李广欣

如果经济条件好，可以考虑后者，有效率较高，不过出现免疫相关副作用的概率也较大。

肖春晖

建议可以考虑化疗联合PD1，

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以考虑化疗联合免疫治疗

刘纪涛

患者晚期汗腺癌，多发转移，先行基因检测评估PD-1获益性，在考虑是联合化疗还是联合靶向；从经济考虑还是选择联合吉西他滨。

陈明

如果要考虑靶向治疗或PD-1免疫治疗的话，建议先完善全基因检测，如果有突变，可以考虑靶向治疗！有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可考虑PD-1免疫治疗！如果检测是阴性的，使用PD-1意义不大！如果有符合的话，PD-1➕伊匹木单抗双免疫治疗，有效率更高，但是副作用也不容忽视！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议化疗联合免疫治疗

王伟（主治医师）

PD1＋伊匹单抗双免疫治疗目前已被证明较单药有效的有恶黑，非小细胞肺癌以及肾癌。汗腺癌也是皮肤肿瘤，或许能够增加疗效，需要注意双靶向的副作用。双免疫治疗与免疫联合化疗哪个更好，目前暂无这方面临床数据。