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双囍 已回答
各位专家好,我父亲60岁,多年乙肝糖尿病史,15年体检出原发高分化肝细胞癌两枚病灶小于4cm,射频消融术后19个月后复发,17年2月5月各做两次射频消融,18年1月介入,4月出现肺转移小病灶,介入后待复查,多吉美用药10天出现手足和高血压反应,尚且耐受,AFP不敏感,肝功血项均可,行动自如,咨询:如果肝脏无复发,肺部病灶无增大,是否用上pd1(o药已买)是否该转用乐伐替尼?乐伐的剂量该用多少?
#肝癌
4条回答
  • 草莓

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    2018-05-06

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  • 肖春晖

    如果索拉菲尼耐药了,可以换成乐伐替尼,如果索拉菲尼,有效果,建议继续索拉菲尼治疗,毕竟这个药有报销。

    2018-05-06

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  • 陈明

    可以上PD-1联合乐伐替尼!同时需要配合抗病毒治疗!不然免疫治疗有可能激发爆发性肝炎!相对来说,乐伐替尼的效果和副作用都是优于索拉非尼的!

    2018-05-07

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  • 李广欣

    1.建议您改用乐伐替尼,该药有效率高于索拉非尼,同时副作用不比索拉非尼严重。2.剂量:如果肝功能正常或接近正常,同时患者体重大于60kg,用12mg,每天早晨用一次,餐前餐后均可;如果肝功不太好,或者体重小于60kg,用8mg;如果肝功很不好,不要用。3.使用乐伐替尼同时可以加入O药,依照我们的经验效果会很好。4.如果肝内再出新病灶,可行放疗,会提高pd1疗效。

    2018-05-07

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