玲珑

如果有比较新的组织的话可以做pd阳性表达检测，看看有效率如何。

云杉坪

做TMB,MSI检测，看看pd1能否获益。

陈明

可以考虑pd1生物免疫治疗，对于肾癌无论有无pdl1表达，使用pd1都能够获悉！

咚咚医生

免疫治疗很好 支持用

黄小兵

如果需要免疫治疗，需要检测肿瘤标本的PD-L1表达等，来预判是否可能有效，毕竟目前免疫治疗费用高且不是每一种肿瘤都能从免疫治疗中获益，要精选获益人群，以上意见仅供参考，谢谢！

复旦华山医院王鑫

后腹壁肿块射波刀做了多少剂量？如果到目前为止还是仅只有这一处病灶的问题，可以评估一下能否再行局部放疗。