阿尔兹海默症

无论男女老少我们都曾有过忘事的经历，但这可能不会影响日常生活。有这样一群患者（阿尔兹海默病患者），他们不记得回家的路、想不起刚才发生的事、更忘记了最要好的朋友和最爱的家人…… 阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，是痴呆症的常见类型之一，约占痴呆症的2/3；也是老年人中患病率最高的疾病之一。据统计，2016年全球有4380万人患有痴呆症，比1990年的2020万增加了117%。其中，中国约有1000万阿尔茨海默病患者。 调查发现，每100位65岁以上的人中，至少有5位阿尔茨海默病患者；每100位80岁以上的人中，至少有30位阿尔茨海默病患者。该病是全球第五大死因，不但增加了家庭的治疗压力，还影响了患者及家人的生活质量。 那么，阿尔茨海默病的病因及危险因素有哪些？我们又该如何预防？ 图片来源：123RF 阿尔茨海默病的病因 阿尔茨海默病的确切病因尚不完全清楚。从病理层面上说，大脑蛋白质无法正常发挥作用，就会扰乱脑细胞（神经元）的工作并引发一系列毒性事件。其中一种蛋白质称为β-淀粉样蛋白，其沉积物在脑细胞周围形成斑块；另一种蛋白质称为tau蛋白，其沉积物在脑细胞内形成神经原纤维缠结（NFT）。 科学家认为，对于大多数人来说，阿尔茨海默病是由遗传、生活方式和环境因素共同作用引起的，这些因素会随着时间的推移影响大脑。 遗传 目前，科学家们发现和阿尔兹海默病有关的基因突变有APP、PS1、ApoE（载脂蛋白E 基因）、MTHFR、MTR、MTRR。其中ApoE4基因变异增加的风险可能更多，约有10%~15%的人携带该基因。 炎症 越来越多的证据表明，全身炎症和相关的血管功能障碍在阿尔兹海默病的发生发展中起着重要的作用，并先于其临床表现。比如慢性压力、肥胖、不健康的饮食（如高碳水化合物饮食等）及生活方式（抽烟等）都可能会增加体内的全身慢性炎症。 还有研究发现，肠道菌群与阿尔兹海默病的发展存在联系，与行为、情绪和认知调节密切相关。例如，当肠道菌群失衡时，结肠细胞中的紧密连接蛋白会改变、肠道的通透性会增加，一方面受损的肠道微生物组会减少有益代谢物的产生，另一方面会激活促炎细胞因子的分泌。导致升高的促炎细胞因子通过血脑屏障进入了中枢神经系统，从而可能会诱导神经变性和阿尔兹海默病的病理学进展。 疾病 研究表明，与心血管疾病相关的几种生活方式因素和健康状况可能会增加阿尔茨海默病的患病风险。如高血压、高胆固醇血症、控制不佳的2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。 头部外伤 一些研究表明，头部严重外伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。几项大型研究发现，在≥50岁患有外伤性脑损伤（TBI）的人群中，患痴呆症和阿尔茨海默病的风险增加。尤其是在TBI后的前六个月到两年内，风险可能最大。 图片来源：123RF 生活方式   此外，研究发现，长期过量饮用酒精与痴呆症的风险增加有关，尤其是早发性痴呆症。而且，不良睡眠模式（如难以入睡或早醒易醒）也会增加患阿尔茨海默病的风险。   阿尔茨海默病的预防 改善饮食模式 健康的饮食模式能够维持健康的肠道菌群。研究表明，植物性饮食、富含omega-3多不饱和脂肪酸饮食、增加抗氧化剂食物的摄入；同时减少膳食中饱和脂肪、动物源性蛋白质和精制糖的摄入可以缓解认知能力下降，降低阿尔兹海默病的早期发病风险。 医学研究人员们结合目前已知的两种最健康的饮食，地中海饮食和DASH饮食，形成了一种专门针对大脑健康饮食模式，来促进脑功能防止阿尔茨海默病。这就是MIND饮食（the Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay）。研究表明，坚持MIND饮食的人患阿尔茨海默病的风险降低了54%。（点击链接可查看该饮食） 此外，还有研究发现，植物性食物中含有的黄酮类化合物，有助于降低认知功能下降风险，促进大脑健康。黄酮类化合物在日常植物性食物中很常见，如草莓、苹果、辣椒、蓝莓等。日常生活中增加植物性食物的食用量，将有助于摄入较高的黄酮类化合物，促进大脑健康，降低认知功能下降风险。 其它重要措施 充足的睡眠：保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时要及时诊治。 不要吸烟：同时也要避免接触环境中的烟草烟雾，对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟。 坚持定期体育锻炼 体重管理：65岁以下人群应保持或减轻体重，通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使BMI达到并保持在18.5-24.9 kg/m2范围内。 疾病管理：如高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压、体位性低血压等其它心血管疾病。 摄入充足的维生素C 《2020年阿尔兹海默病循证预防国际指南》中建议，饮食中摄入或额外补充维生素C可能有助于预防阿尔兹海默病。 研究发现，阿尔茨海默病、心脑血管疾病的高风险人群、吸烟或经常接触二手烟的人群、孕妇或哺乳期妇女均需要比正常人多摄入维生素C。维生素C丰富的食物有猕猴桃、柑橘类水果、草莓、西兰花、蔬菜青椒、卷心菜等果蔬。想要预防阿尔茨海默病，建议每天摄入200-300mg维生素C，相当于2-3个猕猴桃，或4-5个橙子/橘子，或400g草莓，或250g西兰花。 此外，研究表明，在晚年保持思维能力和降低患阿尔茨海默病的风险有关。如参加社交活动、阅读、跳舞、玩棋盘游戏、创作艺术、演奏乐器以及其他需要心理和社会参与的活动。  

文章来源：新浪医药      政策简报 广西版医保结余留用政策出台 近日，广西自治区医保局、自治区财政厅发布《关于国家和自治区组织药品集中带量采购工作中医保资金结余留用的实施意见》。通知要求，各地医保部门在对集采机构的医保金额总额控制指标内，对纳入集中带量采购的药品，在采购周期内按年度实施医保资金预算管理。同时意见中还指出，为鼓励使用中选产品，协议医疗机构使用中选产品超过约定采购量部分，在核定结余测算基数时不计入集采通用名药品医保支出金额。（广西自治区医保局） 上海阳光医药采购网发布国家集采相关补充文件 6月7日，上海阳光医药采购网发布《全国药品集中采购上海地区补充文件（GY-YD2021-2）》，就上海地区企业申报、药品配送、质量检测、三方协议、货款支付、中选药品使用等内容做了具体的要求。（上海阳光医药采购网） 广州核算大排查 发现阳性40人！ 6月8日，广州召开疫情防控新闻发布会，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人陈斌通报，5月26日启动核酸大排查以来，截至6月7日24时，全市共累计核酸采样2798.55万份，共发现阳性40人。（广州市卫健委） 产经观察 博济医药独立董事刘国常任职期届满辞职 6月8日，博济医药发布公告称，于近日收到公司独立董事刘国常先生递交的辞职报告，刘国常先生因在公司任独立董事职务已满六年，根据关于“独立董事连任时间不得超过六年”等有关规定，现申请辞去公司第四届董事会独立董事职务及第四届董事会相关专门委员会的职务。刘国常先生在辞职报告生效后将不再担任公司任何职务。（博济医药公告） 钱巍就任君实生物首席商务官 有媒体表示，近日收到有关君实生物方面消息，该企业董事长熊俊曾向员工宣布，为进一步提升公司的营销和商业化能力，公司邀请钱巍加入，担任首席商务官，并将于7月初履职。（医药代表） 王维涛就任西氏医药包装中国总经理 7日，西氏医药包装宣布任命王维涛为其中国总经理。据了解，在加入西氏前，王维涛曾担任杜邦营养与生物科技事业部饮料工业中国区销售总监。（医药代表） 阿斯利康组织架构调整 7日，据相关媒体透露，阿斯利康中国宣布组织架构调整，正式合并现有消化和呼吸雾化业务，成立消化及呼吸雾化业务部，任命陈鹏亘为总经理，下辖市场、销售、新产品规划及策略市场团队。（医药代表） 叮当快药完成2.2亿美元融资 6月8日，“叮当快药”完成新一轮融资，该轮融资金额为2.2亿美元，约13.2亿人民币。本轮融资由TPG亚洲基金、奥博资本、鸿为资本联合领投，璞林资本、兰馨亚洲、夏焱资本、盈科资本等投资机构跟投。中金公司、华兴资本担任该轮融资财务顾问。（动脉网） 齐碳科技完成超4亿元B轮融资 6月8日，齐碳科技正式对外宣布完成超4亿人民币B轮融资，由高瓴创投和鼎晖VGC联合领投，博远资本、华盖资本及阳光融汇资本跟投，老股东高榕资本、中关村协同创新基金、银杏谷资本、雅惠投资及BV百度风投持续加码。（动脉网） 嘉因生物宣布完成数千万美元B++轮融资 嘉因生物近日宣布成功完成数千万美元B++轮融资，本轮融资由高瓴创投领投，淡马锡、CPE源峰、清池资本跟投，老股东LYFE Capital、博远资本持续加注。（即刻药闻） 欧林生物正式在科创板上市 今日上午，欧林生物正式在上海证券交易所科创板挂牌上市。据悉，该公司本次IPO采用科创板第五套上市标准，保荐人（主承销商）为英大证券，发行价格为每股9.88元。（新浪医药新闻） 极目生物宣布引进iTEAR®100大中华区、韩国等国家独家权益 6月8日，极目生物和Olympic Ophthalmics共同宣布签订独家许可协议，极目生物将负责Olympic Ophthalmics用于治疗干眼的商业化阶段产品iTEAR®100在大中华区（中国大陆、香港、澳门和台湾）、韩国和东盟国家（文莱、柬埔寨、印度尼西亚、老挝、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国和越南）的开发及商业化销售。据悉，iTEAR®100是一款已获得FDA批准的干眼治疗器械。（动脉网） 长春高新及子公司8.4亿元获思安信生物新冠疫苗独家授权 6月7日，长春高新发布公告称，公司及子公司百克生物拟与思安信生物就取得新型冠状病毒疫苗及针对新冠病毒突变株研发的疫苗相关技术在许可区域内的独家许可权利签署《许可合作协议》。根据公告，长春高新将向思安信支付首付款0.35亿元，长春高新和百克生物将分阶段向思安信支付研发里程碑付款共计2.4亿元，产品上市后长春高新将每年按相应销售价格及销量向思安信生物支付总限额5.65亿元的销售里程碑款项，上述付款合计8.4亿元人民币。（长春高新公告） 药闻医讯 三生国健：重组抗VEGF人源化单克隆抗体pmCNV项目完成II期临床实验首例受试者入组 6月8日，三生国健公告，公司自主研发的重组抗VEGF人源化单克隆抗体，目前正在进行“一项评价601A在继发于病理性近视的脉络膜新生血管所致视力损害患者中的安全性和有效性的多中心、随机、双盲、阳性药物对照的II期临床试验”。该项目已于近日成功完成首例受试者入组。（三生国健公告） “即用型”NK细胞疗法早期临床结果积极 近日，Fate Therapeutics在2021年美国临床肿瘤学会年会上宣布公布了其在研自然杀伤细胞疗法FT516，与rituximab联用，治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤患者的积极1期临床试验数据。试验结果显示，11例患者中的8例达到客观缓解，包括6例达到完全缓解。（药明康德） 诺华公布MET抑制剂总生存期数据 近日，在2021年美国临床肿瘤学会上，诺华公布了口服高选择性小分子MET抑制剂Tabrecta，在治疗转移性非小细胞肺癌成人患者的最新2期临床试验数据。这些患者携带导致MET基因外显子14跳跃的基因突变。试验结果显示，初治患者与经治患者的中位总生存期分别为20.8个月和13.6个月。此外，初治患者和经治患者的总缓解率分别为67.9%与40.6%。（药明康德） 美国批准近20年来首款阿尔茨海默病药 年费用5.6万美元 当地时间6月7日，美国食品药品监督管理总局官网发布声明称，批准制药公司渤健开发的Aduhelm治疗阿尔茨海默病患者，这是自2003年以来首个获批用于阿尔茨海默病的新型疗法。据报道，该公司及其日本合作方卫材株式会社在一份公告中说，阿杜那单抗的年治疗费用是5.6万美元。（新浪医药新闻） 葛兰素史克PD-1抑制剂Jemperli获英国批准 近日，葛兰素史克PD-1抑制剂Jemperli获得英国药品和保健品管理局附条件批准，用于治疗复发或晚期子宫内膜癌。据悉，Jemperli是一款PD-1阻断抗体。（新浪医药新闻） 恒瑞注射用卡瑞利珠单抗新适应症即将获批 6月7日，国家药监局官网显示，恒瑞注射用卡瑞利珠单抗新适应症上市申请已处于“在审批”状态，近期有望获得NMPA批准。此次即将获批适应症为：联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。（CDE官网） 阿斯利康奥拉帕利片新适应症即将获批 6月7日，国家药监局官网显示，阿斯利康奥拉帕利片新适应症上市申请已处于“在审批”阶段，将于近期获得NMPA批准。此项即将获批适应症可能为携带BRCA1/2突变（胚系和/或体细胞系）且在既往新型激素药物治疗后出现疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的单药治疗。（CDE官网） 百济神州泽布替尼胶囊新适应症即将获批 6月7日，国家药监局官网显示百济神州泽布替尼胶囊新适应上市申请已处于“在审批”阶段，将于近期获得NMPA批准。用于治疗成人华氏巨球蛋白血症患者，这将会是该产品获批的第3个适应症。（CDE官网） 和记黄埔索凡替尼新适应症即将获批 […]