肖春晖

您好，O药使用的话，最好先测TMB MSI和PD-L1，看能否从PD1获益。如果可以使用PD1，可以在化疗间歇期使用的。

徐海鹏

是联合化疗还是打算单用？如果联合，不必进行检测，若单用，要检测！

陈明

目前肺癌一线治疗使用PD-1联合化疗，可以提高疗效！但是一般来说最好是有PDL-1大于百分之五十，或者MSI-H或TMB高！联合治疗的意义才更为重要！二线治疗可以不检测!一般是同化疗第一天使用！

方凯彬

单用的话最好检测一下基因

李广欣

现在就可以用，是不是跟化疗同步没有太大关系。最好再联合贝伐珠单抗。如果治疗之前用肿瘤组织进行Pd-L1，MSI，TMB检测，如果有阳性结果，会预测患者从pd1治疗中获益的概率更高。