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蒙面斗士 已回答
7.10发烧检查诊断感染并肝细胞癌晚期,后入院做抗感染治疗,7.19MRI发现肿瘤进展较快,抗感染退热治疗同时7.26开始T+A靶免(其间退烧体温平稳1周),三天后又开始发烧至今,已查各项感染指标及血培、呼吸道抗体等排除感染,但发烧仍需萘普生辅助退热,8.8复查肿标afp由700+降到490,异常凝血酶有所增加,请帮忙评估下是否可以联合介入
#肝癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2023-08-13

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  • 张磊 副主任医师

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    2023-08-13

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  • 张晓东-主治医生

    患者这种情况基本上肿瘤继发感染引起的,目前发热仍有反复,除了普通退烧药外,抗生素也要升级的,可选择性使用激素退热。肿瘤治疗方面,发热期间介入是不合适的,可以先用仑伐替尼+K药或卡瑞利珠单抗等,体温降至正常的话,介入可以尽早进行,情况许可的话,支持局部消融或SBRT治疗,整体有效率应该会得以改善的。

    2023-08-14

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2023-08-14

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  • 王祥宇

    在排除了感染的情况下,还是考虑有可能是肿瘤引起的发热。可以考虑联合介入,但介入不要一次做的太厉害。另外肝功能也有点高,需要加强保肝

    2023-08-15

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