季硕超

一，地塞米松是为了预防紫杉醇引起的体液潴留和降低过敏反应，必须吃。二，紫衫醇药物分四类，只有白蛋白紫杉醇不需要激素预处理，但是该药主要用于乳腺癌，非小细胞肺癌也用，但是属于超说明用药。三，肺鳞癌，还可以选择吉西他滨联合铂类。

张晓东-主治医生

患者诊断为肺鳞癌，激素是会影响到PD-1疗效的，但是紫杉醇联合免疫治疗，化疗前给激素防过敏的，你可以第二天给免疫治疗的，疗效影响不大。目前没有指定的化疗药，如果要选不用吃激素的药，鳞癌方面的，可以选吉西他滨，长春瑞滨类药物。谢谢！

李广欣

1.如果选择紫杉醇，建议与pd1分开用。2.pd1目前没有制定的化疗联合药物。3.肺鳞癌可选择吉西他滨联合顺铂。

方凯彬

可以考虑吉西他滨化疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 147"

刘纪涛

PD-1联合紫杉醇效果还是不错的患者，一般化疗药物都要用到激素预处理防过敏；我们化疗联合PD-1没说同时使用；我们可以化疗后等地塞米松半衰期过后（72小时）再上PD-1，那样激素也不会降低PD-1疗效。