草莓

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陈明

54公斤体重，可以用100毫克的k药，每三周一次！定期复查CT，病情没有进展即可认为有效！如果进展，可以考虑多西他赛二线化疗，如果进展时间距离培美曲塞末次化疗超过半年，也可以培美曲塞化疗！

方凯彬

指南建议是化疗，无效考虑支持。现在如果用pd1，一般两个月才能看到效果

李广欣

1.100mgK药没有问题。2.pd1起效较慢，一般2到3个月起效，3个月后，如果肿瘤没有长大，或者没有长出新病灶，就说明有效。3.目前来看化疗联合贝伐联合pd1有效率更高，所以建议现在就加入培美曲塞。

徐海鹏

有效为何增加PD1?可以给予贝伐维持治疗，影像学随访，就可以判断进展或有效，如果病情进展，二线如何选择看缓解时间多长，还要评估患者的一般状况!

肖春晖

可以的，目前认为如果有条件，一线尽早化联合PD1还是更有获益的。