我爸2017年7月底发现原发性肝癌，8月9号立即做了右半肝切-咚咚肿瘤科

Anna Yu 已回答

我爸2017年7月底发现原发性肝癌，8月9号立即做了右半肝切除并胆囊摘除，一个肿瘤有10cm和一个5cm大小，10月份发现有复发并腰椎转移，然后有做化疗和放疗，但效果并不是很理想，在今年7月26号开始用PD-1 O药180mg 及联合正版乐代替尼10mg,我爸体重有60kg，及再联合自体免疫淋巴细胞疗法在广州中山肿瘤医院做的！但是前天有做PET检查，结果肿瘤还是有进展，请问我爸还能用其它什么药吗？

#肝癌 2018年10月17日

3条回答

张晓东-主治医生

老年男性，巨块性肝癌切除术后多发淋巴结及肝内和腰椎转移，多次放化疗后及免疫治疗联合乐伐替尼治疗后，肿瘤进展。诸如此类晚期肝癌，可以二次基因检测，明确有无cMET扩增和TMB及PD-L1表达，针对乐伐替尼联合治疗进展的，可以采取卡博替尼或阿帕替尼联合免疫治疗进行二线治疗控制病情进一步发展。其次，身体及经济条件许可，也可以将乐伐替尼改成12mg，o药增至200mg，提高治疗效果，肝脏复发灶采取介入治疗

2018-10-18
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李广欣

请问是哪里又有了进展，是出现了新的单个病灶还是全面大范围进展？如果是前者，可以继续目前的药物，乐伐替尼增加到14mg，同时新发病灶做局部治疗。如果是后者，换掉乐伐替尼，改为瑞格菲尼或卡博替尼，继续pd1治疗。

2018-10-18
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季硕超

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2018-10-18
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