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医生问答|胃癌
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蒙面斗士 已回答
胃癌已切除2/3胃，病理判断为T3N2M0，腺癌部分印戒。自己搜集资料判断印戒对化疗药物不敏感，看了最新的checkmate 649研究，想问问看三期病人的一线治疗是否适合直接联合o药进行以提高生存率？
#胃癌
天马行空_945 已回答
我父亲今年5月22日喷门癌手术，分期3b.后行6期奥沙利铂加氟尿嘧啶化疗。看了最新指南说由于分期晚，可考虑加一个疗程放疗？请问我爸这种胃腺癌术后放疗的副作用大不大？风险和收益，是否值得？谢谢！
#胃癌
蒙面斗士 已回答
第一张是前天做的增强CT，颈胸腹，第二张是化疗前，是上次做的pet ct，现在我想弄清楚，当时说左锁骨淋巴结，左颈淋巴结肿大，放射科诊断转移，现在化疗三次，如果锁骨和左颈是转移，单靠三次化疗让病灶消失，这种可能性大不大，又或者左锁骨和颈部淋巴结不是转移灶，现在情况的手术机会大不大
#胃癌
蒙面斗士 已回答
胃癌全切，现在四线联合治疗，不理想仍有进展，不知那位教授有什么好的治疗方案提出！谢谢了！
#胃癌
_278 已回答
医生好，前段时间请教过，我父亲四化是9月2号上的药3号出现了白细胞低1.6所以停了一周替吉奥，21天一疗程为了等替吉奥副作用过所以推迟一周，刚好撞上国庆所以又推迟一周大概9号才入院，总算下来比原方案推迟了20天右左，疗效影响大不大？还有的医生建议把多西他赛换成白紫有这必要吗？一直在市里治疗，离广州比较近所以想化完5或者6次去广州再看一下，治疗方案或者检查结果会不会好些？疑问太多了，用备忘录打出来吧
#胃癌
老爸向前冲 已回答
我爸胃癌转移，做了PD-L1表达和泛癌种565基因检测。现在结果出来了，请专家们帮忙分析一下，看看适合用那种药？
#胃癌
愿天下人都没疾病 已回答
老师们，贲门ca术后两年多康复期中，最近一次检查有吻合口炎症，请问老师1.怎么治疗，能否根治？2.老师如果推荐治疗药可否在下次检查前（一年）一直吃？3.需要注意什么？
#胃癌
空灵 已回答
家人19年8月胃癌切胃2/3，术前三药6化，术后多线化疗，7月底发现有胸水、腹水进展用O药+阿帕替尼，因口服药不耐受，阿帕替尼只吃了5粒停用，单药O药第二针后胸水已无，腹水下降很多。但2个多月前呕吐加重，体重下降。停药三周，现胃排空差，无法进食，腹水多，消化道出血深褐色，胃镜检查未发现出血点，吻合口糜烂，红肿，入院禁食营养支持。请教各位专家后续怎样治疗。
#胃癌
Qi-lele 已回答
您好 我母亲 今年 7月21 做的胃癌根治手术 术前 肿瘤标致物 正常 术后 724 持续升高 其他正常 8月25日 724 16 .7 ，9月27日 23.5 这是为什么 ，我们 应该怎么办？
#胃癌
蒙面斗士 已回答
父亲，60岁，39年前因良性胃穿孔毕2式术，今年无明显症状8.26查胃镜见1.3cm溃疡9.07病理示吻合口中分化腺癌，9.10全腹增强CT见腹膜后软组织结节影1.4cm，胃壁、胃周等未见异常，当时市级三甲医院拟行手术，后自行要求查PET/CT示腹膜后淋巴结多发显示，轻度摄取，最大者短径1.2cm，暂停手术，相似病情或有相关经验的朋友专家，转移可能性大吗？新辅助还是先手术？新辅助什么方案好？
#胃癌
蒙面斗士 已回答
父亲65岁，9.16做胃镜确诊说胃角低分化腺癌，9.21pet-ct结果如图！ 偶尔胃疼，暂无呕吐等症状！ 想问下这种情况是都严重？？严重到了什 么程度？是否转移？还需要做什么检查？什么治疗方案比较好？？ 跪谢！
#胃癌
蒙面斗士 已回答
父亲50岁，胃癌晚期骨转肺转皮转，目前一线治疗4疗程方案是多西他赛联合信迪利单抗（肓用) 加替吉奥，患者体重与胃口均与以前没变化，第一次上药后锁骨淋巴结稍微缩小了一点，第二次上药后没任何变化，复查原病灶稍微缩小了一点，第三次上药后锁骨淋巴结大幅度缩小，第四次又是没么变化，下疗程复查。请问1，这种情况正常吗？2现在方案是否合理？医生们有什么建议？3若化疗完成后续怎么治疗？能否争取手术机会？万分感谢
#胃癌
蒙面斗士 已回答
胃癌晚期肝转，肺转；一线治疗方案：化疗+靶向+免疫疗法（奥沙利铂+卡培他滨+赫赛汀+替雷利珠单抗）目前做完4次治疗后，出现耐药，Her2阳性，求各位大佬指导！求指点迷津。
#胃癌
老爸最棒 已回答
胃癌中期手术后，保留了部分胃，等着化疗，请问：1.吃点啥保健品提高免疫力？2吃点啥有抑制肿瘤的保健品或药物。3吃点啥能减少化疗副作用？
#胃癌
一起去看最美的风景 已回答
各位专家好！病人男，55岁，2015年5月22号确诊胃印戒细胞癌，5月27号切除3/4胃，之后化疗六次，方案奥沙利铂+氟尿嘧啶，2019年7月发现黄染，确诊转移胆管，行介入手术六次，化疗4次，方案紫杉醇白蛋白，2020年4月发现耐药，做了胆管引流手术，于4月27日用艾瑞卡+阿帕替尼(每天1片)，7月底复还可以，现在吃点东西就腹痛，呕吐，昨天做彩超发现进展，请教各位专家下一步该怎么治疗？
#胃癌
鹏珊 已回答
我父亲胃癌晚期腹膜转移，2018年4月手术，2019年6月复发，因淋巴结肿大压迫胆管进行了两次胆道支架手术，身体虚弱，经基因检测适用pd1,现O药联合阿帕第五针，前期发现肝转骨转，近期咳嗽有痰，白细胞12.94，发现真菌合并细菌感染，请问必须要停药进行抗生素治疗吗？用什么药好？请问用抗生素会影响免疫系统导致病情进展吗？病人现在身体虚弱。
#胃癌
蒙面斗士 已回答
父亲60岁，去年肝移植后今年发现胃癌晚期转移到肝了，肝移植后每个月复查先发现肝上出现肿瘤，考虑转移原性MT可能大，肝胃间及腹膜后肿大淋巴结，胃镜病理为低分化癌，伴大片坏死及真菌菌落。现在上海中山医院给的第一期AS方案化疗：白蛋白结合型紫杉醇200mg（125mg/m2）d1，8+替吉奥40mg bid d1-14q3w，肿瘤医院也说像我爸这种情况很罕见，无法手术，求助有没有更好的方法
#胃癌
蒙面斗士 已回答
62岁早期胃癌，还有得医吗？
#胃癌
潘潘程 已回答
PET-ct是在上海做的，是不是胃腺癌复发然后侵犯到了结肠，但是PET-ct上只是说转移到胰腺尾和脾脏可能性大，那我们在市医院做的ct说没有强化影，那是不是就转移到了结肠那部分呢？然后也跟市医院要到了肿瘤标记物的检测报告，还有之前的出院记录，现在情况手术可能性大吗？这算是寡转移吗？如果是化疗控制住了原发病灶可以手术切除吗？
#胃癌
文墩 已回答
2019.12父亲胃癌，手术过程中侵犯十二指肠和胰头。只做了吻合手术。肿瘤大小7*8cm。 术后化疗+恒瑞pd1+阿帕，六次后复查肿瘤缩小成4.4*3cm，同时肝转。 医生调整化疗方案:白紫+pd1+阿帕(已用一次)。 现在我在想把恒瑞的pd1换成O药，并加Y药。使用双免疫。 我的想问：1.双免疫可以和化疗一起使用吗？2.恒瑞换成o药会不会好点(pd1表达20)?3.有没有其更很好治疗方案？
#胃癌
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