张晓东-主治医生

该患者为一例肺癌合并肾癌的患者，一开始采化疗6次后进展，其实像这种双原发癌，开始采用策略主要是考虑那种肿瘤对生命威胁最大而治，开始可以放疗两处同时处理的，现在是化疗后进展，肝及骨转移，可以先检测基因表达情况，如靶向基因阳性，可以靶向联合放疗的，如果阴性，可以血管药物联合放疗的。当然，免疫标志物阴性表达，有时也可以放疗联合免疫治疗的。化疗药暂时可以不用加，厌食恶心犯困可能与止痛药及化疗药毒副作用有关

季硕超

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方凯彬

可能联合化疗效果会更好。症状可能和止痛药有关，可以加强营养对症你处理

李广欣

您EGFR有突变吗！结合现有的资料，pd1可以尝试，但能否起效不好说。用pd1可以考虑加入化疗，还可联合贝伐单抗。目前您提到的症状，考虑为止疼药副作用，建议对症处理，同时止疼药还易出现便秘，建议提前预防。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

联合化疗可增加有效率！食欲差考虑可能跟止痛药有关系，建议吃点甲地孕酮增加食欲！

肖春晖

可以化疗联合PD1，增加效果。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以联合化疗，厌食考虑与止疼药有关

刘纪涛

若身体可以耐受可以联化疗，放疗只是局部控制。