季硕超

一，病情好转，止痛药可以减量。二，骨质破坏在影像学是很难消失，就算肿瘤彻底没有了，它也会呈现非正常的影像学表现。三，按照报告单描述，应该是1至4肋骨多处骨转移，这个照射野是不是有点大，建议请放疗科专家会诊，评估病情。四，唑来膦酸用了多长时间了，这个是根据病情和应用时间来调整。五，若病人血压一直较低，可以不用处理，有少数人，本身血压就偏低，否则，需要明确血压低原因，再处理。

陈明

骨转移导致的骨质破坏需要很长时间才可能修复，至少需要三到五年！PD-1对骨转移也是有效的，但是完全消失的可能很低！如果目前是椎体转移的话，需要行放疗！平时血压都是这样的话，不需要处理！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

骨转移所致的骨质已经受损，现有的PD-1治疗和唑来膦酸治疗对骨转移是有效的，可阻止它进一步的受损，像已受损的骨质修复是一个漫长的过程；局部姑息放疗可以止痛、还可增强疗效，进一步控制骨转移，应该加上放疗；关于低血压，若没啥症状，勤观察就行；若有头晕，可以对症口服升压药物。

方凯彬

可以考虑局部放疗。这个血压目前属于正常范围

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

pd1对骨转移是有效的，消失可能性不大，可以局部放疗，