季硕超

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张晓东-主治医生

老年男性，小细胞肺癌淋巴结转移，从临床试验上看，靶向药物可以口服的有阿帕替尼或安罗替尼。小细胞肺癌免疫治疗效果很好，常有免疫治疗o药/k药联合化疗EP方案，或免疫治疗o药/k药联合免疫治疗Ipilumab，还有免疫治疗T药联合抗血管靶向药贝伐单抗和化疗。谢谢！

杨思福

小细胞肺癌本身可以使用的靶向药物的机会就很小。如果患者体力情况良好，可以考虑依托泊苷联合顺铂方案化疗，如果吃不消两药化疗，可以考虑单药，小细胞肺癌本身对化疗比较敏感，前期化疗的效果也比较好。抗PD-L1的免疫治疗药物atezolizumab可以考虑可以和化疗联合在一线使用。K药/O药都推荐在化疗无效的情况下后线使用。如果体力情况良好，建议先化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

小细胞还是化疗比较敏感，可以考虑应用免疫治疗联合化疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以看看化疗联合免疫治疗

刘纪涛

三期临床实验： Atezolizumab （ T 药）免疫治疗联合化疗（卡铂+依托泊苷）的方案不仅有效治疗广泛期小细胞肺癌，且患者的 OS 和 PFS 均比采用单纯化疗方案的患者更长。

肖春晖

建议化疗联合PD1治疗。

陈明

首选EP方案化疗联合放疗，这是目前最有效的方案！如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可考虑化疗联合PD-1免疫治疗！