张晓东-主治医生

老年男性，肝肉瘤术后复发及转移，腹壁转移。k药治疗后两周，病情进一步加重。原因分析如下:1.肿瘤真性进展，免疫耐药治疗无效。低蛋白和高胆红素血症，肾功能受损，治疗上建议补从白蛋白，复方肾炎片纠正肾功能异常，必要时请肾内科会诊，继续加强护肝补液营养支持治疗。待肾功能恢复大致正常和肝功好转后考虑下一步抗肿瘤治疗。2.由于k药显效需要两个月左右，k药作用还未发挥出来，目前只能支持治疗，下一k药推迟使用。

季硕超

一，目前低蛋白血症，肾功能受损，需要抓紧补充白蛋白，保肾护肾，请肾内科专家会诊，排除原发性肾病，指导用药。二，不排除免疫治疗后，引起免疫相关性肾损，这个需要综合评估。三，总、直胆红素升高，排除梗阻性黄疸，给予保肝退黄。三，最佳支持治疗，恢复体能后，再考虑免疫治疗，若为免疫治疗药物副作用，需要综合评估，能否继续免疫治疗。

李广欣

目前不建议使用，您需要进行保肝、护肾对症治疗。

陈明

建议先护肝，护肾治疗后，等接近正常再开始使用！

方凯彬

先保肝护肾，好转后再抗肿瘤治疗

刘纪涛

肝肾功能不全，暂不宜可瑞达治疗，抓紧护肝保肾 ，寻找肾功能衰竭原因。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前不建议应用，肾功能血肌酐太高了，对症治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况建议最佳的支持治疗。