肖春晖

建议测TMB MSI 和PD-L1，如果TMB 高 MSI-H PD-L1大于50%，可以单药PD1。如果不是那就要化疗联合PD1，可以多西他赛 或者长春瑞滨 或者吉西他宾联合卡铂 PD1。

方凯彬

可以测一下基因，pdl1高表达可以直接用，如果表达低可以考虑联合化疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

这是肺腺癌二线化疗的标准方案，其它方案如吉西他滨，长春瑞斌等也是可以的！一般还说先用免疫治疗，再上化疗，中间错开一周，了最大程度较轻激素对免疫治疗的影响！

刘纪涛

这方案是可行的，前提是有免疫治疗指征建议行基因检测；另外化疗是用到激素预处理，所以要和PD-1错开一周时间。

李广欣

1.建议现有的化疗方案联合贝伐单抗。2.您可以先用化疗，一周以后上pd1。