肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第6页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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纸飞机已回答

再一次的请教几位医生，病人巨块型肝癌术后2年半了，术后二个月开始仑伐，4个月后加了信迪利，信迪利用了7次，后引起严重的胃炎就停用，去年7月发现肺有转移灶，靶向换成了瑞戈非尼至今，现肺上的多发转移灶在缓慢进展，可以用什么方法控制？如果加免疫是进口的好，还是国产的也可以？

#肝癌 2023年10月03日

蒙面斗士已回答

tace介入后肝功能和体感差，介入后两个星期身体依然很虚弱，总胆红素48，直胆33，谷丙转氨酶和谷草转氨酶180和63，白蛋白33。人体感很不好，精神也不好。ct平扫肝脏有少量积液，腹腔疼痛感明显。这两周护肝药一直用的是天晴甘美和谷胱甘肽，硫普罗宁用了几天停了，白蛋白也补充了一瓶，这几天疼痛加剧，皮肤明显变黄。请问该用什么药护肝降胆红素和转氨酶？

#肝癌 2023年09月18日

蒙面斗士已回答

老人家今天早上起床感觉下排门牙牙龈鼓鼓有点异样，一刷牙就出血，到了中午手指压嘴巴可以看到牙龈出血。身体也出现这样的瘀斑，皮肤破皮难好这个是什么情况呢？，肝癌晚期现服用进口仑伐，易善复，艾司奥美拉唑镁肠溶片。恩替卡韦停药一个月

#肝癌 2023年09月17日

荷兰小猪佩奇已回答

肝癌消融术后，为防止感染，抗生素使用19天，其中美罗培南使用12天，致使菌群失调，胃肠道功能紊乱，吃饭、排便均不正常。现在吃地衣芽孢杆菌活菌胶囊、益生菌、莫沙必利。医生建议每隔一天打一针胸腺法新，提高免疫力。进口（450元/支）和国产（集采15元/支）的价格差别很大，不知效果是否差异也大？

#肝癌 2023年09月04日

蒙面斗士已回答

肝癌，瑞戈非尼第三个疗程，肝功能GGT和ALP持续上升，有胆结石，一直在用易善复，请问是否需要更换护肝药？熊去氧胆酸片是否可用？最近一直在消瘦，是否是瑞戈非尼的副作用？

#肝癌 2023年08月29日

荷兰小猪佩奇已回答

接上条，还有医生建议，目前想提高免疫力，可以尝试NK细胞回输，说是对T+A也有増敏的作用？

#肝癌 2023年08月28日

荷兰小猪佩奇已回答

21年2月确诊肝细胞癌，3月至今仑伐替尼2粒，21年7月信迪利2次，出现亚甲炎副反应后停用。2年半时间，4次介入栓塞+2次消融，目前发现肺多发转移。医生建议不要对肺部做消融或手术，应采用T+A方案，胸腺法新一周3次。另有医生建议T+A+奥沙利铂，请教各位专家，我该采用哪个方案？谢谢！

#肝癌 2023年08月27日

锐姐已回答

2022年11月确诊肝恶性肿瘤，乙型肝炎，肝硬化，右半肝切除，病变大小约5.3cm×4.5cm；2.5cm×2.4cm； 2023年1月底介入治疗一次，各项指标均在正常范围内，结节从2022年原来的6mm，到现在是8mm，请问是误差还是结节有变化？

#肝癌 2023年08月27日

蒙面斗士已回答

各位老师HCC 术后T➕A第十针了，术后甲胎上升胃小弯处转移，后用T➕A目前甲胎正常核磁显示达到ORR，靶免副作用各种小毛病不断但无大碍，最近检测发现甲状腺指标异常，8月1号检查后还是持续上次，随每天空腹半粒优甲乐，23号检查指标还是上升，请老师帮我看看，需要注意什么吗，附上最近一验血指标，感谢

#肝癌 2023年08月24日

微信用户_271 已回答

您好，我爱人的肝癌晚期，做了四次介入之后，就不能做介入了，又做了射波刀，照射的时候把肠子伤到了，肠穿孔又做了造瘘手术，造瘘手术六个月了，今天不知道啥原因肛门排除粪便是雪色的，我们吃好，伦伐，瑞戈，安罗，免疫是替雷利珠，现在又换贝伐+信迪利，贝伐+信迪利用了两次了，今早便血啥原因引起

#肝癌 2023年08月24日

LeKo123 已回答

2022年3月查出肝癌并做了切除后，4月20号就入安罗替尼临床试验，11月复发后，2023年元月开始在介入科，至今5次介入，元月开始按医嘱更换使用仑伐替尼，5月又换为瑞戈非尼，6月5日开始加上帕博利珠，8月10日再次复查CT结果考虑转移，参与多学科诊疗后建议为“已无标准治疗方案，建议化疗或双免”，请问还有能建议的治疗方案吗

#肝癌 2023年08月21日

蒙面斗士已回答

请问服用进口仑伐半年，前两次复查AFP有下降179下降到58，肿瘤稳定无增长。第三次复查AFP59，肿瘤也进展一点点，这是耐药了吗？下来要怎么办呢？

#肝癌 2023年08月19日

逆解の痛已回答

乙肝两对半第二项和第五项阳性会导致异常凝血酶原升到31吗？甲胎蛋白3.7会不会有肝癌风险？

#肝癌 2023年08月19日

蒙面斗士已回答

7.10发烧检查诊断感染并肝细胞癌晚期，后入院做抗感染治疗，7.19MRI发现肿瘤进展较快，抗感染退热治疗同时7.26开始T+A靶免（其间退烧体温平稳1周），三天后又开始发烧至今，已查各项感染指标及血培、呼吸道抗体等排除感染，但发烧仍需萘普生辅助退热，8.8复查肿标afp由700+降到490，异常凝血酶有所增加，请帮忙评估下是否可以联合介入

#肝癌 2023年08月13日

落英泡沫已回答

肝癌肝硬化，北京放疗25次，甲胎蛋白达到正常值，期间打过两次免疫，血小板低没有吃靶向药，23年7月19呕血便血（肝硬化胃底静脉曲张）做了套扎，23年8月16日再次呕血（食管静脉曲张）再次套扎，下面是今天做的检查报告，请医生看一下检查报告，白细胞怎么这么低，怎么解决好，他这种情况除了内镜止血，可不可以做介入tips止血

#肝癌 2023年08月13日

莫少已回答

男52岁去年10月右肝肝癌根治性切除，术后吃仑伐替尼8mg/天，替诺福韦TDF，槐耳颗粒防复发，目前术后每三个月复查至今无复发。病人原来病前就要就有有高血压，吃替米沙坦40mg/天的，术后也一直吃，血压控制还行。近两个月把TDF换成TAF，近来两周发觉血压升高到150/100. 问题：1 。是否和TDF换成TAF有关？2 可否加量替米沙坦到80mg,?3 有没有可能是仑伐替尼耐药？

#肝癌 2023年08月12日

逆解の痛已回答

现在全球哪里可以用到lag-3，relatlimab药

#肝癌 2023年08月07日

逆解の痛已回答

一直以来都是甲胎蛋白不敏感，异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体敏感。甲胎从2点多升到7，异常凝血酶原反而降到1。请教一下这是什么情况？

#肝癌 2023年08月07日

落英泡沫已回答

肝癌肝硬化胃底静脉曲张做了内镜15天出院，住院期间一直吃螺内酯（早晚2片）和夫塞米（早1片）乳果糖口服液，恩替卡韦，奥米拉挫，回家后这几天肚子又大了，应该是还有腹水，住院之前一直血小板低一直吃的阿伐曲波帕，住院期间就停了，问一下医生，腹水还是继续吃药吗，阿伐曲波帕现在可以继续服用吗？下面的图片是刚出院的CT检查报告

#肝癌 2023年08月02日

蒙面斗士已回答

肝癌，门静脉右支癌栓，请问有什么办法处理掉癌栓？介入有效果吗？

#肝癌 2023年07月27日

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