胃癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜胃癌化疗副作用处理-(第19页)-咚咚肿瘤科

医生问答|胃癌

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Mr. Wang 已回答

胃癌术后病理，能不能帮我分析下这个图，看不懂，有淋巴结转移嘛，分期算是什么分期，需要化疗嘛

#胃癌 2020年07月12日

菜刀_795 已回答

半个月前的核磁影像明显肿瘤缩小了（附上，六次后，第七次的第二天影像），前几天血色素一下子掉下来大便隐血，，铁蛋白只有9，吃了两天云南白药止血，蔗糖铁输液，血色素已经开始回升，昨天上了第八次信迪利单抗前天开始断断续续轻微隐痛，但是喝水一分钟后就疼痛加剧，半小时后不疼了，什么引起的疼痛？有没有其他什么办法止疼？是不是肿瘤进展？（芬太尼透皮贴一直使用中），忘各位给点建议和临床判断

#胃癌 2020年07月08日

六角星已回答

患者，男，62岁。2019-9-21确诊胃癌，9日26日手术，胃和脾全切除术，病理分期PT4bN3bM0。术后做了三次热灌注，行八个周期化疗。现己康复一个月，患者体感好，食欲好，睡觉好。7月2日做了PD_L1检测，结果是阳性，丅PS是3%。请问医生， 1，患者可否用PD_1，预估理论疗效。 2，若可用是单用还是联合化疗药用？建议联合使用的化疗药是什么？其它信息可看患者电子病历，感谢专家解答。

#胃癌 2020年07月06日

菜刀_795 已回答

本来一切都好好的，准备过两天第八次信迪利单抗出故障了，血色素一下子掉了下来，大便出现隐血，明显乏力低烧，难道是最担心的耐药问题？刚刚半个月前的核磁影响明显肿瘤缩小了（附上，六次后，第七次的第二天影像），一个月前细胞免疫三项相当好CD4/CD8比值2.41，请各位给点建议是否能联合化疗或者阿帕增敏或者其他方案治疗，多谢

#胃癌 2020年07月05日

老爸向前冲已回答

我爸胃癌18年10月手术，手术做的挺大(全胃+脾+胰体尾切除)，18年12月开始做了八次化疗（奥沙利铂+卡培他滨）。今天5月底查出左锁骨上方转移，做了第一次化疗并做了her2fish检测，用的是白蛋白紫杉醇，6月21号做了第二次化疗并加了靶向药赫赛汀（fish结果是阳性扩增）。可是最近几天发现颈部淋巴结肿瘤反而有增大的趋势，郁闷中。。求解答

#胃癌 2020年07月05日

蒙面斗士已回答

病人56，胃镜活检查出来溃疡型胃癌，病人没有身体消瘦，大便发黑，食欲不振。只是偶尔会隐隐做痛，时而有涨腹，饥饿感。腹部彩超，ct，双下肢和双锁骨淋巴结检测，均无淋巴结转移，目前在医院安排过几天的手术，你们根据胃镜时候的报告及病理诊断，及部分ct，可以预测下是早期还是中期嘛，(我知道具体分期必须要等手术完的病例报告，只是预测下，大概率是分期)。

#胃癌 2020年07月05日

布浓已回答

我爸胃窦低分化腺癌部分印戒细胞癌，还没拿到正式的病理报告，出院小结上的病理内容可以判断出TNM分期吗？另外帮忙推荐一下术后化疗方案，免疫组化提示MLH1及PMS2阴性，提示错配修复蛋白功能缺失，是否MSI不稳定可能性比较大，有必要做个全基因检测吗？谢谢

#胃癌 2020年07月04日

鹏珊已回答

我父亲胃癌晚期腹膜转移，2018年4月手术，2019年6月复发，因淋巴结肿大压迫胆管进行了两次胆道支架手术，身体虚弱，经基因检测适用pd1,现单用 O药第三针，用药后病人体感进食较以前好很多，但近两次检查ca199明显升高，14天内由3000多升到5000多。病人打完o药前几天疼痛明显减轻，然后又逐渐加重，不知是什么原因？我父亲以前用过pd1联合阿帕替尼，有肝损，转氨酶400多，所以现单用o药。

#胃癌 2020年07月01日

白昼将近已回答

刚做出来的ct，请专家给宝贵的见意。

#胃癌 2020年06月30日

swety 已回答

母亲三月份确诊胃癌，增强ct示无远处转移，然后去的福建协和医院做胃癌根治术，术后23天准备化疗，做术后复查增强ct提示肝脏考虑转移，之后做的磁共振也提示考虑转移，然后做了两个疗程白蛋白紫杉醇跟替吉奥，复查提示明显缩小，现在需不需要方案加其他药物或者局部进行手术或者消融处理？

#胃癌 2020年06月20日

小熊_111 已回答

父亲胃癌和肺癌双原发。pd1+替吉奥+安罗替尼治疗。最近做了一次胃镜并病理活检没有发现肿瘤。进一步petct查，两次petct报告同时发在附件中。 1.最新petct胃部和肝部没有放射性摄取，胃镜病理同petct的结果结合是否代表cr。 2.最新petct显示肾上腺放射性摄取稍增高，是否代表转移。 3.双肩关节放射性摄取增高判断周围炎症，是否正确。 4.今后治疗方案替吉奥接着用？肺手术？

#胃癌 2020年06月20日

一横一竖钩已回答

各位专家我父亲64岁胃癌术后一年半前一段时间吃饭噎食做petCT明确复发且盆腔转移颈部左侧淋巴结肿大上上周做奥沙利铂联合替吉奥化疗化疗效果挺好不太噎食了肿瘤标志物也下降了但是化疗前的心脏彩超射血57% 化疗后心脏彩超射血降到52% 请问这是由于化疗对心脏造成的损伤吗可逆还是不可逆还能继续sox方案吗

#胃癌 2020年06月19日

鹏珊已回答

我父亲胃癌晚斯腹膜转移，2018年4月手术，2019年6月复发，因淋巴结肿大压迫胆管进行了两次胆道支架手术，身体虚弱，经基因检测适用pd1，因身体虚弱，现单用o药，己用两次，因现在血红蛋白82，白蛋白32，现在正在补白蛋白，我们这边医生建议输血，想请问专家输血有必要吗？会影响pd1效果吗？另，我父亲有骨转，输唑来会对pd1有影响吗？单用o药会有效果吗？谢谢。

#胃癌 2020年06月19日

小怡妈妈已回答

针对当前医生开的化疗药物，对于我父亲的病情来说有没有效果，第一次化疗药物暂时不知道，目前正在进行的第二次，但是第一次化疗后，复查，肺结节扩大，我父亲的精神状态没有显现出来往好的方向发展……家里县城医院的药物对于我父亲的治疗作用有效率是不是不够……

#胃癌 2020年06月16日

鹏珊已回答

我父亲胃癌晚期腹膜转移，2018年4月手术，2019年6月复发，因转移淋巴结肿大压迫胆管进行了两次胆道支架手术，身体非常虚弱，经基因检测适用pd1,两周前用 O药联合奥沙利泊，用药后疼痛加重，ca199升高至3500(两周前2500)，请问专家这是不是说明病情进展？O药无效？我们这边医生想试用O药加雷替曲塞可以吗，还是用O药联阿帕替尼。病人白蛋白27，血红蛋白80，吃饭和食欲尚可，67岁。

#胃癌 2020年06月11日

蒙面斗士已回答

我父亲是今年2月9号查出胃癌晚期肝转移的，肝上多发转移，医生说没法手术了，后用氟尿嘧啶和奥沙利铂化疗了五次，现在第五次还未出院，前四次精神状态和吃饭还行，这次怎么不想吃饭了，并且经常打嗝，医院检查发现，腹腔淋巴结肿大，可能是转移了吗，HER2是阴性，这种情况该怎么办呢，有什么好的治疗方法吗？

#胃癌 2020年06月10日

一起前行已回答

胃癌肝转，肺转，治疗方案和给药顺序：百泽安PD1+赫赛丁+奥沙利铂+卡培他滨，每个给药间隔3天左右。现在一化完出院2周，体重直降12斤；胃口好，但是晚上夜尿频繁，睡眠不好。深呼吸肿瘤处有隐隐作痛感觉，手触摸到肿瘤跟桃子大小。问：怎么检查体重一直下降原因？目前还在吃卡培他滨化疗药。夜尿频道怎么改善？求资深专家解答，谢谢！

#胃癌 2020年06月09日

Qi-lele 已回答

2019-4，我母亲查出低分化胃窦癌，由于侵袭胰腺，胃周多发淋巴结。未行根治术做的短路手术后出现胆管梗阻做胆管支架。her-2 +++ 用赫塞汀联合奥沙利铂，卡培他滨。现肿标正常。2020-6 做petct 结果如下现想可不可以做根治术？胆管梗阻是说明肿瘤侵袭胆管了吗？有淋巴结是说明有淋巴转移吗？

#胃癌 2020年06月08日

小熊_111 已回答

父亲胃癌和肺癌双原发，因为晚期不能手术。用pd1+替吉奥+安罗替尼联合治疗。最近检查了一次胃镜和腹部增强ct。胃部也做了病理。病理显示没有肿瘤，胃镜也没观察到，是否胃部已经彻底治愈。腹部ct显示胃窦壁厚薄不均，周围小淋巴结影，是否还表明还有残余癌细胞。另外现在胆汁反流造成食道炎同时hp阳性是否需治疗hp和食道反流，需要什么药配合治疗，用药会不会和pd1和安罗替尼有冲突。麻烦专家解读，万分感谢！

#胃癌 2020年06月04日

一横一竖钩已回答

各位专家我父亲64岁胃癌术后一年半近一个月吃饭噎食于近期做了复查做petCT明确复发且盆腔转移准备住院做奥沙利铂联合替吉奥化疗但住院之前提前吃了4天替吉奥住院后再进行奥沙利铂有什么影响吗服用替吉奥后我父亲尿液骚味很大是什么原因有什么好办法吗另外据说生蚝里面含活性肽对胃癌细胞有抑制作用是真的吗？

#胃癌 2020年06月01日

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