张晓东-主治医生

患者诊断为胰腺神经内分泌癌骨转移放疗后，新发的隆起可以CT检查的，但MRI可能效果可能会更好些，骨扫描敏感性最高。增强剂对o药没有影响，恶心、呕吐、烧心应该与胰腺放疗有很大关系，它会十二指肠炎症和胃溃疡，并发反流性食管炎。而不是照射到食管和胃，对症处理即可，必要时可停用放疗。治疗上可加用舒尼替尼联合放疗的，这样控制隐匿的转移灶，避免新发病灶出现。谢谢！

季硕超

一，增强CT对免疫治疗没有影响。二，建议先做个彩超，大体看看什么东西，再根据彩超结果考虑下一步检查，必要的时候可以找整形外科帮忙取个病理。三，胰腺的放疗对胃肠道有所损伤，这个考虑胃肠道反应，止吐护胃抑酸对症治疗即可。

方凯彬

增强对免疫治疗没有影响，目前症状可能是副作用，可以对症处理

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议做这个部位的增强MR或CT才可能确定大概的性质！有可能是骨转移伴周围软组织肿块形成，或淋巴结转移！造影剂对免疫治疗没有影响！目前的消化道反应，建议配合泮托拉唑护胃治疗！

肖春晖

根据这个看，考虑转移可能性大。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以做一下磁共振，转移可能性大，目前症状考虑副作用

刘纪涛

这个包块考虑转移性比较大，增强CT有助于诊断；增强所用造影剂对O药没有影响，但是不要用激素预处理造影剂的过敏反应，激素会影响PD-1疗效；呕吐还是考虑和放疗有关，给些护胃药物，如奥美拉唑、果胶铋。

王伟（主治医师）

增强CT有助于诊断，最终明确还是要靠病理，骨扫描可能敏感性更高。本身造影剂对O药没有影响，但是增强CT一般会使用地塞米松预防过敏反应，地塞米松会影响疗效的。副作用可以使用抑酸药。

李广欣

1.该处病灶最好做病理活检。2.增强ct有一定的诊断价值。3.增强剂不会对O药有影响。4.这些是放疗副作用，可对症处理。