绝经

文章来源：国际细胞临床与研究   放化疗是癌症患者使用最多的治疗手段，每个人对化疗的副作用都不同，不同的化疗药物会引起不同的副作用。许多人在化疗后的最初几个小时感觉良好。通常，一些反应会在大约四到六个小时后发生。然而，有些人直到治疗后 12 小时甚至 24 至 48 小时才会出现反应。有些人几乎会遇到下面描述的所有副作用，而其他人几乎没有。 幸运的是，随着癌症治疗科学的进步，管理治疗副作用的科学也在进步。 发烧和感染 化疗会降低您身体产生的白细胞 (WBC) 数量。白细胞是在骨髓中制造的，有助于对抗感染。中性粒细胞是一种对抗感染的白细胞。通常，您的中性粒细胞计数将决定您是否会按时接受化疗。 当您的中性粒细胞计数低时，最有可能发生感染。化疗输注后大约 7 到 12 天，您最容易受到细菌感染。大多数细菌感染是由于您的身体无法抵抗胃肠道或皮肤中存在的正常细菌。贫血、中性粒细胞减少、血小板减少，化疗后骨髓抑制这么改善！ 感冒和流感等病毒感染很常见，华氏 101 度（摄氏 38.3 度）或更高的发烧，或发烧或不发烧的寒战，都可能是感染的严重迹象。为了减少感染的机会，请经常洗手，避免跟病人接触。 流感样症状 化疗后第三天左右，有些人可能会出现类似流感的症状，如肌肉酸痛。如果您遇到这些疼痛，请及时跟自己的主治医师反馈，获取及时的治疗。 恶心 称为止吐药或抗恶心药的药物用于预防和治疗因化疗引起的恶心和呕吐。并非所有化疗药物都会引起恶心。 为了避免恶心，建议您在化疗预约前吃一顿清淡的小餐。一般来说，大米、面包、土豆、热麦片和布丁等淀粉类食物的耐受性良好。  尽量不要不吃饭。空腹会使所有症状恶化。 多喝水。与苏打水相比，更推荐使用凉茶、水、运动饮料和稀释果汁。 疲劳 化疗会让您感到疲倦。随着您接受更多周期的化疗，这种疲劳可能会也可能不会恶化。 大多数人不得不在工作和家庭责任上做出一些调整；变化的程度是非常个体化的。尝试平衡活动和休息。尽可能地保持您的日常活动。这对您的身体和情绪恢复都非常有益。从化疗中恢复后，疲劳会消失。 脱发 很多人觉得脱发是化疗最困难的环节之一。并非所有化疗药物都会导致脱发。 大多数情况下，开始化疗后大约两到三周开始脱发。有些人的头发会掉得比较少，而另一些人可能会掉头上的头发、睫毛和眉毛，以及其他体毛。 停止化疗后，您的头发会重新长出来。通常需要两到三个月的时间才能看到从没有头发到有头发的变化。您的新头发的颜色和质地可能与旧头发略有不同。通常，新头发会像婴儿一样柔软卷曲，但通常会在一段时间后恢复到原来的质地。 食欲和口味变化 在化疗期间，您可能会经历味觉和食欲的变化以及对气味的高度敏感。如果您在化疗后的前几天或一周内没有食欲，请不要担心；这并不罕见。当您感觉好些时，您的食欲就会改善。 反流——当食物回流到食道时——打嗝或烧灼感可能会加重恶心。请向您的医生或护士报告这些症状，以便他们得到治疗。您可能会发现您只能忍受某些食物。我们鼓励您在此期间吃对您有吸引力的食物，并喝足够的液体：每天 8 到 10 杯 ，如果您发烧或腹泻，则更多。 健康营养的建议包括低脂肪（低于 20% 的脂肪）和高全谷物、水果和蔬菜以及植物性蛋白质的饮食。有些人想在积极治疗期间开始改变饮食；其他人宁愿等到化疗完成。有些人喜欢小的、缓慢的变化，而其他人则从“大修”中受益。我们鼓励您了解并改变健康的饮食和生活方式。 许多人在化疗期间体重增加，原因尚不清楚。同样，如果您对营养有疑问，可以通过在线留言或者直接400-666-7998咨询我们的专业营养师。 腹泻或便秘 一些化疗药物会引起腹泻。如果您在 24 小时内出现超过 3 […]

文章来源：汝爱一生   他莫昔芬是一种非甾体类选择性雌激素受体调节剂(SERM)，是首个获得美国FDA批准用于高危女性乳腺癌预防的药物，可降低乳腺癌风险多达40%！尽管患者可以从中获得不错的获益，但是他莫昔芬的依从性不高。他莫昔芬的典型用药周期通常为5年，每天服用一次。但是由于有增加子宫内膜病变的风险，以及多种更年期症状与妇科不良反应，导致术后服用他莫昔芬预防复发的患者中，可能约有一半会提前中止治疗。   为了提高患者的依从性，减轻不良反应，知名医学院卡罗林斯卡研究所（Karolinska Institutet）学者领衔的一项研究表明，对于绝经前女性，比标准剂量低得多的用药剂量就可以带来良好的效果，而且不良反应更少。研究结果于近日最新发表在ASCO期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上。   降低剂量患者依从性更佳： 疗效不减，副作用减半   KARISMA II 期是一项随机、双盲、对照、非劣效剂量测定试验，于 2016 年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日在瑞典进行（EudraCT 2016-000882-22）。受试者包括1,439 名年龄在 40-74 岁之间的绝经前和绝经后妇女，以 1:1 的比例随机分配接受安慰剂、1、2.5、5、10 或 20 毫克他莫昔芬。旨在找到副作用更小的最低有效剂量。该实验用钼靶（X线）检查观察到的乳腺密度变化作为他莫昔芬治疗反应的替代指标。     结果显示，有1230名参与者进行意向治疗分析。20 mg 标准剂量组的乳房平均总面积密度降低 9.6%，在2.5 和 10 mg 他莫昔芬组中观察到类似的下降幅度，但在安慰剂组和 1 mg 组中没有。这种密度变化主要是在绝经前女性中观察到的下降所导致的，与 2.5、5和 10 毫克治疗组相比，20 毫克的平均下降为 18.5%（P […]

回顾预防用药的益处和风险，以促进合理用药