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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

我爸肺鳞癌晚期，2017年7月发现，11月前化疗6次后进展，12月前换方案化疗2次仍然进展，2018年1月初改服啊帕替尼，2月后原发病灶稍缩小，但转移进展。胯骨做10次放疗，肺做支架。后肺部炎症严重，C反应蛋白一度高达300多，经过抗生素治疗，目前C反应蛋白48。目前胸背痛用的是止痛泵，进食困难只喝点水，营养液挂着，抗生素还在用。请问有什么好方案

#肺癌 2018年02月24日

闲云清烟已回答

我父亲参加临床实验，其中一组用药是卡铂+培美曲塞。，没有pd1。如果治疗一段时间后，pd1是否还可以使用？

#肺癌 2018年02月22日

pierre_905 已回答

各位医生好，我爸一月初刚查出小细胞肺癌4b晚期，伴有胸膜和骨转移，脏器目前还好，现在正进行第一次化疗，依托泊苷加洛铂。pd1表达为阴性，但是我仍然想尝试pd1的免疫制剂，请问，目前有哪些药物在做小细胞方面的实验？哪种希望最大？还有pd1起效要2到4个月，而小细胞发展又太快，我想第3，4次化疗开始就试用，这样可以吗？

#肺癌 2018年02月22日

戴戴已回答

肺腺癌（2011年1月微创手术）术后脑、骨、肺、胸膜广泛转移。先后用培美+顺铂、紫杉醇+奈达铂、长春瑞滨+异烷灵等化疗，脑、肺、骨等部位的放疗。基因检测显示靶向药物不敏感，尝试阿帕替尼、卡博替尼、9291均无效。近期做过抽胸腔积液治疗，效果不佳，刺激性咳嗽厉害，无食欲，体重下降。后期可以怎样治疗？

#肺癌 2018年02月21日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌4期，伴有淋巴结肿大。血液基因检查EGFR,ALK等几个基因均无突变。请问下血液基因检测准确度如何？是否需要穿刺组织去重新检测？第一次穿刺检测机构说量少不能检测，所以用了血液检测。

#肺癌 2018年02月20日

醉斩红尘已回答

（1）确诊肺腺癌四期，已化疗2个疗程（培美曲塞+奈达铂），2次后复查评估没有效果。第3次化疗（培美曲塞+奈达铂+贝伐珠单抗），还未进行复查，但目前体感不好，已侵犯胸膜致使胸部疼痛感较强。2、靶向药基因检测，EGFR20外显子突变，基因检测报告显示对于一代靶向药耐药，无法使用。检测报告给的可能有效的靶向为波齐替尼及AUY922。3、如果3化后复检化疗无效后，能否放弃二线化疗使用波奇替尼？

#肺癌 2018年02月20日

wang|in、: 已回答

请问怎么才能临床体验

#肺癌 2018年02月20日

yaqqxq 已回答

各位医生好：爱人肺腺癌转肝，19突变，射波刀治疗后易瑞沙一年，肿瘤缩小三分之二，去年十月发现骨转（右侧第八肋）右肺下叶少量心包积液。提交资料咚咚小青入组ast2818，查出T790突变，由于没有可测量病灶，没能入组。肿瘤没变大，胸水爆发性增多达第七肋，换9291至今。血红蛋白低，大多在70左右，最低53，年前急诊入院输了两个单位血，现在体感还行。后面该怎么走？莲见疫苗可否？想听各位的建议谢谢！

#肺癌 2018年02月19日

闲云清烟已回答

各位医生，这些是我父亲年前的一些检测报告，麻烦给看看，我不懂，心里着急，给我们提供一些建议。拜谢。

#肺癌 2018年02月19日

蒙面斗士已回答

内容较多，请看图片吧。绝望之中还是想为爸爸再咨询一下……

#肺癌 2018年02月19日

冰冰冰已回答

我的母亲48岁、在17年10月检查出肺腺癌骨转、脑转（三个点、检查出来直接做了伽玛刀无任何问题） 1、检测出alk突变直接吃了克、伊班磷酸钠打了三次了头疼 2、上次检查、脑部有新发一个不大、肺部原发病灶减小几乎没有、期间嘴巴和手总麻、头痛加重 3、前天突发癫痫三次、比较严重、医院给开了治癫痫的药让持续吃、之后状态缓解、但头痛严重开始吃ap26113头痛有减轻但是还是会痛，求下一步治疗

#肺癌 2018年02月18日

陈小晨已回答

父亲57岁，2017.6月底检查出小细胞肺癌局限期三期，行六次化疗(化疗期间仅有一两次不想吃饭，嗜睡，无其他不适)，治疗后气管镜下已看不到病灶(医生说我父亲发现非常早，起初刚检查时增强ct下都几乎看不到病灶,气管镜下才发现有肿物).化疗结束行30次胸部放疗，几乎无不适反应，医生建议年后脑部预防性放疗，请问各位医生我父亲目前的情况是否用做预防性的全脑放疗？

#肺癌 2018年02月17日

翩翩起舞已回答

医生新年好!我父亲今年65岁，确诊癌症已经五年多了，有脑转骨转，之前做过化疗，吃过易瑞沙，凯美纳，9291，吃9291耐药后，进行了三次化疗，因为身体吃不消，有19突变,又改为9291联合易瑞沙一个多月，他双脚静脉血栓吃拜瑞妥进行抗凝治疗，现在胸水多控制不住，又进行全面基因检测，结果显示Cmet扩增，经穿刺引流胸水并9291联合克唑替尼，现在每天拉肚子4一5次，请问医生该怎么控制腹泄?非常感谢!

#肺癌 2018年02月17日

Stairs 已回答

我母亲肺腺癌颈椎转移，颈椎做完14次放疗后，有明显改善，但现在喉咙疼痛严重，吞口水都困难，基本无法进食，这是什么放疗后副作用吗？有什么药可以改善吗？还做过一次化疗，用的顺铂，会不会用药起冲突？

#肺癌 2018年02月16日

徐文已回答

首先祝医生与工作人员新年快乐，万事如意。我父亲肺腺癌晚期，目前治疗方案临床试验PD-1联合培美，顺铂化疗。已用药2次，右肩膀淋巴结转移导致的疼痛没有缓解，骨扫描12月和2月份结果对比如图，结果有转移增多可能，想请问一下下一步，该如何选择方案？继续原来方案还是增加其他方案？

#肺癌 2018年02月16日

蒙面斗士已回答

我父亲肺腺癌，三化+PD1 K药后（1月13日结束）脑转移行伽马刀治疗（1月17日），自上次治疗至今没有再做任何治疗。病人体感胸闷气喘腹胀，伴疲劳感严重。服用地塞米松疲劳乏力感会好，服用甲泼尼龙片不怎么有用。请问接下来需要做哪些检查或治疗？

#肺癌 2018年02月16日

小燕子(家有2个肺癌病人) 已回答

妈妈小细胞肺癌，己多发脑转！头疼！咳嗽！于二月五日入院治疗，治疗期间降了颅压头疼有所好转！咳嗽也好多了！但二月十三日出院回家后咳嗽更严重了！😭不停地咳嗽！白天黑夜都无法入睡！看着妈妈想睡不能睡，心里好难过！请哪位专家给指点一下！🙏🙏🙏🙏

#肺癌 2018年02月16日

leo2177 已回答

家父肺鳞癌晚期，昨晚第七次用K药，用药后即出现咳粘痰不止，且痰中带血，已持续近一天，此情况之前从未出现过，请问应该如何处理？

#肺癌 2018年02月15日

李伟波已回答

我父亲肺腺癌晚期骨转移，其他没有转移病灶，血检癌症各指标正常。因为基因检测全阴性，没有靶向药可以用，参加了恒瑞的临床试验三期，但抽在对照组，也就是培美曲塞和卡铂的联合化疗，前天一天把培美曲塞和卡铂打完，第二天无感，第三天也就是今天忽然发烧，高至39.4℃，吃了退烧药退烧，晚上又烧起来了。我也查了资料说是这个疗法副作用就是发热，乏力，恶心等等。请问循环发烧正常吗？可能是什么原因导致？

#肺癌 2018年02月14日

蒙面斗士已回答

图1是我父亲2017年底的时候拍的CT,他在去年年底已经抽过胸腔积液了，后来B超复查也还算正常。图2-3是前几天做的肝功能，指标都恢复正常了，体感却一直很难受，前两天注射了第二针pd1，每天靠止痛药勉强入睡。平时双肺那一块感觉非常疼痛，喘不上气而且呛咳。请问各位医生指标正常是否说明在恢复呢？可是若在恢复为何体感那么难受呢？该怎么办呢？现在过年肯定不会选择去做化疗放疗，想看看您专业角度的看法，谢谢！

#肺癌 2018年02月13日

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