张晓东-主治医生

输尿管癌术后及膀胱灌注术后发生了盆腔淋巴结转移，后给予全身化疗，但是CT复查发现肿瘤未控，局部肿瘤已转移到腹主动脉旁淋巴结和腰椎，然而免疫治疗后又耐药，下一步局部治疗可以选择放疗处理淋巴结和腰椎或粒子植入治疗，必要时介入治疗也可考虑。全身治疗方面，对尿路上皮癌有效的药物可选瑞戈非尼或雷莫芦单抗。谢谢！

陈明

放疗确实是目前比较有效的方法，建议同时可配合阿帕替尼抗血管生成靶向治疗！

季硕超

建议放疗。可以联合抗血管生成药物。

李广欣

建议针对肿瘤病灶做放疗，同时继续使用pd1抑制剂。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议放疗联合抗血管靶向药物治疗

张磊 副主任医师

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刘纪涛

局部病灶可考虑放疗，另外全身治疗可尝试PD-1联合抗血管生成类靶向药物。

肖春晖

这种单纯局部复发，其实一开始就应该早点局部放疗。

方凯彬

可以考虑局部放疗