徐海鹏

目前的状况以最佳支持治疗为主，发热不能排除感染合并肿瘤热的可能，可以继续抗炎几日观察

方凯彬

目前还是建议最佳支持治疗

李广欣

1.这种情况不建议pd1治疗。因为pd1起效较慢，患者目前一般状况已经很差，同时伴有感染。2.pd1不建议与抗生素联用，如果肺部有感染，用pd1会加重。3.从体温用，下降来看，万古霉素应该还是起效了，可以用到7天再全面检查。4.不像是单纯的肿瘤热，目前的这个温度，物理降温就可以。

云杉坪

不建议用PD1 ，pd1的起效时间需要2-3月左右，万古霉素目前有效，建议继续用，不考虑癌热，目前建议对症支持治疗，减轻痛苦。

陈明

暂时不建议使用PD-1免疫治疗，建议感染完全控制后再使用免疫治疗！用的话副作用会增大，疗效会下降！目前体温下降，提示万古是有效的，建议再使用一周左右！目前肿瘤热可能性不大，毕竟用了抗生素后体温明显的是下降的！

肖春晖

脑转移的生存期一般也有2-3个月，现在用PD1，要2-3个月后起效果。说不定PD1还没有起效果，人就已经走了。如果实在想用PD1，建议先脑部放疗控制脑部病灶，再来使用PD1，当然使用前最好还要测TMB MSI和PD-L1，看能否从PD1获益。

草莓

下载客户端即可收听 74"

小破庙

1.这种情况不建议使用PD1，2.很多临床试验对PS 评分有要求，患者目前评分较高。