陈明

下一步可以考虑索拉非尼或者乐伐替尼或者瑞戈菲尼靶向治疗，有条件者还可以联合pd1!并对淋巴结行姑息性放疗！

李广欣

你可以按照以下步骤进行治疗：1.口服乐伐替尼或瑞格菲尼，可加用来那度胺。2.转移的淋巴结做放疗，为防止胃肠道副作用，放疗剂量不用太高。3.放疗结束后，输pd1。整个过程，监测肝肾功能，血压，尿常规；加入放疗后，增加便潜血监测；加入pd1后，还要监测甲状腺功能。

肖春晖

建议考虑乐伐替尼联合PD1，局部肝门可以放疗。

小破庙

转移灶可以姑息性放疗并全身化疗。