李广欣

如果肺部病灶能穿刺的话，建议您针对肺部病灶进行穿刺活检，做一下pd-L1检测，同时抽血查一下TMB的情况，如果有阳性结果，使用pd1有效的概率较高。此外，您还可以做一下EGFR的免疫组化检测，明确是否可使用西妥昔单抗或者尼妥珠单抗。

方凯彬

做一个穿刺活检看一下pdl1，抽血看一下tmd.msi

季硕超

查TPS，淋巴细胞浸润，MSI,TMB。这需要肺部穿刺和抽血。预测一下疗效，再决定是否进行免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

食管癌肺转移，首选化疗，建议可以完善全基因检测，如果有突变，可考虑靶向治疗！有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，建议化疗联合PD-1免疫治疗！如果肺部病灶比较局限，建议可局部放疗或射频消融治疗！

刘纪涛

做PDL-1、MSI、TMB基因检测，PD-1抗体K药治疗PD-L1阳性的食管癌：有效率30%；因此若为阳性，可以应用K药，同时联合化疗以协同增效。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

食管鳞癌肺转移，建议应用化疗，可以检测一下Pdl1 TMB阳性率高可以应用pd1

肖春晖

这种情况可以使用PD1，最好测TMB MSI和PD-L1