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9公子 已回答
乙肝病史近20年,糖尿病史十六年,一月份普美显查出多发原发结节型肝癌,十几个小病灶,最大1.2厘米,甲胎蛋白正常,异常凝血酶原205。随即介入,3月份异常凝血酶原36,四月份增强磁共振部分有活性,较之前没有明显变化。五月十六日增强磁共振仍然部分有活性,异常凝血酶原32,大小个数无明显变化,五月十七日第二次介入。请专家分析病情和下步治疗方案。现在可以用PD1吗?怎样用法?病人70公斤。
#肝癌
8条回答
  • 李广欣

    有如下建议:1.介入对肝脏损伤比较大,而好的肝脏功能是以后抗肿瘤治疗的基础,所以不建议过多的介入治疗。2.您可以先选择使用乐伐替尼,控制肿瘤的进展。在肝功正常的情况下,用12mg,一天一次;同时加用来那度胺,10mg,一天一次。3.在此基础上,加入pd1抑制剂,争取获得肿瘤的长期控制。

    2018-05-22

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  • 草莓

    下载客户端即可收听 37"

    2018-05-22

    立刻收听
  • 方凯彬

    可以先靶向治疗

    2018-05-22

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  • 云杉坪

    口服乐伐替尼+来那度胺治疗,介入可以暂停。

    2018-05-22

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  • 陈明

    单独pd-1对原发性肝癌效果不好!接下来可以考虑再次介入,同时配合乐伐替尼或者索拉非尼靶向治疗!同时可以在靶向治疗基础上联合Pd-1!可以考虑k或o药,k药140毫克一次,3周一次,o药210毫克一次,两周一次!

    2018-05-22

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  • 生姜

    首选索拉非尼或乐伐替尼

    2018-05-22

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  • Dr_X

    建议加用口服靶向药

    2018-05-22

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  • 肖春晖

    建议考虑乐伐替尼 联合PD1治疗。

    2018-05-24

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