陈明

TMB低，建议用O药！对于肺鳞癌建议联合TP方案！建议先化疗，等o上市了再联合！一般用药两个月就可以评价是否有效了！主要通过CT复发来评估，一旦有效，肯定认为是联合治疗的效果！一旦有效，一般结束4到6周期化疗后即可单药维持了！TP53突变和PD-1不冲突！

方凯彬

可以考虑o药，月底上市，一般两个月后复查影像学评估，可以联合化疗，用经典的方案

肖春晖

K药 O药效果窦差不多，建议检测PD-L1，如果大于50%，可以单药PD1。也可以直接化疗联合PD1。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

1.O药和K药都是可以选择的。2.化疗首选顺铂联合吉西他滨。3.不是2个月判断是否有效，而是pd1一般2到3个月开始起效，评价pd1的疗效的时间还要靠后。4.化疗6个周期后可停用化疗。5.TP53突变，pd1有效的概率会高一些。

刘纪涛

肺鳞癌化疗的话建议吉西他滨+铂类药物，PD-1选择建议O药，免疫联合化疗，先后顺序无关紧要，现在还没上市，可以先化疗；免疫治疗两个月行CT检查 评价疗效；起效后化疗6周期评估，可PD-1维持一年以上。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议o药，建议检测一下TMB msi，建议先化疗，评价需要影像学