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我妈妈肺腺癌,起初力比泰化疗,耐药后脑转,用泰瑞莎,肺部稳定脑部进展后又进行全脑放疗,后继续用泰瑞莎加阿帕替尼,后产生胸水,抽胸水,胸水检测ros1融合,后单用阿帕替尼,阿帕替尼耐药,又选择直接上pd1,o药,第4次后胸水增多,现在求教下一步治疗方案,此次胸水是否属于pd1副作用?或者是否继续选择o药,还是换k,或t,还是联用某靶向药?
#PD-1
9条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 167"

    2018-08-31

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  • 复旦华山医院王鑫

    ROS1融合可以用克唑替尼治疗

    2018-09-01

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  • 方凯彬

    可以考虑克唑替尼

    2018-09-01

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  • 李广欣

    pd1起效较慢,目前胸水不是pd1的副作用,而是O药没起效。您之前EGFR有突变吗?如果有,pd1很可能无效。目前不用换成其他免疫治疗药物。

    2018-09-01

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  • 陈明

    有Ros-1突变,建议直接上克唑替尼,有效率比较高!有驱动基因突变,不建议pd-1免疫治疗,有效率比较低!胸水多半还是和肿瘤有关,并且目前的治疗方案无效才胸水出现!

    2018-09-01

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 170"

    2018-09-01

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  • 刘纪涛

    ROS1融合可以直接用克唑替尼治疗。

    2018-09-02

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    ROS突变可以考虑克唑替尼,胸水增多考虑耐药,

    2018-09-02

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  • 王伟(主治医师)

    患者做了4次PD1可能还没有起效,而且有驱动基因突变,PD1效果可能不好,不过可以再尝试1个月。患者ROS基因有融合,可以尝试克唑替尼。

    2018-09-02

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