无需运动，不需主动限制饮食，每周打一针就能轻松减肥20斤！“减肥针”司美格鲁肽凭借神奇的减肥效果在今年夏天爆红网络。而最近又有一项研究发现，“减肥针”可能还有预防结直肠癌的作用。
美国凯斯西储大学医学院的科研人员分析1221218名2型糖尿病患者的病例发现，其中使用司美格鲁肽等GLP-1激动剂的患者，结直肠癌风险比使用二甲双胍的患者低25%，比使用胰岛素的患者低44%。
而且无论患者是否超重或肥胖，GLP-1激动剂都显示出了对结直肠癌的预防作用，在超重/肥胖患者中的预防作用更加明显。
结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，美国癌症协会估计，它的发病率在男性和女性中都能排到第3位。而结直肠癌的发病，其实和肥胖、糖尿病等代谢问题关系很大。
目前，治疗糖尿病的药物种类繁多，除了最被人熟知的胰岛素和二甲双胍外，还有：
● 抑制碳水化合物吸收的α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；
● 提高内源性GLP-1水平的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，如西格列汀；
● 抑制肾脏重吸收葡萄糖的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，如达格列净；
● 刺激胰岛素分泌的磺酰脲类，如格列美脲；
● 增加胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类，如罗格列酮；
而最新出现的司美格鲁肽等GLP-1激动剂，除了控制血糖外，还有比上述各类药物都强的减肥作用。那GLP-1激动剂是否也能更好的预防糖尿病患者中高发的结直肠癌呢？
研究人员分析了美国50个州1221218名2型糖尿病患者的病例，比较了他们糖尿病药物使用情况和诊断糖尿病后15年内结直肠癌的发病率。结果显示，GLP-1激动剂相比大多数其它降糖药，确实有更好的结直肠癌预防作用：
相比胰岛素，GLP-1激动剂可以降低44%的结直肠癌风险；
相比二甲双胍，GLP-1激动剂可以降低25%的结直肠癌风险；
相比SGLT2抑制剂，GLP-1激动剂可以降低23%的结直肠癌风险；
相比磺酰脲类药物，GLP-1激动剂可以降低18%的结直肠癌风险；
相比噻唑烷二酮类药物，GLP-1激动剂可以降低18%结直肠癌风险；
相比α-葡萄糖苷酶抑制剂和DPP-4抑制剂，GLP-1激动剂也有降低结直肠癌风险的趋势。
而在超重或肥胖人群中，GLP-1激动剂对结直肠癌的预防作用更加明显，相比胰岛素、二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、磺酰脲类和噻唑烷二酮类分别可以降低50%、42%、23%、32%、37%和27%的结直肠癌风险。
不过研究人员也强调，虽然在超重或肥胖人群中预防效果更加明显，但GLP-1激动剂对体重正常的2型糖尿病患者也有预防结直肠癌的作用。这可能表示GLP-1激动剂除了减肥之外，还存在其它预防结直肠癌的机制。未来，研究人员还计划进一步研究GLP-1激动剂能否预防其它肥胖相关的癌症。
[1]. Wang L, Wang W, Kaelber D C, et al. GLP-1 Receptor Agonists and Colorectal Cancer Risk in Drug-Naive Patients With Type 2 Diabetes, With and Without Overweight/Obesity[J]. JAMA oncology, 2023.
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