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一扇窗 已回答
肺肉瘤样癌,上月做PET肿瘤包括转移灶临床缓能,但前期骨转破坏的T7发生病理性骨折,此位置曾在2017年8月放疗时包括进去了,也就是说做过放疗,请问:1、做过放疗的还能做骨水泥吗?2、患者有脑梗已左边偏瘫做这样的骨水泥治疗风险大吗?他脑梗就是右下肺切除手术后第二形成的。3、患者现在在吃阿片止痛药,副作用很大呕吐、便秘,为缓解这些在吃胃复安、麻仁胶丸,如果症状不解除,这些药能长期吃吗?如果不能怎么办
#PD-1
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    患者诊断为肺肉瘤样癌骨转移放疗后。T7病理性骨折已放疗过,如果脊柱有塌陷,压迫脊髓,引起明显神经症状还可以骨水泥的。脑梗对做骨水泥这个手术影响不大,但是术后康复卧床可能对脑梗有影响。阿片类止痛药副反应大的话,可以剂量滴定或药物转换,同时加强护胃,通便,保持大便通畅。可以给乳果糖、番泻叶通便,同时拉唑类及司琼类药物止吐,这样就可以长期用。谢谢!

    2018-09-26

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 104"

    2018-09-26

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  • 方凯彬

    如果没有终板破坏或者神经损伤,可以骨水泥,手术都有风险

    2018-09-26

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 175"

    2018-09-26

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  • 刘纪涛

    消化道反应是阿片类药物常见不良反应,可以给予上述药物对症处理,效果不佳麻仁软胶囊可以更换为乳果糖口服液润肠通便;脑梗塞不影响骨水泥的治疗。

    2018-09-27

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  • 肖春晖

    局部骨头做过放疗,配合双磷酸盐,很多后面会自行修复的。

    2018-09-27

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  • 陈明

    做完放疗可以做骨水泥!脑梗塞不会增加骨水泥风险!通便,止呕药可以长期用

    2018-09-27

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以做骨水泥,脑梗塞不会加重风险,任何治疗都有风险,便秘是止疼药常见副作用,可以口服乳果糖

    2018-09-27

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