PD-1进医保

振奋！又是一年医保季来了。 对于所有癌症患者来说，每一次国家医保的谈判结果，都是可能关乎到生命的重要讯息。原因很简单：曾经的“天价抗癌药”，让患者们负担不起。 幸运的是，我们的国家从来没有让它的人民失望过。 从2017年开始，国家就已经开始不断加大医保政策对“天价抗癌药”的谈判力度，大大降低了癌症患者们的经济负担，用“救了大家的命”这句话来形容，一点都不过分。 举个例子，在这些年的医保谈判中： ● 乳腺癌患者的“救命药物”赫赛汀纳入医保，患者的经济负担由原本的2万元每月降至仅需承担1千元；  ● 2018年肺癌患者的重磅靶向药物奥希替尼和其他12种抗癌纳入医保范围，大幅降低患者自费部分经济负担； 而2019年和2020年的医保目录更新则更是对癌症患者而言至关重要：在这两年中，不少重磅的癌症药物纳入医保，包括我们常说的“抗癌神药”，全部国产PD-1抑制剂，仑伐替尼、奥希替尼新适应症、尼拉帕利及骨靶向药物地舒单抗等药物也成功入选。 在2017-2020年之间，参与国家医保谈判成功的相关药品平均降价幅度分别达到了44%、57%、61%和51%。而针对于抗癌药物的价格则降幅更大。 图片来源：红星新闻   如今，2021年医保目录的更新工作接棒开始进行。 7月30日，国家医保局发布了《关于公示2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》。根据国家医保局公布的工作解读，共有271个药品通过初步形式审查。 也就是说，预计在2021年，将有271个药品在医保谈判中开展激烈的竞争。 在所有的271类药品中，经我们统计共有58类抗肿瘤药物纳入2021版国家医保药品目录初审名单，包括医保目录外2020年新上市的抗肿瘤用药、医保目录内协议到期的药品以及适应症发生改变的药品（详见后文清单）。 就在两天前，也就是11月9日，国家医保谈判正式开启。而11月10日，则是对癌症患者而言最重要的时间节点：大部分重磅抗癌药物的医保谈判都在这一天。 这一次参与谈判的药厂包括阿斯利康、信达、贝达药业、和记黄埔、君实、艾力斯、西安杨森、恒瑞、罗氏、百济神州、再鼎等十余家顶尖抗癌药企，涵盖了多款重磅靶向药物及免疫治疗药物。 虽然在本次医保谈判中各家药企均与国家签订了保密协议，在国家医保局正式公布医保药品目录前不得公布医保药品相关消息，但一些相关药物纳入医保的价格消息，已经在行业内开始流传： 一、PD-1抑制剂继续降价！较去年相比大幅降价！ 有未经权威渠道证实消息称，PD-1医保谈判最终的结果分别为：   恒瑞4万元、君实4万元、信达3.6万元、百济神州不到4万元。   ——消息来源：深蓝观 实际上这四个国产的PD-1抑制剂在去年就已经纳入医保。在今年，值得我们重点关注的是这四类药物的新获批适应症与价格是否存在继续下调的空间。   而通过坊间流传的传言来看，在今年的医保谈判中，我们的“四大”PD-1抑制剂不仅新增了近期获批的适应症，在价格方面也有较大的降幅。这对中国的癌症患者来说也是个巨大的好消息。   PD-1抑制剂过去“神药天价”的名头，将在此次医保目录更新后更加彻底的扭转！大幅降价+拓宽适应症，将让我国的肿瘤患者们迎来全新的“免疫时代”。 二、120万/针的“天价抗癌药”也在医保谈判目录内，有望纳入医保大幅降价 前一阵子，首次在中国获批上市的CAR-T治疗火了。大家对它最大的印象就是：天价抗癌药！120万就能治愈癌症！   图片来源：红星新闻 当然了，这只是对CAR-T治疗的一种误读。事实上，CAR-T治疗是一种细胞免疫技术，主要针对的是非实体瘤，对我们常见的肺癌、肝癌治疗等都没有明确的疗效。   尽管如此，但它仍然是非实体瘤非常重要的治疗药物。（详见内容：网传“天价抗癌药120万? 一针癌细胞全部消失？”标题党你们可省省吧） 而在这次的医保谈判中，这个“天价抗癌药物”也纳入了本次医保初审目录。   相信面临如此的“天价”，这个中国首款CAR-T治疗药物一定面临着无比艰难的谈判之路要走。当然我们也更加期待，这个重磅的免疫药物能否开创中国抗癌药物医保谈判的先河，实现抗癌药物从“天价”到平价的转变。 三、本次医保谈判药物名录及分癌种药物清单 在本次医保谈判中，共有271个药品在医保谈判中开展激烈的竞争。在所有的271类药品中，经我们统计共有58类抗肿瘤药物纳入2021版国家医保药品目录初审名单，包括医保目录外2020年新上市的抗肿瘤用药、医保目录内协议到期的药品以及适应症发生改变的药品。 这58类抗癌药物具体包括：   具体到不同的癌症种类，这些抗癌药物都是大家值得关注的重点： 1 肺癌   EGFR突变靶点：达可替尼、埃克替尼、奥希替尼（本次纳入医保审查范围的是EGFR突变的患者术后辅助治疗）、伏美替尼。 MET突变靶点：赛沃替尼，此次纳入医保初审是用于单药治疗既往全身性治疗失败或无法接受化疗的MET外显子14跳变NSCLC患者。 RET突变靶点：普拉替尼，此次纳入医保初审是用于既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。  2 肝癌 肝癌领域共有5款药物通过初审进入目录，分别为贝伐珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗、多纳非尼和阿帕替尼。 VEGF靶点及相关靶向药： […]

今天的文章，咱们直奔主题！   经过一段时间紧锣密鼓的信息收集，咚咚终于把2020年医保目录更新的重磅抗癌药物价格收集齐全了！   抗癌药物纳入医保后，平均价格降幅均超过了三分之二以上，大大降低了癌症患者的经济负担。这些新增抗癌药物的医保价格信息我们都汇总在了下面的图片中，有你正在使用的抗癌药物吗？ 2021年重磅抗癌药物医保价格   提起2020年医保目录的更新，完全可以称得上是一段辗转曲折的故事：   从2020年7月起医保目录更新工作启动开始，我们就一直在密切关注着国家医保局谈判工作的动向；   ● 9月初，医保谈判形式审查名单公布，大家最关注的莫过于癌症免疫治疗药物：市面在售的7款PD-1或PD-L1抑制剂均进入了国家医保谈判范围；   ● 12月14日，国家医保谈判正式开始。零下9度的北京，医保局专家们的“灵魂砍价”频现：   新鲜“吉利数”（图片来源：央视新闻）   为1000名患者再降1块钱（图片来源：央视新闻）   ● 12月28日，2020年国家医保局医保目录名单更新正式公布！新增多个重磅抗癌药物纳入其中，新增抗癌药物价格将于3月1日正式公布，同时各地正式启用。   ● 2021年3月1日，医保药物价格公布，同时2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式开始执行（最新抗癌药医保价格详见上表）。   这一次的医保目录更新，癌症药物的谈判可谓是重中之重，而就结果来看，癌症患者毫无疑问是最大赢家：此次医保谈判中，新增的16种抗癌药都将正式降价，治疗费用大幅降低。这对癌症患者来说可以算得上是一次史无前例的好消息，特别是4大国产PD-1抑制剂全线纳入医保，更是为我国癌症患者的治疗带来了质的飞跃。   1 PD-1格局大变 最便宜的PD-1在中国诞生！ 此次医保目录更新最大的惊喜，就是全部国产PD-1纳入医保目录，并且所有获批适应症都可以医保报销。   无论是熟悉或者不熟悉PD-1抑制剂的患者，相信对于PD-1抑制剂的价格，大家都有所耳闻：非一般家庭所能承受，在没有任何医保和优惠政策下，PD-1的年治疗费用少则将近二十万，多则要三四十万。只有极少部分家庭在优惠政策下，可能可以勉强承受。   这样的局面势必就带来一些问题，比如，有机会被治愈的患者，可能没钱治。有机会使用PD-1的，不一定有合适的适应症（去年进医保的PD-1适应症是二线治疗的霍奇金淋巴瘤患者）。   今年，在所有国产PD-1都进了医保的情况下，将极大程度的解决多数患者经济负担的问题。另外，4款国产PD-1覆盖了至少6个适应症：霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，黑色素瘤，肝细胞癌，非鳞状非小细胞肺癌，食管鳞癌，PD-1抑制剂医保报销的范围极广！医保价格公布的一刻我们发现，全球最便宜的PD-1在中国诞生了！它将惠及到非常广泛的患者群体。     2 千呼万唤始出来 肝癌靶向药物仑伐替尼进医保   这是一个值得所有肝癌患者欢呼雀跃地喜讯，仑伐替尼终于在广大患者的呼声中成功纳入医保。   仑伐替尼是一款多靶点激酶抑制剂，可抑制VEGFR-1,2,3、FGFR-1,2,3,4、PDGFR、RET和KIT。在国内已获批了肝癌和甲状腺癌两个适应症。   仑伐替尼在国内上市是基于REFLECT研究的成功，在中国患者HBV相关肝癌的亚组中，仑伐替尼组比索拉非尼组的中位总生存期（mOS）延长了 5 个月（14.9 个月 vs 9.9个月）。 […]

2020医保谈判后，4款PD-1药物被纳入医保，未进医保的PD-1/PD-L1药物也陆续推出了更加优惠的项目，患者接受免疫治疗的门槛进一步降低。值此两会期间，患者在感谢政府的同时，还有些呼声希望被听到： ○ 仍有近70%的PD-(L)1用药患者可能无法获益于医保，患者呼吁医保覆盖范围能够进一步加大； ○ 医保更新速度与抗癌药物适应症审批与不匹配，患者呼吁医保目录药品需建立动态审批和准入机制； ○ 免疫药物及相关创新药品即使进入医保，在医院处方和使用仍存在“用药难“问题，给患者带来不便和隐忧，患者呼吁医保药物可以加速进入医院。 短短几年间，癌症患者们的治疗方式就迎来了翻天覆地的大变革。   免疫治疗，这个充满希望的全新疗法席卷出一阵旋风，摧枯拉朽突破了癌症的壁垒。绝大多数癌症类型都能够受益于以PD-(L)1抑制剂为代表的的免疫治疗药物，部分癌种晚期癌症患者的五年生存期甚至有了数倍的提升。   从2018年首个PD-1抑制剂中国获批，再到以替雷利珠单抗为代表的数个中国自主研发的PD-1抑制剂获批上市，PD-1治疗实际上已经覆盖了我国癌症患者几大主要癌种。   2020年12月28日，国家医保局宣布医保目录更新，替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗成功纳入医保，具体政策于2021年3月1日正式执行。加上2019年底已谈判进入医保的信迪利单抗，中国自主研发的PD-1抑制剂全线纳入医保。   至此，无论从免疫治疗的覆盖程度还是即将迎来医保的可及程度来看，中国的癌症治疗可谓正式进入了“免疫治疗时代”。   在这个关键时刻，咚咚肿瘤科发起了一项针对PD-1/PD-L1免疫治疗用药患者的调研，经过查阅癌症治疗的相关内容、梳理免疫治疗上市以来的各项数据，我们对全国26个省、直辖市、自治区的患者进行了全面调研，希望用大数据精准解读：在免疫治疗大幅普及的当下，患者在治疗过程中到底面临着哪些问题。   Part1 受访者遍布全国 多数患者处于中低收入家庭   本次调研采取问卷调研形式进行，截止2021年2月18日，本次调研共收到686份问卷，其中有效问卷353份。有效问卷受访者覆盖全国26个省、直辖市和自治区。   所有受访患者中，家庭年收入状况同样符合预期： ○ 约73%的患者家庭年收入低于10万元，41%的患者家庭年收入不足5万元；家庭年收入大于10万元的患者占约27%。但得益于国家这些年来积极的医保政策，几乎所有受访患者患者均参与了医疗保险。 患者所处区域、家庭年收入及医保参保状态构成了本次调研的患者形象基础。这份数据一定程度上可代表绝大部分患者的情况。 Part2 免疫治疗认可度高，药物疗效、性价比 及药物质量是患者最关注问题 随着癌症免疫治疗不断创造新的治疗数据，它在癌症患者中的普及程度与认可度也在不断提升。 本次调研中： ○ 绝大部分患者认为免疫治疗为肿瘤治疗带来了新的希望。75%的患者认为免疫治疗能够带来更高的生存几率，64%的患者认为PD-1抑制剂治疗中带来的副作用更低。 ○ 具体到不同治疗阶段的患者，调研结果同样与我们对免疫治疗的认识高度相似。一线治疗的患者对免疫治疗能带来更高的生存几率最为认可，认可度为78%，二线治疗与三线治疗的认可度分别为77%及69%； ○ 所有治疗阶段中，三线治疗的患者对免疫治疗能带来更低副作用最为认可，认可度达68%，而一线、二线治疗的患者认可度分别为63%及59%。 患者对免疫治疗认可的程度，与免疫治疗的治疗特点高度一致。临床数据中，不管是进口PD-1抑制剂还是国产PD-1抑制剂，都有两个非常显著的特征。 ① 免疫治疗介入越早，疗效越好   在针对PD-1抑制剂的临床数据研究中，我们发现免疫治疗的临床数据都具备同一个特点：癌症患者在治疗中越早使用免疫治疗，其带来的疗效就越好。以肺癌患者为例，对于四期肺癌患者，二线使用PD-1的5年生存率在13-15%左右，而一线使用达到23.2%。 以国产PD-1抑制剂替雷利珠单抗为例，2021年1月3日，替雷利珠单抗正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。临床试验中，替雷利珠单抗联合化疗实现了肺鳞癌患者中位无进展生存期7.6个月，客观缓解率更是达到了惊人的74.8%。这个数据甚至已经达到了靶向治疗能创造的疗效，尽早使用免疫治疗的好处显而易见。 ② 免疫治疗带来的副作用，相比其他癌症治疗而言显著降低   免疫治疗另一个显著的特点，就是其副作用相较其它治疗方式而言显著降低。众所周知，癌症治疗如同一把双刃剑，灭癌同时会给人体自身带来负担。随着治疗的深入，人体会在癌症带来的并发症及抗癌治疗的副作用中逐渐脆弱。这个时候，抗癌药物的安全性就成治疗中必须重视的关键。 在这个阶段，免疫治疗副作用相对较小的优势就会凸显出来。调研中，68%的三线治疗患者认可免疫治疗带来的副作用更低，与这个特点关系密切。 除了患者对免疫治疗的认可度较高以外，在PD-1抑制剂的使用中，药物疗效、性价比及药物质量成为患者最关注的考虑因素。 通过在不同的药物维度中具体调研情况来看，这几关键因素是患者最为关注的要点： ◆ 有较多的患者成功案例和针对中国人群的有效临床试验数据 […]

2020年12月28日，万众期待的2020版国家医保药品目录公布，百济神州自主研发的PD-1单抗百泽安®（通用名替雷利珠单抗）成功进入国家医保目录，广大患者多了一种疗效优秀、国际认可的民族PD-1选择。 新年伊始，又传来喜讯，百泽安®医保正式落地，降幅达80%，为患者送来牛年开年大礼，让患者能够用中国医保惠民价，享国际品质抗癌药。 此外，各地执行医保价格前已经进入百泽安®援助项目的老患者可继续申领百泽安®，保障老患者的持续用药。 1 费用降幅巨大 免疫治疗自由不是梦 PD-(L)1单抗类药物，因为独特治疗机制，让很多晚期癌症患者得以长期生存，甚至临床治愈。但是这类药物在进入国内初期时费用惊人，让很多患者望药兴叹。 近日，百泽安®医保正式落地，新价格降幅喜人，降幅高达80%，首付低至4360元，使用门槛低，且无需PAP申请，操作简便申请，是一款性价比很高的国际品质药物。 百泽安®已经进入医保药品目录，因此符合条件的复发难治经典型霍奇金淋巴瘤患者以及含铂化疗失败的尿路上皮癌患者，医保报销后百泽安®自付费用还将进一步降低，大大减轻患者经济负担，向实现PD-1治疗自由迈出一大步。   2 降价不降质，疗效全球认证   百泽安®大幅降价，有些患者可能也会疑虑这个药虽然便宜，但疗效行不行？   实际上百泽安®在去年在国内已经斩获经典型霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌两项适应症，而在2021年初百泽安®又一举拿下鳞状非小细胞肺癌适应症，此外，非鳞状非小细胞肺癌及肝癌适应症也已提交上市申请，可谓牛气冲天。   为什么百泽安®这么牛呢？百泽安®骨骼精奇，是个天生的好苗子，它是唯一成功结构优化的PD-1单抗，对PD-1具有高亲和力，也能减少巨噬细胞对免疫细胞的消耗以及引起的不良事件，具有更强的抗肿瘤活性，更低不良事件发生率。   这一药物结构优势也反映在了多癌种临床数据上： ● 替雷利珠单抗治疗复发难治经典型霍奇金淋巴瘤的完全缓解率高达62.9%，为同类产品的2-3倍； ● 替雷利珠单抗单药治疗含铂化疗失败且PD-L1高表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌的客观缓解率为24%，完全缓解率为10%，是唯一被纳入医保的尿路上皮癌用PD-1单抗； ● 替雷利珠单抗是目前全球唯一取得非小细胞肺癌一线联合化疗及二线单药治疗全人群获益的PD-(L)1药物，也是首个中国自主研发的PD-1单抗获批用于肺鳞癌。作为首个成功针对中国人群的肺鳞癌免疫治疗研究，数据显示替雷利珠单抗联合化疗对比单用化疗方案，疾病进展风险显著下降52%，患者的无进展生存时间（PFS）显著延长到7.6个月，客观缓解率（ORR）提高到74.8%，均远胜化疗。 3 立足中国，远冲国际 百泽安®不只在国内牛，在国际上也很牛，跨国制药巨头诺华已与百济神州达成合作协议，在欧、北美、日等地区进行百泽安®的注册申请、开发、生产和商业化。百泽安®成为“国药”出海的又一典范，彰显百泽安®国药“智造”的世界级品质。 百泽安®的潜能还远未完全释放，目前百泽安®共有17个注册研究，6个国际多中心研究正在进行，未来将向美国FDA递交多项适应症上市申请，在不久的将来，不只中国，而是全球将有更多不同癌种的患者受益于百泽安®优异的疗效。 4 进医保赠药不停 新老患者一个都不落下   百泽安®降价进医保对患者来说是大好事，但很多患者可能还记忆犹新，之前有些抗癌明星药物因为衔接不好，进了医保后慈善赠药却被停了，导致老患者无药可用，费用大增，叫苦不迭。 好在百泽安®有关方面已经有了完备的衔接方案，保证进入援助项目的老患者可以持续用药，不增加负担，具体如下： ○ 2021年1月1日后新用药的患者，当地医保落地前自费购药2个疗程的，可申请药品援助，不足2个疗程的，不可申请援助； ○ 符合申请条件的患者需在2021年4月30日前，完成首次申请材料的提交或补充/修正材料，2021年5月1日起将不再接受新患者的申请； ○ 各地执行医保价格前，经基金会审核已经进入到项目中的老患者，后续申请将不受影响，可以按照原方案继续申请及领药。各地执行医保价格后，新用药的患者将不再享受慈善援助方案。 总之新患者医保报销享低价，老患者援助赠药用不停，一个都不落下，皆大欢喜。  

2020年12月28日，国家医疗保障局公布了2020年最新医保目录，至此，结束了今年的医保工作，开启了2021年新元年。 往年的“灵魂砍价”还历历在目，今年的医保谈判，在追求灵魂砍价的同时，给广大患者群体带来了更多切实的惊喜： 新鲜“吉利数”（图片来源：央视新闻） 为1000名患者再降1块钱（图片来源：央视新闻） 降价别跟挤牙膏似的……（图片来源：央视新闻） 这些名场面，相信大家在昨天都已经看了不少，而正是这样竭尽全力的努力努力再努力，让今年的医保目录有了不同于往年的巨大改变。 1 PD-1格局大变 最便宜PD-1在中国诞生！ 昨天医保局给众人最大的新年礼物，就是全部国产PD-1纳入医保目录，并且所有获批适应症都可以报。 无论是熟悉或者不熟悉PD-1抑制剂的患者，相信对于PD-1抑制剂的价格，大家都有所耳闻：非一般家庭所能承受，在没有任何医保和优惠政策下，PD-1的年治疗费用少则将近二十万，多则要三四十万。部分家庭在优惠政策下，可能可以勉强承受。 这样的局面势必就带来一些问题，比如，有机会被治愈的患者，可能没钱治。有机会使用PD-1的，不一定有合适的适应症（去年进医保的PD-1适应症是二线治疗的霍奇金淋巴瘤患者）。 今年，在所有国产PD-1都进了医保的情况下，将极大程度的解决了多数患者，没钱治病的问题。另外，4款国产PD-1，覆盖了至少6个适应症：霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，黑色素瘤，肝细胞癌，非鳞状非小细胞肺癌，食管鳞癌。 图片来源：医保局官网公布   在国家医保局发布消息，那一刻，我们发现，全球最便宜的PD-1在中国诞生了！明年，它将惠及到非常广泛的患者群体。 2 全面医保时代下 进口PD-1的新优惠政策！ 国家医保局带来的全面医保格局，势必影响了整个PD-1抑制剂在国内的局势。无缘医保的进口PD-1抑制剂，也陆续拿出来了非常有诚意的优惠政策，惠及国内患者。 01 进口PD-1抑制剂“O药”率先实行新的赠药政策   据了解，在医保新目录公布前，纳武利尤单抗（O药）率先调整了赠药优惠政策。据悉，O药降幅将超75%。新政策将于2021年1月1日执行。 目前，O药的优惠政策针对国内的非小细胞肺癌，头颈鳞癌，胃癌。具体的详细内容，咚咚将在后期进行详细报道。 02 K药自费14万封顶   另一方面，帕博利珠单抗（K药）也发布了最新的患者援助计划。新方案同样也是在2021年1月1日执行。即元旦那天起，相关的患者，只需要自费4个疗程花费14万，就可以获得K药全程的援助赠药，直至疾病进展，但患者的用量最多不超过24个月。 目前，K药的赠药计划针对国内的黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管鳞癌和头颈部鳞癌患者。相关详细的使用人群以官方发布为准。 3 肺癌领域靶向药 迎来巨大降幅! 作为全国威胁人类健康最大的恶性肿瘤，肺癌拥有最大的患者群体。 肺癌领域的靶向治疗一直是近几年里最主要的治疗手段之一，靶向药挽救了无数的生命和无数的家庭。越多肺癌靶向药进医保，也许就有越多成千倍万倍的生命和家庭获得希望。 今年的肺癌靶向药，也有了不同于往年的更新，无论是新进医保的药物，还是新增了适应症的药物。我们可以看到，奥希替尼在去年的基础上新增了新的一线治疗适应症。 另外，同样作为第三代肺癌靶向药的阿美替尼也进入了医保，此次，阿美替尼再次降价64%，谈判价格为176元/片，相当于一年内降价82%。另外，大家关心的小细胞肺癌，也有安罗替尼可以适用。   不过，在享受低价的同时，我们还无法评估这对中国创新药的影响有多大，毕竟新药研发需要巨量的投入。所以不少人也会开始担心国内创新药遭受打击的可能性。     但，即便如此，从目前来看，我们对于药品的降价和纳入医保，仍然报以良好的期望，毕竟患者层面得到的希望不是零星半点，有可能是全部的希望。 封面图来源：摄图网

2020年12月28日，2020年国家医保局新医保目录出来了！最新医保目录将于3月1日正式实施。   本次医保目录调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，谈判成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。   通过本次目录调整，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。   今年的医保谈判，重中之重毫无疑问是多款抗癌药物是否纳入医保的悬念。   2019-2020年，多款重磅抗癌药物在中国上市，包含众多国产PD-1及肺癌、肝癌等癌症的重磅靶向药物。今天谜底揭晓：本次医保谈判中，进入医保目录的抗癌药物共有以下14种：   这些患者最关心的抗癌药进医保了！ 重点来了：本次医保目录更新，全部国产PD-1抑制剂都成功列入医保！而进口PD-1则全军覆没；仑伐替尼、奥希替尼、尼拉帕利及骨靶向药物地舒单抗等4款重磅药物成功入选！此外，紫杉醇、奥沙利铂等化疗药物及更多抗癌药物纳入医保范围，也将为更多类型的癌症患者带来希望。   耗时近4个月，承载了众多期望的2020医保谈判，在抗癌药物领域取得了完美的成功。当“神药天价”成了“神药平价”，我们期待更多患者能迎来治愈的希望。 1 免疫篇 国内PD-1入医保全面降价! 免疫药物价格平民化。   早前，据路透社就有报道，卡瑞利珠单抗，特瑞普利单抗，替雷利珠单抗的医保谈判价格分别是4万/年，3万/年和3.7万/年。 可以说，在全国集采的浪潮下，今年的PD-1抑制剂的报价，一再穿破地板价，迎来了全面巨幅降价。从这次结果的公布来看，所有国产PD-1的价格达到了空前降幅！ 加上去年进入医保的达伯舒，国内免疫治疗迎来全面开花的格局，这样平民化的PD-1抑制剂价格不仅是全民期盼的结果，也反映了我们国家医保对咱普通老百姓有切实的，强有力的支撑的实力。 值得一提的是，卡瑞利珠单抗覆盖的4个癌种适应症全被纳入本次医保目录：复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤，晚期肝细胞癌，晚期非小细胞肺癌，晚期食管鳞癌。 当然，具体的报销后价格，还可能因各地政策的报销范围有关，最终实际的报销价格会有一些波动。但无论如何，2021年PD-1抑制剂价格迎来全面大降幅是毋庸置疑的。 2 靶向篇 ① 千呼万唤始出来：仑伐替尼进医保 这是一个值得所有肝癌患者欢呼雀跃地喜讯，仑伐替尼终于在广大患者的呼声中成功纳入医保。 仑伐替尼是一款多靶点激酶抑制剂，可抑制VEGFR-1,2,3、FGFR-1,2,3,4、PDGFR、RET和KIT。在国内已获批了肝癌和甲状腺癌两个适应症。仑伐替尼在国内上市是基于REFLECT 研究的成功，在中国患者HBV相关肝癌的亚组中，仑伐替尼组比索拉非尼组的中位总生存期（mOS）延长了 5 个月（14.9 个月 vs 9.9个月）。 尽管仑伐替尼在疗效方面表现优异，但对于大多数患者来说，药品的价格也是一道难以逃避的大难题。 去年仑伐替尼也成功纳入了医保谈判名单，然而最终没能谈判成功。今年再次出现在谈判名单上的仑伐替尼，终于在全员的共同努力下，成功进入医保。 国内肝癌患者终于可以卸下部分经济负担了，除了感谢国家医保，还得感谢一直在翘首以盼的所有患者，你们的努力等待，终于有了回应。 ② 奥希替尼跃升一线治疗，再度纳入医保 奥希替尼作为第三代EGFR-TKI药物，大大的延长了肺癌患者的生存期，进一步改变了肺癌的靶向药治疗格局。奥希替尼刚进入国内时的价格是53000元/盒，可以说是相当高的价位了。好在2018年10月，奥希替尼二线治疗T790M阳性晚期NSCLC的适应症在医保谈判后，成功纳入了国家医保，医保后价格降到了15300元/盒。 今年医保再次谈判，从二线跃升到了一线使用的奥希替尼，再次获得国家医保局的青睐，成功列入医保目录。 ③ 尼拉帕利卵巢癌二线治疗 关于尼拉帕利这款PARP抑制剂药物，咚咚一直有在报道，这款妇科肿瘤界的新秀，在今年获得了不少喝彩。 对于晚期卵巢癌患者而言，耐药复发是临床上非常棘手的难题，随着PARP抑制剂尼拉帕利对耐药复发性卵巢癌治疗的成功，患者们看到了新的治疗希望。 今年的医保谈判，尼拉帕利铂敏感复发卵巢癌维持治疗成功列入医保，这无疑是广大卵巢癌患者最值得高兴的消息。 ④ 骨靶向药地舒单抗首次纳入医保 对于癌症患者而言，茶饭不香，夜不能寐，双手插满针头，药不离口……这些似乎是他们的家常便饭。 而在这些癌症患者的常规经历中，还有一大部分患者正因癌症转移到骨骼上，而承受着巨大的身心折磨。那种深入骨髓的疼痛，只有正在经受的患者本人才能够体会；而骨转移带来的一系列骨相关事件又极大的影响了患者的治愈可能性。 这次地舒单抗被纳入国家医保，无疑是国内全体患者的巨大福音。 下一步，就是安心过个好年，迎接我们的又是一个美好的明天。 封面图来源：摄图网

什么都别说了，好好感谢国家吧。   2020年国家医保谈判，注定是要载入中国抗肿瘤治疗历史丰碑里的重大事件。从今年9月开始，国家2020年医保谈判的大幕就已经拉开。   9月初，医保谈判形式审查名单公布，在售的7款PD-1或PD-L1抑制剂均进入了国家医保谈判范围。   也就是说，7款PD-1或PD-L1抑制剂，在本次医保谈判中均有纳入医保的可能性。一边是这一类“抗癌神药”可以大幅提升癌症患者的生存率；而另一边却是我们不得不面对它们高额的售价。     本次2020年医保谈判的结果，直接决定了我国的肿瘤患者能否用上平价的“抗癌神药”，我们的肿瘤医疗的普及水平能否借助本次医保得到跨越式的提升？   2020年12月14日，在这个不平凡年头的末尾，国家医保谈判正式开始。零下9度的北京，西皇城根北街这条不起眼的街道成了全国医疗领域眼光瞩目的地方，医保谈判在这里开启了第一波商谈。     进入医保谈判第三天，重磅药物PD-1抑制剂及PD-L1抑制剂的谈判就在12月16日。虽然在本次医保谈判中各家药企均与国家签订了保密协议，在国家医保局正式公布医保药品目录前不得公布医保药品相关消息，但一些PD-1药物纳入医保的消息，已经在行业内开始流传：   根据消息称，在目前七款未纳入医保的PD-1或PD-L1抑制剂中，君实和百济的PD-1抑制剂是否纳入医保还不得而知，但是恒瑞的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗纳入医保的信息已较为明确，纳入医保后，卡瑞利珠单抗降至每支3000元左右，价格降幅可能会超80%，卡瑞利珠单抗4个获批的适应症将全部进入医保。（包括霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、非鳞状非小细胞肺癌、食管鳞癌等4个适应症）   超过80%的降幅，4个适应症全部纳入医保范围！如此重磅的消息，当真值得所有患者们共同庆贺！国家医保局在2020年末为所有癌症患者送上了一份大礼！   根据在传消息透露，算上慈善赠药政策，恒瑞的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗每年治疗费用从11.88万降至约5万元（医保报销前），这就意味着通过医保报销（按照70%的报销比例）后，患者实际支付的年治疗费用降至1.5万元左右。PD-1抑制剂过去“神药天价”的名头，将在此次医保目录更新后彻底扭转！而卡瑞利珠单抗四个获批的适应症均纳入医保范围，也让“平价”的PD-1抑制剂可以惠及更多患者。   大幅降价+拓宽适应症，将让我国的肿瘤患者们迎来全新的“免疫时代”。   如此重磅的消息，让恒瑞的股票在经历了前天一波大涨之后，今天又迎来一波大涨。截止发稿时间，恒瑞的股票盘中大涨9.55%，即将迎来一波涨停。     关于卡瑞利珠单抗的治疗效果，咚咚肿瘤科在过去的科普文章中已经做了不少介绍，详情可参考： ○ 终于等来, 中国肝癌免疫治疗新时代——卡瑞利珠单抗肝癌适应症正式获批 ○ 大国重器! 国产PD-1抑制剂首次获批肺癌、食管癌, 或将彻底改变中国癌症治疗格局   有关国家医保局专家们在医保谈判中的“灵魂砍价”，目前还没有相关视频资料流出，下面是一段2019年国家医保局专家“灵魂砍价”的视频，大家也可以从中感受出医保谈判的紧张气氛：      最后，所有消息目前都尚未得到国家医保局官方文件的确认，据传官方本月30日以前公布最终纳入医保目录的药物信息，一切关于医保的消息均以官方公布的消息为准。我们衷心的期待这一天的到来，期待国家为癌症患者们带来更多利好，为这个不平凡的2020画上圆满的句号！

【人类掌握“返老还童”秘诀，成功逆转小鼠青光眼及年龄相关的视力下降】   从古至今，延缓或者阻止衰老一直都是人类孜孜以求的梦想。   12月2日，在最新一期的顶级学术期刊《Nature》封面论文中，哈佛医学院的科学家们利用基因疗法异位表达Oct4、Sox2和Klf4这3个基因，诱导神经节细胞重编程，成功触发小鼠眼中的成熟神经细胞恢复了年轻的表观遗传信息，并利用这种方法逆转了青光眼和老年小鼠与年龄相关的视力下降。   简单来说，就是科学家们通过基因疗法成功逆转了小鼠因年龄增大导致的视力下降问题，这是我们首次实现“返老还童”的相关试验。   Nature封面图：一个用时钟形式表现的眼睛 【四价HPV疫苗中国接种年龄扩大至9~45岁女性】   11月23日，默沙东研发（中国）有限公司在其官网宣布，其研发的四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）应用于9~19岁女性适应证已获得中国国家药品监督管理局上市批准。这意味着该疫苗已拓宽至9~45岁适龄女性的接种，仍采用三剂免疫接种程序。   四价HPV疫苗适用于预防因高危HPV16/18型所致的宫颈癌、2级和3级宫颈上皮内瘤样病变（CIN2/3）和宫颈原位腺癌（AIS），以及1级宫颈上皮内瘤样病变（CIN1）。   12月5日，默沙东表示，尽管其四价宫颈癌疫苗已获得中国国家药品监督管理局上市批准，但距离真正面向市场开展人群预约接种的时间还要一段时间，具体需依照各地疾控部门公示信息。 【国际癌症研究机构发布：口腔癌的“罪魁祸首”槟榔的致癌成分为槟榔碱】   根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）评估，由于提神、上瘾，全球有10%-20%人口咀嚼槟榔，主要集中在东南亚和南亚地区，其中包括中国的湖南、云南、海南和中国台湾地区。   近期，IARC在《柳叶刀-肿瘤学》发表了对槟榔主要活性成分——槟榔碱（arecoline）致癌性的主要评估结论。基于有力的机制研究证据，槟榔碱被定为2B类致癌物——可能对人类致癌（动物试验证据或对人类致癌证据有限）。   IARC指出，尽管此前槟榔已被IARC归类为1类致癌物（确定会对人体致癌），但一直未确认其中确切的致癌成分。这是IARC工作组首次对槟榔碱进行评估，非常重要，促进了人们对于槟榔如何致癌的认识。 【2020年医保谈判正在进行中，传言PD-1进入医保后或降至2万/年】 2020年医保谈判即将开启，有消息称，今年大概率会有新的PD-1抑制剂纳入医保范围，进入医保后的价格或将降至2万/年。详见链接：医保谈判即将开启! PD-1将进入“医保时代”, 传言或降至2万/年 【两款抗癌新药又有新消息，涉及PARP抑制剂及EGFR20突变新药】   12月3日，氟唑帕利的上市申请进入行政审批阶段，预计将在近日获批，该药是国内企业自主研发的PARP抑制剂，用于治疗既往经过二线及以上化疗的伴有BRCA1/2致病性或疑似致病性突变的复发性卵巢癌患者。 国家药品监督局公示图   12月3日，强生旗下杨森公司宣布已经向美国食品药品监督管理局（FDA）提交了amivantamab（JNJ-372，EGFR/c-Met双抗）的上市申请，用于治疗铂类化疗后进展的EGFR外显子20插入突变（ins）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。针对该适应证，amivantamab在今年3月获得了FDA授予的突破性疗法资格。 消息发布截图  

进医保后，PD-1价格会降到多少？ 路人甲：去年降价60%多，加上报销，患者支付不到20%； 路人乙：传言要降到4万/年，报销后可能不到2万/年了； 路人丙：竞争太激烈，有些药厂必须进，不然……，后面还有50+未上市； FDA专家：欢迎中国药企把低成本的PD-1/PD-L1带到美国。   大约两周后，2020年医保谈判就要开始了，涉及癌症、乙肝、糖尿病等重大疾病。在癌症治疗领域，今年最大的看点还是免疫治疗药物：国内已经有8种PD-1/PD-L1药物，去年进了一个，今年能进几个？价格会是多少？   在咚咚社区，很多患者都在讨论医保话题。对大部分癌症家庭来说，PD-1/PD-L1药物是希望，也是沉重的负担，一年花费约10-20万，而医保是解决这一问题的根本办法。有些药物已经通过医保实现了大幅降价，比如针对肺癌的奥希替尼和乳腺癌的赫赛汀等。   今天我们把收集到的信息进行以下汇总，更欢迎消息人士积极留言指正。   1 今年还会有PD-1进医保吗？   大概率会有，比如君实和恒瑞。目前，国内已经有8种PD-1/PD-L1药物，包括4种进口药（K/O/T/I药）。其中，信达的信迪利单抗已经在去年进入医保目录。   据消息人士透露，根据目前市场占有率、销售额、战略布局和接下来的竞争格局，恒瑞和君实应该是今年最的大热门，甚至有了“撸起袖子必须进”的态势，其它药物还有不确定性。医保局看的是最终价格，而不是降价比例，在进口药价格普遍高于国产药的格局下，进口药物的降价预期可能满足不了医保局的要求。   2 如果PD-1进医保 能降价多少？   版本很多，保守估计不低于60%。去年信达PD-1进医保，价格从7838降到了2843，降幅高达64%，今年的降幅至少参考这个数字。   另外，也有未核实的小道消息称PD-1可能降价到4万/年。如果真是这样，医保至少报销50%（保守估计），那么2万/年的PD-1会不会来？殷切期盼，拭目以待。     还有，目前8家PD-1/PD-L1药物上市，不同药物的适应症不同。有些药厂为了生存可能采取以价换量的策略，如果今年进不了医保，明年会更加困难，这也导致了今年医保竞争异常激烈。有句传言叫做：不确定是7进2还是7进3。   可能也正是基于此，在2019年美国癌症研究协会（AACR）年会上，美国FDA肿瘤学卓越中心主任Richard Pazdur曾表示，欢迎中国制药企业能够把低成本的PD-(L)1抑制剂带到美国市场。   3 目前，医保谈判走到哪一步了？   据了解，中国当前的医保谈判可以分为7个阶段：拟谈判药品的确定、谈判邀请和资料提交、专家评审、医保与企业沟通、谈判及价格形成、合同签订、结果公示。有资料显示，11-27号，国家医保局截止接受企业材料。所以，目前应该是处于第三阶段-专家评审。小道消息说12-17号医保与企业进行沟通。   下图是一个之前现场砍价的视频，大家再感受一下医保局的威武霸气。    去年砍价视频   4 PD-1如果进医保，何时执行？   往年都是1-1号起执行，今年受疫情影响，暂时还不确定能否在1-1号开始执行。   5 哪些适应症能够报销？   只能是获批的适应症。目前，君实PD-1特瑞普利单抗的适应症只有一个：既往标准治疗失败后的局部进展或转移性黑色素瘤。而恒瑞的卡瑞利珠单抗已经获批了四个适应症：复发或难治的霍奇金淋巴瘤；接受过索拉非尼或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝癌；晚期/转移性EGFR/ALK阴性非鳞非小细胞肺癌一线治疗；晚期/转移性食管癌二线治疗。   比如，如果君实PD-1进医保，只能报销符合标准的恶性黑色素瘤患者，其它肝癌/肺癌等不在报销之列；如果恒瑞PD-1进医保，可以报销符合条件的霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌和食管癌患者。   […]

抗癌大事件   【双十一电商大促，抗癌药也能满减？】   作为一年一度的购物狂欢节，“双十一”已经成为所有网民购物的狂欢日。2020年11月1日当天，超过百个商家销售额超过一亿元。近日，咚咚发现，在部分健康电商平台上，陆续出现了一些抗癌药物也能“满减”的优惠措施，包括一些靶向药及其他抗癌相关药物。     如此“新颖”的抗癌药物销售方法，是否符合相关药物的管理要求？各位患者又是否放心在网上购物时选择“满减”的抗癌药呢？     【医保谈判正在进行中，多个PD-1药物开始呼吁纳入医保】   根据国家医保局消息，目前2020年医保谈判已经正式开启，相信各大药厂也在努力推动抗癌药物纳入医保的进程。近日，一些重磅PD-1抑制剂药物纷纷开始了纳入医保的呼吁，相关图文正在医疗领域中传播：     我们也希望更多抗癌药物能尽早纳入医保，为广大患者们造福。     【首部癌症题材纪录片《生生》面世】   2020年，一部叫做《生生》的纪录片出现在人们的视野中，它是国内首部以癌症为题材的记录片，记录了16位癌患的生活。该纪录片再度唤起了人们对于癌症群体的重视与关注。   【苏州工业园区常熟农商行疑似发生群体性“肺结节”事件，员工举报有人患上肺癌】   据央视新闻报道，10月30日，有常熟银行受害员工向媒体提交关于常熟银行“群体性肺结节”申诉材料。该材料显示，至10月29日，常熟银行肺结节患病员工已达106人，此外还有3名员工“已确认肺癌”。   该银行员工自今年8月31日起，先后两次在苏州市12345阳光便民网站上，反映常熟农商银行员工体检后发现大量员工肺部出现结节。员工称“肺部结节”人数一直在递增，由8月底的60多人增长到现在的110多人，并表示第一批体检的100多人“没有几个幸免”。   他们还指出，一年前公司员工体检多为正常，“怀疑是公司刚搬进新装修的办公区导致的疾病”。相关员工自2019年搬入苏州工业园区2.5产业园，当时银行已检测过，他们刚搬入时闻到办公区有异味，开始办公后也会喷油漆装修。 癌讯新前沿     【晚期肝癌疗法的系统回顾和meta分析，为治疗方案推荐最优选】   晚期肝细胞癌（HCC）的治疗方法得到空前探索，但同时也使治疗选择变得相对混乱。近日，一篇《JAMA Oncology》的网络荟萃分析对各种数据库中截至2020年3月出版的摘要和全文进行比较，评估了不同血管内皮生长因子抑制剂（VEGFis）、检查点抑制剂（CPIs）以及它们在一线或难治性晚期肝癌中联合治疗的III期临床试验[1]。   该分析纳入了14个低偏倚风险的III期试验（8个一线治疗，共6290人；5个二线/难治性治疗，共2653人；另1个治疗只纳入了甲胎蛋白AFP≥400ng /mL的难治性肝癌患者），进行总生存率（OS）和无进展生存期（PFS）的分析。结果发现，阿替利珠单抗atezolizumab和贝伐珠单抗bevacizumab的联合应用是晚期HCC一线治疗的首选；瑞戈非尼Regorafenib和卡博替尼cabozantinib是难治性肝癌的首选，而雷莫芦单抗ramucirumab是AFP≥400ng /mL的难治性患者的另一选择。     【癌细胞深度学习模型预测药物反应和协同作用】   机器深度学习技术为预测肿瘤治疗反应带来了巨大的希望。美国学者Kuenzi等人开发了一种称为DrugCell的深度学习模型，该模型是根据1235种肿瘤细胞对684种药物的反应而训练的，可模拟人类癌细胞对治疗药物的反应和协同作用[2]。   DrugCell将模型的内部工作原理与人类细胞生物学的层次结构相结合，不仅可以预测癌症中药物的反应，还可以设计出有效的联合疗法。预测得出的联用组合在改善PDX模型中的无进展生存期和ER阳性乳腺癌患者的临床结果分层中都得到了有效验证。DrugCell为构建预测性药物的可解释模型提供了一个新的蓝图。     【达沙替尼联合博纳吐单抗，98%患者完全缓解，18个月总生存率达95%】   费城染色体（philadelphiachromosome，Ph）是成人急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）最常见的染色体异常。Ph+ ALL复发率高，无病生存时间短且预后较差。10月22日，《新英格兰医学期刊》刊登的一项临床试验表明，无化疗诱导和巩固的一线治疗方案——达沙替尼Dasatinib联合博纳吐单抗blinatumomab，可使Ph+ […]

2020年8月13日，我们在公众号中发布文章《2020年医保目录更新在即！还有哪些抗癌好药没进医保？》 这篇文章发布之初，我们希望通过咚咚肿瘤科这个医患平台的发声，将患友们个体的力量集中起来，用我们亲历的患癌故事，用我们共同面临的困境难题，去推动整个国家抗癌药物的合理应用，和国家医保改革的进程。 所有璀璨的夜空都是从点点星光开始汇聚的。而这些星光，正是与咚咚肿瘤科一同抗癌的每一位英雄们。 这篇医保文章一经发布，它的热门程度大大超出了我们的预期。在微信公众号、咚咚肿瘤科APP以及今日头条官方号等系列媒体矩阵中，各位患者的留言就如同雪片一般飞入到我们的后台。 一点点星光，就这样在咚咚肿瘤科汇聚绽放开来，连结成了一片期待的海洋。 最终，我们共收到数百条留言。绝大多数留言都认真写下了患者们最艰难的抗癌故事，还有对抗癌药物纳入医保的期望。不少医学编辑在逐条整理患者留言时，都忍不住热泪盈眶，一边流泪，一边完成工作。 用我们一位编辑的话说，“每段文字背后都是一段真实的有血有肉的故事，每一条留言都是站在最深沉的黑暗中，向光明未来发出的呐喊。” 咚咚肿瘤科也在此郑重承诺，每一条患者的留言我们都会进行细致的梳理，通过国家医保局公布的意见征集渠道进行反馈，同时也会通过我们的渠道，及时向参与医保评审的部门与专家们作出呼吁，让我们自己的声音被他们听到！ 回到这些留言，数百条患者留言到底说了些什么？在整理了大部分留言后，我们决定单独用一篇文章进行一次统计与科普，让读者们知道，我们的肿瘤患者到底需要些什么。 1 热门药物仑伐替尼 超一成患者呼吁纳入医保 在留言涉及到的所有药物中，仑伐替尼是最热门的靶向药物之一。对肿瘤治疗而言，它可以说是近些年来除奥希替尼外，靶向药物中的一匹黑马。 关于仑伐替尼的科普，咚咚肿瘤科过去已经进行了不少，详情可以参考： ○ 中国癌，不再可怕：“中国定制”版新药仑伐替尼，即将上市！ ○ 十年磨一剑！肝癌新药仑伐替尼火速获批，临床数据全面领先！ 总而言之，仑伐替尼可以说是近些年抗癌领域的重磅靶向药物之一。除了优秀的单用疗效以外，仑伐替尼还和它的最佳拍档PD-1抑制剂Keytruda组成了咚咚肿瘤科著名的“王炸”组合，创造了一波又一波突破历史的疗效记录： ○ 免疫+靶向，抗癌“王炸”组合：控制率近100%，这些高发癌症都可用 ○ 生存期突破20月！仑伐替尼免疫组合再刷肝癌治疗记录，“王炸CP”还能带来多少惊喜？ 目前，仑伐替尼已经开展了相关援助方案，通过援助方案可以降低患者一定程度上的经济负担：“首付”直降50%：仑伐替尼援助方案升级，更多肝癌患者即将获益 但患者面临的实际问题仍然是高额的药价，在使用仑伐替尼的过程中，不少患者仍背上了沉重的负担。我们搜集到的患者留言中，超过一成都是呼吁仑伐替尼药物进入医保的： （向上滑动查看内容） ID：小镇竹林 迫切期待仑伐替尼列入医保范围！真的不知道还能撑多久。 父亲2018年初被查出肝癌伴有多发转移，经历了大多数病友一样的治疗线路：介入+化疗，然后是尝试靶向药。刚开始介入+化疗的治疗仅仅有效了很短暂的时间，不到半年肿瘤就卷土重来了，最危险的时候肿瘤甚至占据了半叶肝脏。之后我们开始尝试靶向药，索拉菲尼效果不好，瑞戈非尼效果不好，幸而碰到了真正的救星仑伐替尼，肿瘤终于控制住了。 我和夫人都在一个县级国企工作，每个月到手的收入不到4000。原本生活虽不会有太多结余，紧紧巴巴还算过得可以，但癌症真正把我们家给拖垮了。父亲确诊肝癌，虽然有医保，但光是前期的治疗就把家里积蓄花的七七八八了，后面的靶向药物一直是靠着亲朋好友借钱在维持着。仑伐替尼有效，每个月一万多的花费实在压得我喘不过气来，我们夫妻一个月总的收入都达不到药费的一半，更何况我们还要照顾患病的父亲。前不久孩子要交学费，我们竟然凑不出他的学费钱！我一个大男人，崩溃到在家中大哭，癌症真的把我的家庭拖进了深渊。仑伐替尼确实是好药，我们很多病友都受益于它，但不纳入医保真的大部分家庭都承担不起！希望这次真的能看到我们这些普通家庭的困境，把仑伐替尼纳入医保吧！谢谢！ （向上滑动查看内容） ID：期盼治愈 仑伐替尼这么好的药物，为什么不能纳入医保？千千万万肝癌病人都在期待它纳入医保，真的难以负担了。 老公2019年确诊的肝癌，刚刚得知这个噩耗的时候我的眼泪都要哭干了，但是没有办法，我必须顶上这个家！治疗过程中非常幸运，主治医生直接推荐了我们使用仑伐替尼联合K药的组合，告诉我们这是现在有效率最高的治疗方案，但治疗费用比较高。为了老公，我们当然要上这个方案。老天保佑，这个方案对老公特别有效，现在已经进行了6次K药+仑伐替尼的治疗了，老公的肿瘤已经缩小了一半还多，连我们的主治医生都说这是他见过效果最好的病人之一了。 我们夫妻两原本是做建材生意的，也算有一些积蓄，但这样高价的药物组合，什么时候是个头呢？为了治病，我们把生意给停了，到现在也已经卖了家里的一些生意，我做好了就算倾家荡产也要陪老公一同坚持抗癌的准备，但是也迫切希望至少仑伐替尼能够纳入医保，让我们的负担小一点吧。 （向上滑动查看内容） ID：呦呦鹿鸣 2019年仑伐没有进医保，希望2020年可以。 2016年确诊肝癌，前后经历手术-复发转移-入组pd1临床试验等，目前仑伐替尼+pd1王炸组合中，控制得还不错。 得病四年，家里积蓄差不多了，pd1临床没花钱，出组后需要自费了，压力不是一般的大，很多病友在用仑伐，期待仑伐入医保。 （向上滑动查看内容） ID：YYIP 我是在2019月10月得的肝原位癌，后续经过两次介入治疗，效果不佳，现改口服仑伐替尼和注射PD-1，一月光这两种药就得15000元，作为一个退休工人怎能忍受得了？所以我们恳求社保能把仑伐替尼能纳入医保，救救我们在水深火热中。 （向上滑动查看内容） ID：骏马 治疗肿瘤的药物都属特药，患者为了延长生存，承受着高额药价也要服用这些“救命药”。医保部门应将这些特药纳入动态论证、评价和管理，及时将疗效确切、谈判成功的药列入医保目录。解广大患者水火之中，让医保基金真正用到刀刃上。 自己患肝癌，两年来做过射频、介入。真正使病情得到控制的还是使用了仑伐替尼和卡瑞利珠单抗的联合治疗。但高昂的治疗费用令人生畏。想想以后的治疗，经济条件的限制，仍然让人看不到希望！盼望这些药尽早纳入医保，是患者们生的希望！ （向上滑动查看内容） ID：开心一笑41853 中国是一个肝癌的重灾区，仑伐替尼早应该进入医保，老百姓真的治不起病，呼吁让那些癌症患者吃得起药进医保，治的起病，让他们活下去！   一条条留言，背后都是一个个鲜活的患者和他们各自心酸的抗癌经历，希望我们的发声能真正在仑伐替尼纳入医保的道路上，贡献一点我们的力量。     2 […]

PD-1进医保后，价格究竟几何？