陈明

输尿管癌放疗和化疗都不是特别敏感，目前PDL-1阴性，可进一步检测MSI和TMB，如果有阳性结果，可以考虑Pd-1/PDL-1免疫治疗，这是尿路上皮癌目前比较有效的方案，且目前国内有不少相关的免疫治疗临床研究，可以考虑参加研究获得用药资格！

刘纪涛

您好，您可以打听下临床实验，之前看过一个PDL-1和CTLA-4招募晚期尿路上皮癌患者的临床实验，适应症是晚期尿路上皮癌；不可切除的IV期尿路上皮(包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道)移行细胞癌患者。

张磊 副主任医师

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方凯彬

测一下msi和tmd看看，经济许可，可以考虑免疫治疗

李广欣

pd1对输尿管癌效果还不错，可以盲试，有可能会起效。如果想预测是否会起效，除了pd-L1以外，还有TMB和MSI两个指标。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以测一下TMB MSI如果高的话，可以考虑pd1治疗

肖春晖

这种情况情况，建议尽快PD1免疫治疗，可以化疗联合PD1。