陈明

有可能是替吉奥耐药了，建议K药继续联合吉西他滨➕奥沙利铂化疗！

方凯彬

可能是k药耐药。可以考虑化疗

李广欣

不一定是K药耐药，有可能是假性进展。如果没有出现新发病灶的话，可以继续目前治疗。

肖春晖

建议继续K药，同时可以针对局部姑息性放疗。可以增加PD1效果。另外化疗的话，建议换掉替吉奥，胆道系统肿瘤一般首先吉西他宾，可以吉西他宾 联合K药。