肖春晖

腰痛，建议查骨扫描排除是否转移，肝胃韧带淋巴结 可以局部放疗。晚期肝癌建议全身治疗为主 索拉菲尼无法耐受，可以考虑乐伐替尼 联合PD1治疗。

陈明

首先建议先做骨ECT明确有无骨转移！目前在全身治疗可以考虑乐伐替尼联合PD-1!局部肝胃间隙可以考虑放疗来控制！

李广欣

有如下建议：行脊椎核磁和腹部核磁检查，查找转移病灶位置，明确疼痛原因，找到后，根据导致疼痛的病灶，行放疗，缓解疼痛，改善生活质量。2.靶向药换成乐伐替尼，该药副作用相对较轻，有效率相对较高。3.后续加入pd1抑制剂。4.肝胃间隙淋巴结，可行放疗。

草莓

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