陈明

患者凝血功能和血小板基本正常，所以出血应该不是低分子甘素的副作用，应该是跟病情直接相关，建议继续双免疫治疗！咯血的话，建议加强止咳治疗，同时可以配合止血敏止血！脚肿可以配合利尿剂减轻看看！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

出血可能和肿瘤相关，止血镇咳治疗

刘纪涛

低分子抗凝期间我们会检测凝血功能，尤其是国际标准化比值（INR）和纤维蛋白原，看其结果，咯血和低分子肝素关系不大，还是考虑疾病本身所致，给予云海白药对症处理，同时要化痰止咳；脚肿情况，查下尿常规、肝肾功能，排除肝源性、肾源性，可给予对症利尿；针对肿瘤本身继续双免疫治疗。

李广欣

低分子肝素很安全，一般不会引起咳血。如果D二聚体降下来，可以暂停使用该药。双药联合效果好但副作用较大，一般在2到3个月出现。

肖春晖

咯血考虑是肿瘤和 低分子肝素综合引起的。这种情况要考虑停低分子肝素。不排除肿瘤坏死出血，低分子肝素影响止血。