陈明

7080属于抗血管生成靶向药物，不需要检测，胆囊癌可以用！pd1使用前最好检测pdl1或者MSI 或者TMB，一般只有pdl1高表达，MSI-H活着TMB高使用PD1才能获益，二者联合是一种不错的组合，有效率会提高！

李广欣

您现在治疗的重点不应该只放到治疗肿瘤上，还应该关注肝功能的情况，因为如果肝功能不佳，一切抗肿瘤治疗都无从谈起。从理论上讲，这三种药物确实有协同作用，可以联合使用，不过还是那句话，要有良好的肝功能做支撑。您可以先7080联合S-1，监测肝功能，然后针对肿瘤组织进行PD-1，MSI，TMB检测，如果有阳性结果，加用pd1抑制剂。