肖春晖

这种情况考虑肿瘤肝转移导致严重肝功能损害，建议先积极护肝治疗。

Dr_X

暂停中药治疗，行护肝，、营养支持等对症处理，一般情况好转后，可耐受的情况下考虑行化疗加靶向治疗

季硕超

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陈明

一般来说，如果胆红素和转氨酶没有超过正常值的2.5倍，且有PDL-1高表达，MSI-H或TMb高，且预期生命大于三个月才考虑PD-1免疫治疗！结肠癌肝转移，首选化疗➕靶向治疗（RAS阴性可用爱必妥和贝伐，RAS突变，可贝伐单抗靶向），化疗➕靶向➕免疫的有效率更高一些！

方凯彬

肝功能损害严重，先保肝再说

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

这种情况应该先明确黄疸的原因，如果是梗阻性的，要先进行胆汁引流，改善肝功能。如果是肝细胞性的，则比较棘手，需要专业的肝病科进行处理。不建议目前进行pd1抑制剂。

刘纪涛

胆管无扩张，肝多发转移灶，考虑肝细胞性损伤，若升高严重要保肝降酶退黄、营养支持最佳对症处理；若转氨酶和总胆红素没有超过正常值2 .5倍，可以考虑PD-1免疫治疗，或考虑用呋喹替尼靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议先保肝，中药可以不用，建议化疗，联合靶向治疗

王伟（主治医师）

建议暂停中药，有些中药对肝脏也会有损伤的。根据黄疸原因进行退黄，保肝治疗。可以尝试化疗＋靶向。如果黄疸重，暂时不建议PD1。