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双11抗癌药也享满减?首部癌症纪录片《生生》泪目面世;常熟农商行疑似群体性“肺结节”事件;PD-1被呼吁纳入医保

作者:小D|2020年11月02日| 浏览:1526

抗癌大事件

 

【双十一电商大促,抗癌药也能满减?】

 

作为一年一度的购物狂欢节,“双十一”已经成为所有网民购物的狂欢日。2020年11月1日当天,超过百个商家销售额超过一亿元。近日,咚咚发现,在部分健康电商平台上,陆续出现了一些抗癌药物也能“满减”的优惠措施,包括一些靶向药及其他抗癌相关药物。

 

 

如此“新颖”的抗癌药物销售方法,是否符合相关药物的管理要求?各位患者又是否放心在网上购物时选择“满减”的抗癌药呢?

 

 

【医保谈判正在进行中,多个PD-1药物开始呼吁纳入医保】

 

根据国家医保局消息,目前2020年医保谈判已经正式开启,相信各大药厂也在努力推动抗癌药物纳入医保的进程。近日,一些重磅PD-1抑制剂药物纷纷开始了纳入医保的呼吁,相关图文正在医疗领域中传播:

 

 

我们也希望更多抗癌药物能尽早纳入医保,为广大患者们造福。

 

 

【首部癌症题材纪录片《生生》面世】

 

2020年,一部叫做《生生》的纪录片出现在人们的视野中,它是国内首部以癌症为题材的记录片,记录了16位癌患的生活。该纪录片再度唤起了人们对于癌症群体的重视与关注。

 

【苏州工业园区常熟农商行疑似发生群体性“肺结节”事件,员工举报有人患上肺癌】

 

据央视新闻报道,10月30日,有常熟银行受害员工向媒体提交关于常熟银行“群体性肺结节”申诉材料。该材料显示,至10月29日,常熟银行肺结节患病员工已达106人,此外还有3名员工“已确认肺癌”。

 

该银行员工自今年8月31日起,先后两次在苏州市12345阳光便民网站上,反映常熟农商银行员工体检后发现大量员工肺部出现结节。员工称“肺部结节”人数一直在递增,由8月底的60多人增长到现在的110多人,并表示第一批体检的100多人“没有几个幸免”。

 

他们还指出,一年前公司员工体检多为正常,“怀疑是公司刚搬进新装修的办公区导致的疾病”。相关员工自2019年搬入苏州工业园区2.5产业园,当时银行已检测过,他们刚搬入时闻到办公区有异味,开始办公后也会喷油漆装修。

癌讯新前沿

 

 

【晚期肝癌疗法的系统回顾和meta分析,为治疗方案推荐最优选】

 

晚期肝细胞癌(HCC)的治疗方法得到空前探索,但同时也使治疗选择变得相对混乱。近日,一篇《JAMA Oncology》的网络荟萃分析对各种数据库中截至2020年3月出版的摘要和全文进行比较,评估了不同血管内皮生长因子抑制剂(VEGFis)、检查点抑制剂(CPIs)以及它们在一线或难治性晚期肝癌中联合治疗的III期临床试验[1]

 

该分析纳入了14个低偏倚风险的III期试验(8个一线治疗,共6290人;5个二线/难治性治疗,共2653人;另1个治疗只纳入了甲胎蛋白AFP≥400ng /mL的难治性肝癌患者),进行总生存率(OS)和无进展生存期(PFS)的分析。结果发现,阿替利珠单抗atezolizumab和贝伐珠单抗bevacizumab的联合应用是晚期HCC一线治疗的首选;瑞戈非尼Regorafenib和卡博替尼cabozantinib是难治性肝癌的首选,而雷莫芦单抗ramucirumab是AFP≥400ng /mL的难治性患者的另一选择。

 

 

【癌细胞深度学习模型预测药物反应和协同作用】

 

机器深度学习技术为预测肿瘤治疗反应带来了巨大的希望。美国学者Kuenzi等人开发了一种称为DrugCell的深度学习模型,该模型是根据1235种肿瘤细胞对684种药物的反应而训练的,可模拟人类癌细胞对治疗药物的反应和协同作用[2]

 

DrugCell将模型的内部工作原理与人类细胞生物学的层次结构相结合,不仅可以预测癌症中药物的反应,还可以设计出有效的联合疗法。预测得出的联用组合在改善PDX模型中的无进展生存期和ER阳性乳腺癌患者的临床结果分层中都得到了有效验证。DrugCell为构建预测性药物的可解释模型提供了一个新的蓝图。

 

 

【达沙替尼联合博纳吐单抗,98%患者完全缓解,18个月总生存率达95%】

 

费城染色体(philadelphiachromosome,Ph)是成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)最常见的染色体异常。Ph+ ALL复发率高,无病生存时间短且预后较差。10月22日,《新英格兰医学期刊》刊登的一项临床试验表明,无化疗诱导和巩固的一线治疗方案——达沙替尼Dasatinib联合博纳吐单抗blinatumomab,可使Ph+ ALL成人患者取得了惊人的高缓解率和生存率[3]

 

在这项单臂II期临床试验中,来自意大利罗马的学者对63名新近确诊的Ph+ ALL成人患者进行了一线治疗。患者先接受达沙替尼加糖皮质激素治疗,然后进行两个周期的博纳吐单抗治疗。98%的患者达到了血液学完全缓解;在随访中值为18个月时,患者的总生存(OS)期为95%,无病生存(DFS)期为88%。其中有6例复发和21例3级或以上不良事件。该研究在Ph+ALL中首次实现了无化疗(chemo-free)治疗模式,具有里程碑性意义。

 

 

【PD-1疗法又添新策略!】

 

PD-1疗法让肿瘤治疗取得了许多突破性进展,它的作用原理是使表达于T细胞上的PD-1不能正常发挥功能,从而增强T细胞的抗肿瘤活性。PD-1表达于T细胞的细胞膜上,PD-1的膜内部分传递的信号负责抑制T细胞功能。PD-1/PD-L1疗法是通过抑制PD-1的膜外部分来减少PD-1向膜内传递信号,从而避免T细胞的功能耗竭。但是仍有很多患者对于PD-1疗法没有响应。

 

近日,发表于《自然》杂志上的研究采用了抑制PD-1的膜内部分的策略[4]。该研究将PD-1的膜内部分与磷酸酶CD45交联到一起,使得PD-1的膜内部分无法传递抑制型信号。相比于用PD-1抗体来抑制PD-1膜外部分的方法,用CD45来抑制PD-1膜内部分的策略表现出了更好的肿瘤治疗效果。

 

 

【靶向TGF-b信号可以增强抗肿瘤效果】

 

癌症治疗的方法既包括靶向癌症基因、提高T细胞的杀伤活性等疗法,也包括改变肿瘤微环境来阻碍癌症进展的疗法。近日,发表在《自然》杂志上的研究发现,当把CD4 T细胞中的TGF-b信号抑制后,肿瘤微环境得到了重塑,并限制了癌症的进展[5]

 

该研究采用TGF-β和CD4交联抗体,抑制了肿瘤引流淋巴结中的CD4 T细胞,使得肿瘤组织处于低氧的环境,导致了肿瘤血管的重新排列并促进了肿瘤细胞的死亡。因此,靶向抑制TGF-b信号可以在组织水平来抗击肿瘤,为靶向肿瘤环境为目标的治疗提供了基础。



参考文献:
[1]. Sonbol, M. B. et al. Systemic Therapy and Sequencing Options in AdvancedHepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Network Meta-analysis. JAMA Oncol, e204930,doi:10.1001/jamaoncol.2020.4930 (2020).
[2]. Kuenzi, B. M. et al. Predicting Drug Response andSynergy Using a Deep Learning Model of Human Cancer Cells. Cancer Cell, doi:10.1016/j.ccell.2020.09.014 (2020).
[3]. Foa, R. et al. Dasatinib-Blinatumomab forPh-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults. The New England journal of medicine 383, 1613-1623, doi:10.1056/NEJMoa2016272 (2020).
[4]. Fernandes, R. A. et al. Immune receptor inhibitionthrough enforced phosphatase recruitment. Nature586, 779-784,doi:10.1038/s41586-020-2851-2 (2020).
[5]. Li, S. et al. Cancer immunotherapy viatargeted TGF-beta signalling blockade in TH cells. Nature, doi:10.1038/s41586-020-2850-3 (2020).

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