张晓东-主治医生

患者诊断为肺鳞癌IIIb期，免疫治疗生物标志物很高，可以选择免疫治疗联合化疗，k药+卡铂+紫杉醇方案可行，用药顺序一般是化疗用在前，诱导肿瘤细胞凋亡坏死，产生大量抗原，第二天用k药。这样协同作用可能会更好，同时避免副反应叠加。谢谢！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

患者PD-L1高表达、肿瘤突变负荷高，免疫治疗可获益，K药+紫杉醇+卡铂方案可行；值得注意的是化疗药物尤其紫杉醇需要激素预处理抗过敏，而激素会降低PD-1疗效；因此我们要在激素半衰期过后再用PD-1，就地塞米松来说，半衰期达 36 - 54 小时，那么我们至少也得72小时之后再用PD-1；也就是化疗72小时之后再考虑PD-1。

方凯彬

一般先化疗，化疗后第二天免疫治疗如果化疗中用激素，可以到第三天免疫治疗

王伟（主治医师）

一般先化疗，待激素效果过去后，再使用PD1，对于肺鳞癌，建议后续放疗。

肖春晖

3B期 建议根治性放化疗，之后PD1辅助治疗。这个才是最标准的。

陈明

你好，这个方案是可以！一般可同一天打，也可以间隔一天，一般先打K药，再打化疗药！