陈明

如果手术已经切干净，且PDL-1阴性，MSS和TMB低，使用PD-1没有特别的意义！一般来说不建议使用！

方凯彬

如果手术切除彻底，基因检测阴性。不一定非要pd1

林根

已经有PD1单抗辅助治疗的研究，在恶黑上已经显示疗效。但PD1单抗是用在辅助好还是新辅助好，基础研究结果显示新辅助好，其中的一个理论解释就是肿瘤抗原多，比较容易激发免疫反应，但这个理论个人保留意见，但不管怎么说，现在的免疫治疗已经有不断往前移的趋势，今年的NEMJ就有肺癌新辅助的研究发表。提这个问题，估计是医生同行😊

李广欣

首先，判断pd1是否有效，目前有明确结论的biomarker除了TMB，还有Pd-L1表达和MSI-H两种情况，如果这三项指标有一个阳性，就应该考虑用pd1。2.如果身体内肿瘤负荷过大，单纯pd1治疗的效力是有限的，而手术切除是降低肿瘤负荷的很好方式。3.目前pd1治疗有越来越提前的趋势，同时适应症越来越广，从理论上讲，对于术后影像学无瘤状态下预防复发转移，pd1比其他治疗有优势。

肖春晖

早期，根治性手术切除的，PD1 辅助治疗目前确实效果不是很明确。