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食管癌 TNM 分期,你真的掌握了吗?

|2022年05月20日| 浏览:821

食管癌的分段

01

颈段食管:上自下咽,下达胸廓入口即胸骨上切迹水平。周围毗邻气管、颈血管鞘和脊椎。内镜下测量距上切牙15~20cm。

02

胸上段食管:上起胸廓入口,下至奇静脉弓下缘(即肺门水平之上)。其前面被气管、主动脉弓的3个分支及头臂静脉包围,后面毗邻脊椎。内镜下测量距上切牙20~25cm。

03

胸中段食管:上起奇静脉弓下缘,下至下肺静脉下缘(即肺门水平之间)。其前方夹在两肺门之间,左侧与胸降主动脉为邻,后方毗邻脊椎,右侧游离直接与胸膜相贴。内镜下测量距上切牙25~30cm。

04

胸下段食管:上起自下肺静脉下缘,下至食管胃结合部(即肺门水平之下)。内镜下测量距上切牙30~40cm。

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食管周围淋巴结分组

国际普遍采用的有AJCC(图A)和日本食管学会(图B)两种淋巴结分组系统:

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食管癌的分期

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食管癌的病理分期(pTNM 分期),临床分期(cTNM 分期),新辅助治疗后病理分期(ypTNM 分期)。

食管腺癌 pTNM 分期

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食管鳞状细胞癌 pTNM 分期

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食管癌 ypTNM 分期

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食管腺癌 cTNM 分期

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食管鳞状细胞癌 cTNM 分期

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