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医生问答|肺癌

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zyz637 已回答

我父亲肺腺癌3A，左肺边缘肿瘤和纵隔淋巴转移，基因检测无突变，随即用培美曲塞+顺铂化疗两次，评测稳定，后放疗30次，改为多西他赛+顺铂+恩度化疗7次，出现耐受力差，暂停化疗两个月，用恩度和中药，抗肿瘤中成药西黄丸和复方斑蛰胶囊维持，前两天做的CT平扫，结果如图，另附上一次CT，骨扫描未见转移，也用最初的组织做了PD-L1表达，显示阴性，请各位专家指点迷津，下一步该怎么治疗为好？十分感谢🙏🙏🙏

#肺癌 2018年02月25日

妈妈健康长寿100 已回答

妈妈肺腺癌，易瑞莎耐药后脑转移，9291再次耐药，脑部结节增多了，很多个微结节，我肉眼看就有很多个小点点，最大5mm，这种情况算是满天星了么？是不是很严重，目前妈妈没有头部症状，而且还胖了10多斤，接下来怎么治疗？没有做过放化疗，原发灶无变化！生存期多久，很担心！求指教！

#肺癌 2018年02月25日

夏小米3604 已回答

60岁，女性，2016年11月发现低分化肺腺癌，肾上腺转移，基因检测无合适靶向药物，两周期培美+卡铂，控制，两周期培美＋顺铂＋贝伐提示进展，后入组PD L-1 10个月后耐药，并且飞速进展，咳嗽，胸闷，胸腔有积液，请问下步采取什么样的治疗？tomo 刀可以吗？

#肺癌 2018年02月24日

Genevieve 已回答

女，39岁，肺腺癌IIIa,手术无法切干净，alk融合阳性，未同步放化疗，而是直接克唑替尼治疗了。服用28天后肺肿块由44*32mm缩小为23*21mm。目前服药43天。问题1.现在肿块和淋巴结都变小了，放疗风险降低了。是否可以同步根治性放疗？如果服用克唑替尼同时放疗，放射性肺炎几率有多高？2.如果变小了手术可以切干净了，可不可以去手术？3.可否待肿块和淋巴结稳定不变小后去放疗或者手术？谢谢！

#肺癌 2018年02月24日

蒙面斗士已回答

求教🙏 通过咚咚入组2818半年了经历过药肝调理好后继续服药问题是：现在脑部有多发转移但是最大的是0.9cm 怎么办呢恳请大家帮忙指教一下🙏🙏🙏 谢谢啦能不能伽玛刀啊或者联合其他靶向药物治疗

#肺癌 2018年02月24日

曹洪川已回答

我母亲肺腺癌晚期5年2个月，脑转2年，17年10月脑转进展，17年12月基因检测全阴，PD-1治疗4次无效果，胸腔有积液，脑部有水肿，现打算换贝伐维持治疗，控制脑水肿，我母亲无头疼症状，目前可适当活动，但走路不稳，当地医院医生贝伐经验少，怕有出血的副反应，建议使用恩度，各位老师能给些建议吗？十分感谢

#肺癌 2018年02月24日

蒙面斗士已回答

我爸肺鳞癌晚期，2017年7月发现，11月前化疗6次后进展，12月前换方案化疗2次仍然进展，2018年1月初改服啊帕替尼，2月后原发病灶稍缩小，但转移进展。胯骨做10次放疗，肺做支架。后肺部炎症严重，C反应蛋白一度高达300多，经过抗生素治疗，目前C反应蛋白48。目前胸背痛用的是止痛泵，进食困难只喝点水，营养液挂着，抗生素还在用。请问有什么好方案

#肺癌 2018年02月24日

闲云清烟已回答

我父亲参加临床实验，其中一组用药是卡铂+培美曲塞。，没有pd1。如果治疗一段时间后，pd1是否还可以使用？

#肺癌 2018年02月22日

pierre_905 已回答

各位医生好，我爸一月初刚查出小细胞肺癌4b晚期，伴有胸膜和骨转移，脏器目前还好，现在正进行第一次化疗，依托泊苷加洛铂。pd1表达为阴性，但是我仍然想尝试pd1的免疫制剂，请问，目前有哪些药物在做小细胞方面的实验？哪种希望最大？还有pd1起效要2到4个月，而小细胞发展又太快，我想第3，4次化疗开始就试用，这样可以吗？

#肺癌 2018年02月22日

戴戴已回答

肺腺癌（2011年1月微创手术）术后脑、骨、肺、胸膜广泛转移。先后用培美+顺铂、紫杉醇+奈达铂、长春瑞滨+异烷灵等化疗，脑、肺、骨等部位的放疗。基因检测显示靶向药物不敏感，尝试阿帕替尼、卡博替尼、9291均无效。近期做过抽胸腔积液治疗，效果不佳，刺激性咳嗽厉害，无食欲，体重下降。后期可以怎样治疗？

#肺癌 2018年02月21日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌4期，伴有淋巴结肿大。血液基因检查EGFR,ALK等几个基因均无突变。请问下血液基因检测准确度如何？是否需要穿刺组织去重新检测？第一次穿刺检测机构说量少不能检测，所以用了血液检测。

#肺癌 2018年02月20日

醉斩红尘已回答

（1）确诊肺腺癌四期，已化疗2个疗程（培美曲塞+奈达铂），2次后复查评估没有效果。第3次化疗（培美曲塞+奈达铂+贝伐珠单抗），还未进行复查，但目前体感不好，已侵犯胸膜致使胸部疼痛感较强。2、靶向药基因检测，EGFR20外显子突变，基因检测报告显示对于一代靶向药耐药，无法使用。检测报告给的可能有效的靶向为波齐替尼及AUY922。3、如果3化后复检化疗无效后，能否放弃二线化疗使用波奇替尼？

#肺癌 2018年02月20日

wang|in、: 已回答

请问怎么才能临床体验

#肺癌 2018年02月20日

yaqqxq 已回答

各位医生好：爱人肺腺癌转肝，19突变，射波刀治疗后易瑞沙一年，肿瘤缩小三分之二，去年十月发现骨转（右侧第八肋）右肺下叶少量心包积液。提交资料咚咚小青入组ast2818，查出T790突变，由于没有可测量病灶，没能入组。肿瘤没变大，胸水爆发性增多达第七肋，换9291至今。血红蛋白低，大多在70左右，最低53，年前急诊入院输了两个单位血，现在体感还行。后面该怎么走？莲见疫苗可否？想听各位的建议谢谢！

#肺癌 2018年02月19日

闲云清烟已回答

各位医生，这些是我父亲年前的一些检测报告，麻烦给看看，我不懂，心里着急，给我们提供一些建议。拜谢。

#肺癌 2018年02月19日

蒙面斗士已回答

内容较多，请看图片吧。绝望之中还是想为爸爸再咨询一下……

#肺癌 2018年02月19日

冰冰冰已回答

我的母亲48岁、在17年10月检查出肺腺癌骨转、脑转（三个点、检查出来直接做了伽玛刀无任何问题） 1、检测出alk突变直接吃了克、伊班磷酸钠打了三次了头疼 2、上次检查、脑部有新发一个不大、肺部原发病灶减小几乎没有、期间嘴巴和手总麻、头痛加重 3、前天突发癫痫三次、比较严重、医院给开了治癫痫的药让持续吃、之后状态缓解、但头痛严重开始吃ap26113头痛有减轻但是还是会痛，求下一步治疗

#肺癌 2018年02月18日

陈小晨已回答

父亲57岁，2017.6月底检查出小细胞肺癌局限期三期，行六次化疗(化疗期间仅有一两次不想吃饭，嗜睡，无其他不适)，治疗后气管镜下已看不到病灶(医生说我父亲发现非常早，起初刚检查时增强ct下都几乎看不到病灶,气管镜下才发现有肿物).化疗结束行30次胸部放疗，几乎无不适反应，医生建议年后脑部预防性放疗，请问各位医生我父亲目前的情况是否用做预防性的全脑放疗？

#肺癌 2018年02月17日

翩翩起舞已回答

医生新年好!我父亲今年65岁，确诊癌症已经五年多了，有脑转骨转，之前做过化疗，吃过易瑞沙，凯美纳，9291，吃9291耐药后，进行了三次化疗，因为身体吃不消，有19突变,又改为9291联合易瑞沙一个多月，他双脚静脉血栓吃拜瑞妥进行抗凝治疗，现在胸水多控制不住，又进行全面基因检测，结果显示Cmet扩增，经穿刺引流胸水并9291联合克唑替尼，现在每天拉肚子4一5次，请问医生该怎么控制腹泄?非常感谢!

#肺癌 2018年02月17日

Stairs 已回答

我母亲肺腺癌颈椎转移，颈椎做完14次放疗后，有明显改善，但现在喉咙疼痛严重，吞口水都困难，基本无法进食，这是什么放疗后副作用吗？有什么药可以改善吗？还做过一次化疗，用的顺铂，会不会用药起冲突？

#肺癌 2018年02月16日

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