亡率都呈现一定的上升趋势。其后,随着肿瘤预防与治疗方面的进展肿瘤发病率和死亡率又都呈现下降趋势。截止到2017年,总体癌症死亡率下降了29%。 死亡率的显著降低主要归功于肺癌,结肠癌,乳腺癌,前列腺癌这四个主要癌种治疗的巨大进展。29%,意味着死亡人数减少了290万。图中我们还能观察到:相比而言,男性避免死亡的人数比女性多。这是因为男性的死亡率峰值较高,且下降较快。 (图1) 图1 美国男性(1991-2017)和女性(1992-2017)免于癌症死亡的总人数。(蓝线代表每年记录的实际癌症死亡人数,红线代表如果癌症死亡率保持在最高水平,预期可能的癌症死亡人数。)   发病率之最:男性前列腺癌、女性乳腺癌 根据既往数据预测,新发癌症中男性前三位分别是前列腺癌、肺和支气管癌以及结直肠癌;女性分别是乳腺癌、肺和支气管癌以及结直肠癌。预计癌症死亡人数中男性前三位分别是肺和支气管癌、前列腺癌以及结直肠癌,女性分别是肺和支气管癌、乳腺癌以及结直肠癌。 (图2) 图2 2020年美国按性别预计的癌症新发病例和死亡病例十大主要类型   同既往结果不同,前列腺癌取代了肺癌,成为男性发病率最高的肿瘤,约占新发病例中21%。对于女性而言,乳腺恶性肿瘤仍是威胁女性健康的“头号杀手”,约占新发病例的30%。   发病率变化趋势 在1975年-2015年,男性前列腺癌发病率呈现先上升再下降趋势,肺支气管癌和结直肠癌呈现下降趋势,膀胱癌趋势较稳定。而肝癌,甲状腺癌和皮肤黑色素瘤发病率都呈现上升趋势。(图3)   女性所有癌症发病率总体上保持稳定,女性乳腺癌发病率呈现先上升再下降并逐渐稳定的趋势。自2004年以来,乳腺癌的发病率略有上升(每年约0.3%),部分归因于生育率的持续下降以及肥胖症的增加。 肺及支气管癌的发病率从1975到2005年逐渐上升之后逐渐呈现缓慢下降趋势,结直肠癌发病率呈下降趋势,子宫癌发病率基本稳定,而肝癌、甲状腺癌和皮肤黑色素瘤的发病率呈现上升趋势。 图3 按性别分列的部分癌症的发病率变化趋势 死亡率变化趋势 肺和支气管癌的死亡率在男性和女性中均呈现先上升后下降趋势。值得注意的是,2008-2013年间男性肺癌每年下降率为3%,在2013-2017年间每年下降率为5%。截至2017年,男性肺癌死亡率较高峰时下降了51%,女性肺癌死亡率下降了26%。这归功于吸烟人数的减少和治疗的迅速发展。(图4)   另一个保持明显下降趋势的是胃癌,其死亡率在男女两性都呈逐渐下降趋势。近十年来,男性前列腺癌死亡率趋于稳定,女性乳腺癌和大肠癌的死亡率下降速度逐渐变缓。   由于对转移性疾病治疗的方法不断改进,黑色素瘤近些年的死亡下降趋势很快,死亡率降幅从2006年到2010年的50-64岁年龄组男性和女性人群的每年1%和20-49岁年龄组的每年2%-3%增加到了2013年到2017年男性和女性20-64岁年龄组人群的每年7%。   图4 1930年到2017年,美国按性别分列的癌症死亡率变化趋势   此外,统计数据指出,不同的年龄、性别、种族、地域和个人经济程度的人群癌症的发病率和死亡率存在显著差异。儿童青少年与成人好发的癌症种类不同,财富的不平等导致不同族群癌症危险因素暴露的不同以及其预防、早期发现和治疗存在显著差异。   统计数据带来的启示 2020美国癌症统计报告通过数据说明了癌症死亡率的不断下降。这一改变不仅得益于疾病治疗水平的提高,同时也归功于人们健康意识的不断提升。预防、筛查、消除致病危险因素,将恶性肿瘤扼杀在“摇篮”之中。   怎样有效地预防癌症呢?   首先,病从口入,注意饮食是个人健康的重中之重。约20%的癌症发病与肥胖、不良饮食有关。   因此,在日常饮食中,多吃各种蔬菜、水果(每天至少吃400克)、全谷和豆类食品,限制食用加工肉(熏肉、腌肉等),少喝含糖饮料,少吃能量密集型食物(纤维素量低、脂肪含量高的加工食品),每天酒精摄入量应当<20~30克;每天吃盐总量<6克。每天至少运动30分钟,尽可能减轻体重。   其次,注意疾病早期筛查,倾听身体的“声音”。生活中,我们要密切关注身体的变化,出现持续性进行性加重头痛、身体任何部位出现肿块、出现疣或色素痣、乳房变化、不明原因的发热消瘦等,当这些信号出现之后要及时就医。每隔1-2年定期去医院做癌症筛查。有肿瘤家族史的人群,更应重视查体,查体年龄要适当提前。   做好预防、早发现、早诊治,相信医疗的发展将为更多恶性肿瘤患者带来生存的希望。   […]

半夏
2018全球癌症年报出炉!

2018全球癌症年报出炉!

亚洲癌症新发占50%,死亡占70%

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