肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第101页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

女性，62岁，不吸烟 1.肺腺癌，晚期； 2.左肺阴影3*3cm，有胸积水（放掉1550ml，因肺不张现产生气胸），偶尔咳嗽，气短； 3.胸膜转移，右肺转移 4.基因检测EGFR和KRAS双基因突变；目前医生建议:kras突变无法靶向治疗，建议化疗。但化疗结果未知。家属不想化疗，还有其他治疗方案吗，谢谢。

#肺癌 2018年03月18日

蒙面斗士已回答

请问各位医生我妈妈吃了一个月的阿法替尼，肺部肿瘤有稍微减少，肝部没有扩大，但是淋巴长的比较快，没控制住，咳嗽也厉害了，这两天胸前痛，请问我妈吃这个药有效吗？前两张是1月份拍的，后三张是3月份拍的（我妈是鳞癌，骨头，肝已转移）

#肺癌 2018年03月18日

乐暖已回答

父亲2017年9月27号做了左肺下叶切除手术，术前做了pet ct ，全身无转移，术后病理诊断为微乳头型肺腺癌中期，做过了三次化疗，顺铂加培美，2018年2月做脑部加强ct发现脑部出现了一个小病灶，3月很顺利地做了脑部伽玛刀手术，之后又做了全身骨扫描，发现肋骨上有一个疑似小瘤体，打了保骨针脞徕磷酸.想知道下一步怎么治疗？化疗期间出现了病灶是不是说明化疗药物没有起到作用？

#肺癌 2018年03月18日

蛋太腾已回答

中央型肺鳞癌去年四月手术袖切，12月局部残端肺门附近复发，sbrt放疗结束后两周左右开始k药辅助治疗。放疗剂量5GY x 10次。二月23日ct复查，肿块有所缩小，但是变化不是太大，没发现肺炎。放疗前咳嗽偶尔带血，放疗后到现在剧烈咳嗽后偶尔还是带血。放疗后到现在三个月，一共痰里带血点10次左右，都是咳嗽感觉疼才带血点。目前每天咳嗽8次左右。请问目前应该考虑联合yervoy或者ido原料吗？

#肺癌 2018年03月18日

患者梗阻性黄疸，MRCT显示高位胆管梗阻，咨询了当地介入科说是因为肝部肿瘤造成的压迫，就算放入支架肿瘤增大还会压迫胆管造成梗阻。主治也说就算做了支架直接胆红素也不一定降下来，但是今天报告显示直接胆红素和总胆红素都在下降，只有间接胆红素在升高。这种情况下如果单靠思美泰，多烯磷脂酰胆碱等药物是不是不起作用？我还得考虑做支架或者是引流？但是引流会造成感染，我又不想引流，请问还有别的办法吗？

#肺癌 2018年03月18日

花常开人常在已回答

我妈今年64岁，16年因为胸口疼痛检查于3月手术切除右肺上叶，肺腺癌分期1a，没有化疗。手术后1年内胸口又痛过4、5次，都是胸口正中间抽痛，时间几分钟到十几分钟不等，期间复查结果正常。17年7月检查时nse24.89，接近参考值25。这两天因为胸口又突然疼痛，医院检查，nse达到了47.34，而参考值只有25。请问这是怎么回事？nse不是小细胞肺癌指标吗？我们是非小细胞肺癌呀？这个指标算高吗？

#肺癌 2018年03月17日

蒙面斗士已回答

1.请问，肺鳞癌多西他赛加顺铂化疗一次肿瘤变大，现在有个医生说换恩度，合适吗？ 2.有种雀巢出的提高免疫力的保健品叫速愈素，可以买来吃吗？ 3.想去北京看病，请问协和，307医院哪个好？或者北京哪个医院对pd1最熟悉？

#肺癌 2018年03月17日

父亲肺鳞癌已回答

父亲肺鳞癌晚期，咳嗽，头痛，心包胸腔积液，纵隔淋巴结转移，脑转移，现在用多西他赛加卡铂第一次化疗，请问这期间还用服用靶向药易瑞沙吗？化疗几次合适？目前基因检测还没出来，只想化疗控制一下，另外还吃着广安门的中药

#肺癌 2018年03月17日

用k药起皮疹，用什么药可以缓解

#肺癌 2018年03月17日

繁花依旧已回答

我爸爸去年10月份确诊肺鳞癌3a期，由于位置肿瘤位置靠后，靠近血管，当时从鼻子和嘴进入穿刺都没取到组织，无法手术。遂行60gy姑息性放疗30次，化疗4次还有两次没做，现在原发病灶还剩11mm左右，已经评估过两次，按这个进度下去6化后原发病灶依然存在。我们想化疗完做氩氦刀或者射频消融清楚一下剩余病灶，请问这个位置可以做介入治疗吗？位置靠后，射波刀氩氦刀治疗肺癌可以从后背部穿刺吗？接下来如何治疗？

#肺癌 2018年03月17日

Mimang 已回答

母亲60岁，肺腺癌EGFR19突变，2015年4月开始吃易瑞沙，2017年3月耐药，换的临床试验药艾维替尼2个多月进展，又改孟加拉版9291无效，2017年10开始化疗培美曲塞＋卡铂＋阿帕替尼四次后改培美＋阿帕二次，ct复查纵膈淋巴结略增大，下一步该怎么治疗

#肺癌 2018年03月16日

gw8866 已回答

请问下有没有肺腺癌吃易瑞可（中国版的易瑞莎）浑身发酸的，也不是一直酸，上来一阵特别难受。还有我妈现在是左肺1CM，因为手术气管痉挛做了消融，右肺有多个毛玻璃结节，没有淋巴结转移，术后医生让我们化疗或者吃靶向。不知道这种治疗方案对不对？我们选择的吃药

#肺癌 2018年03月16日

繁花依旧已回答

去年10月份我爸爸确诊肺鳞癌3A，姑息性放疗30次，剂量为60gy，今天第五化，化疗有效中。以下为两次评估报告。我想问的是，按这个进程下去我爸6化完以后原发病灶依然存在，这个残余病灶可以做微创介入射波刀和氩氦刀吗(原发病灶位置特殊，靠近包裹血管，而且在胸骨后面位置靠后，当时穿刺3次原发部位没取到活检，在纵隔淋巴处取的。请问穿刺穿不到的肿瘤是否适用这两个微创手术，还有6化后空窗期如何治疗？

#肺癌 2018年03月16日

Cbcman 已回答

各位医生好，我妈61岁肺腺癌IV期，肝转骨转，目前生活可自理，但咳嗽严重，培美+卡铂化疗5次，K药2次，21天前CEA指数91，今天涨到168.40，请问是化疗耐药还是免疫治疗副作用？若耐药有别的掉头发轻点的方案吗？谢谢！

#肺癌 2018年03月16日

蒙面斗士已回答

病人女肺腺癌4期，骨转颈部淋巴转胸膈转，痰多咳嗽厉害，咳时胸口疼略喘，可待因(晚2片)止咳，羟考酮(早晚各6片)止疼，基因检测(血液和病理)全部为20外显子插入突变，ALK和ROS1全为阴性，医生说不能用靶向药和PD-1治疗。化疗两次培美+卡铂+贝伐，效果不好。1、二次化疗第一天用培美+贝伐，咳有所减轻，用卡铂后咳反倒严重，怎么回事？2、体弱，想盲吃9291，可以吗？3、能否推荐好些的治疗方案。

#肺癌 2018年03月15日

2017希望已回答

家父肺鳞癌，17年6月底确诊，随后手术+4次GP化疗+放疗；目前腿脚浮肿无力，每天醒来后会略有好转，白天会浮肿逐步加重，第二天醒来再会略有好转。希望咨询下什么原因，有什么办法？（化疗失败后，肺部肿瘤复发，放疗后目前肿瘤略有增大，压迫左肺气管）

#肺癌 2018年03月15日

cowfat 已回答

患者61岁，肺腺癌3a…已行根治性手术，手术后化疗4周期，放疗26次…现右锁上淋巴复发，十分疼痛，检查后进行化疗两次。2个月后，现已注射k药pd-1第一次，但注射后胃口变差，作闷呕吐，无法进食，咳啖有血，并且颈部位置出现一粒粒红点（见附件），请问正常吗？还可以继续pd-1治疗吗？

#肺癌 2018年03月15日

闲云清烟已回答

我父亲确诊是肺腺癌，现在在进行培美+卡铂的化疗，已经进行了两次。有时候会咳嗽，连续性咳嗽，他说感觉喉咙发粘，好像有痰，咳嗽后，吐出来是发白的唾沫一样。菜里如果加盐，就会感觉发咸，好像有细毛的感觉。各位专家给看看，这正常吗？咳嗽需要吃药？先谢谢了。

#肺癌 2018年03月15日

沉默是金_621 已回答

母亲66岁，2014年12月份肺腺癌，21外显因子L858R图标，吃易瑞莎至今。发现颈椎转移，肺部肿瘤2.1cm。打骨转针唑来膦酸。做了血液的基因检测，没有实质性的结果，请问，目前颈椎部做放疗合适不？肺部继续吃易瑞莎？还是换药？再做什么检查可以测出基因突变情况？pd-1是否合适使用？需要做什么检测确定使用pd-1?

#肺癌 2018年03月15日

肺鳞癌晚期，控制胸腔积液用什么药疗效

#肺癌 2018年03月15日

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